citlivost sítnice Dotaz Zobrazit nápovědu
Autoři hodnotí účinnost nové metody barevné šachovnicové reverzační stimulace sítnice (BRS) v léčbě jednostranné anizometropické amblyopie u 157 dětí sledovaných v období 2008–2012 na Dětské oční klinice FN a LF MU v Brně. Hodnotí zlepšení nejlépe korigované zrakové ostrosti v souborech dětí s myopickou i hypermetropickou anizometropií a srovnávají efektivitu BRS s běžně užívanou pleoptickou léčebnou metodou pomocí Campbellova zrakového stimulátoru. Metoda BRS dosáhla statisticky významně lepších výsledků v léčbě myopické i hypermetropické anizometropické amblyopie. Představena originální metoda v léčbě amblyopie vhodná k inovaci současných metod pleoptiky. Klíčová slova: CAM, amblyopie, anizometropie, barevná reverzační stimulace sítnice BRS
The authors evaluate the effectiveness of new method – Color Reversal Checkerboard Stimulation of the retina (CRCS) in the treatment of unilateral anisometropic amblyopia in group of total 157 children followed during the period 2008–2012 at the Department of Pediatric Ophthalmology, University Hospital and Masaryk University in Brno. The authors evaluate the improvement in best corrected visual acuity in groups of children with myopic and hyperopic anisometropia and compare the effectiveness of CRCS with a commonly used pleoptic method Campbell visual stimulator. Authors introduce an original method in the amblyopia treatment suitable to upgrade current methods of pleoptics. Key words: CAM, amblyopia, anizometropia, color reversal checkerboard stimulation of retina CRCS
- Klíčová slova
- Campbellův zrakový stimulátor, barevná reverzační stimulace sítnice BRS,
- MeSH
- amblyopie * etiologie terapie MeSH
- anizometropie * terapie MeSH
- citlivost na kontrast fyziologie MeSH
- design vybavení MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retina MeSH
- vnímání barev MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Psychovizuální vyšetřovací metody zachycují lépe a jemněji makulámí změny, než dosud běžně užívané vyšetřovací metody, zvláště v dynamickém sledování. Autoři užili tuto metodiku v sérii prací o diabetů, glaukomu a hemodialýze. Sestavu tvoří 19 očí 16 nemocných s první atakou centrální serózní chorioretinopatie. Dvě třetiny z nich léčili konzervativně, jednu třetinu fotokoagulací argonovým laserem. Pozorovací doba byla čtvrt roku až 13 let, průměrně 3,5 roku. KKontrolní skupinou byl soubor zdravých jedinců odpovídegícího věku. Autoři prokkázali statisticky významné (5%) snížení kontrastní citlivosti ve středních prostorových frekvencích (6 a 12 c/dg) u pacientů s jednou nebo více atakami CSCHR. Statisticky významné zhoršení barevného rozlišování (5 %) prokázali u nemocných s jednou atakou CSCHR ve 20 % případů. U nemocných se dvěma a více atakami choroby prokázali statisticky významné zhoršení barevného rozlišování (1 %) ve 44 % případů. Psychovizuálními vyšetřovacími metodami neprokázali statisticky významné rozdíly mezi skupinami pacientů léčených konzervativně a laserem. Ve všech případech poruch barevného rozlišování šlo o poruchu v modro-žluté oblasti, tedy v oblasti sítnicových receptoru.
Psychovisual examination methods detect macular changes better and more subtly than hitherto commonly used examination methods , in particular in dynamic investigations. The authors used this method in a series of investigations of diabetes, glaucoma and haemodialysis. The group is formed by 19 eyes of 16 patients with a first attack of central serous chorioretinopathy. Two thirds of the patients were treated by conservative methods, one third by photocoagulation with an argon laser. The observation period was 3 months to 13 years, the mean being 3.5 years. The control group was formed by a group of healthy subjects of corresponding age. The authors proved a statistically significant (5%) reduction of the contrast sensitivity at medium spatial frequencies (6 and 12 c/dg) in patients with one or several attacks of CSCHR. Statistically significant deterioration c colour discrimination (5%) was proved in patients with one attack of CSCHR in 20% of the patients. In patients with two or more attacks of the disease the authors recorded a statistically significant deterioration of colour discrimination (1%) in 44% of the patients. They did not reveal, using psychovisual examination methods, statistically significant differences between groups of patients treated conservatively or by laser. In all cases of impaired colour discrimination a disorder in the blue-yellow region was involved, i.e. in the region of retinal receptors.
- Klíčová slova
- Campbellův zrakový stimulátor, barevná reverzační stimulace sítnice BRS,
- MeSH
- amblyopie * etiologie terapie MeSH
- anizometropie * terapie MeSH
- citlivost na kontrast fyziologie MeSH
- design vybavení MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retina MeSH
- vnímání barev MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Nedonesené děti mají signifikantně větší riziko vzniku různých očních onemocnění i očních vad oproti dětem narozeným v termínu. Klíčovým příkladem jsou zrakové následky po těžkých formách ROP (retinopatie nedonesených), ale i úspěšně léčené děti pro ROP mohou být i za velmi pozdní dobu postiženy glaukomem nebo odchlípením sítnice. Pozornost ale zasluhuje daleko větší populace nedonošených dětí bez vzniku ROP nebo po proběhlé lehčí formě ROP. U těchto dětí nacházíme vyšší frekvenci tupozrakosti, strabismu, krátkozrakosti a jiných typů refrakčních vad. Na poruchách zrakových funkcí se jistě podílí i změny mozkových funkcí nedonesených dětí, byť tyto vazby nejsou ještě dobře zdokumentovány.
- MeSH
- citlivost na kontrast MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- myopie epidemiologie MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- novorozenec nedonošený * MeSH
- novorozenec MeSH
- refrakční vady epidemiologie MeSH
- retina anatomie a histologie embryologie patologie MeSH
- strabismus epidemiologie MeSH
- vidění barevné MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Klíčová slova
- hranové filtry,
- MeSH
- barva MeSH
- citlivost na kontrast MeSH
- čočky MeSH
- čtení MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace * MeSH
- nemoci retiny MeSH
- osvětlení * přístrojové vybavení MeSH
- smyslové pomůcky MeSH
- světlo MeSH
- zrakově postižení * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Posoudit vývoj sítnicových změn umladistvých pacientů s diabetem 1. typu s dobou trvání choroby přes deset let, která se objevila před 5. rokem věku. Metodika: Byl sledován vývoj nálezu na očním pozadí od počátku metabolické choroby. Funkčnost sítnice byla stanovena pomocí citlivosti na kontrast ve čtyřech prostorových frekvencích: 3 c/st. (perimakulární oblast), 6 c./st. a12 c./st (makulární oblast), nakonec 18 c./st. (foveola). Do měřených hodnot koherenční tomografie k posouzení změn sítnice byla zařazena centrální tloušťka sítnice, průměrná tloušťka sítnice ve vymezeném kvadrantu makulární krajiny, vlastní hloubka foveoly akubická hodnota měřené kostky sítnice. Materiál: Bylo vyšetřeno 20 pacientů s diabetem 1. typu splňující výše uvedená kritéria ajejich nález byl porovnán s obdobnou skupinou zdravých mladistvých ke stanovení vlastních norem. Výsledky: Na sítnici se v rámci trvání choroby v průměru 13,3 roku projevily změny kresby makulární krajiny, ato zvýšená vinutost koncových kapilár apigmentace svymizením foveolárního reflexu, které v 20 % doprovázely ojedinělé tvrdé exsudáty sítnice. Statistický významný rozdíl vpoklesu hodnot umladistvých pacientů ve srovnání skontrolní skupinou byl zaznamenán pro citlivost na kontrast iv hodnotách 3 c./st. (p 0,047) a12 c./st. (p 0,0497), ale významně až v hodnotách 6c./st. (p 0,0001) a18 c./st. (p 0,0001). Při vyšetření koherenční tomografií nebyl prokázán významný rozdíl ucentrální tloušťky sítnice, ale hodnoty upacientů s diabetem 1. typu byly proměnlivé uhloubky foveoly (p 0,0153), ato vždy učtyř očí byla výrazněji hlubší nebo mělčí. Dále byla vyšší průměrná tloušťka sítnice (p 0,0008) ahlavně kubatura vyšetřované kostky sítnice oproti kontrolní skupině bez metabolické choroby (p 0,0001). Závěr: Nález uosmi očí zpěti sledovaných nemocných s DM 1 byl uzavřen jako diabetická preretinopatie – předstupeň počínající formy diabetické retinopatie v centrální oblasti sítnice z funkčně strukturálního pohledu současných patologických změn citlivosti na kontrast akoherenční tomografie. Další tři nemocní byli zařazeni mezi nemocné s diabetickou preretinopatií pro ojedinělé tvrdé exudáty sítnice ve spojení se změnami koherenční tomografie, zatím bez funkčního postižení citlivosti na kontrast. Roční profil glykovaného hemoglobinu byl vyšší upacientů s diabetickou preretinopatií než upacientů bez očních projevů, ale bez statistické významnosti (p 0,3014). Klíčová slova: citlivost na kontrast (CS), spektrální optická koherenční tomografie (SD-OCT), diabetes mellitus 1. typu (DM 1), diabetická preretinopatie (DpR), glykovaný hemoglobin (HbA1c)
Aim: To evaluate the development of retinal changes in adolescent patients with diabetes type I (T1DM) with disease's duration more than 10 years, which started before 5 years of age. Methods: The development of the findings on the posterior pole was followed up. The retinal functions were established by means of contrast sensitivity in four space frequencies: 3 cycles/degree (c/deg) (perimacular area), 6 c/deg and 12 c/deg (macular area), and, finally, 18 c/deg (foveola). The central retinal thickness, average retinal thickness of the specified quadrant of macular area, the foveolar depth of its own, and the volume of the perimacular area (perimacular cube volume) were measured by means of optical coherent tomography (OCT). Material: Altogether 20 patients with diabetes type I meeting the set criteria were examined, and their findings were compared with control group of healthy adolescent people. The values from the control group were used as our normative database. Results: On the retina, there were found, during the disease's course lasting in average 13.3 years, changes of the macular area, especially tortuosity of macular final capillaries and pigmentation with disappearing of foveolar reflex, which, in 20 %, were followed by sporadic hard exsudates of the retina. Difference of the decreased values in adolescent patients, comparing to the control group, was recorded in contrast sensitivity in space frequencies of 3 c/deg (p 0.047) and 12 c/deg (p 0,0497), but statistically significant was the difference in space frequencies of 6 c/deg (p 0.0001) and 18 c/deg (p 0.0001). Using the OCT, no statistically significant difference was found in the central retinal thickness, but the values of foveolar depth in patients with diabetes type I were variable (p 0.0153); in four eyes it was much deeper, and in other four of them it was much shallower. Furthermore, there was higher the average thickness of the retina (p 0.0008) and the volume of the perimacular area (perimacular cube) (p 0,0001). Conclusion: The findings in eight eyes out of five patients with T1DM were evaluated as diabetic preretinopathy – pre-stage of beginning stage of diabetic retinopathy in central area of the retina from the functional and structural point of view of current pathological changes of contrast sensitivity and OCT. The findings of other three patients were rated as diabetic preretinopathy according to sporadic hard exsudates of the retina and OCT changes, but. until now, without contrast sensitivity changes. The one-year profile of glycated hemoglobin (HbA1c) was higher in patients with diabetic preretinopathy than without the eye involvement, but it was not statistically significant (p 0,0314). Key words: Contrast sensitivity (CS), Spectral Domain Optic Coherence Tomography (SD-OCT), diabetes mellitus type I (T1DM), diabetic preretinopathy (DpR), glycated hemoglobin (HbA1c)
- Klíčová slova
- spektrální optická koherenční tomografie (SD-OCT), diabetická preretinopatie, hloubka foveoly,
- MeSH
- citlivost na kontrast * MeSH
- diabetes mellitus 1. typu komplikace MeSH
- diabetická retinopatie * diagnóza patofyziologie MeSH
- dítě MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- optická koherentní tomografie * statistika a číselné údaje MeSH
- pilotní projekty MeSH
- refrakce oka MeSH
- retina fyziologie patofyziologie patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cílem práce je představit a zhodnotit metodu mikroperimetrie jako pomocníka v hodnocení účinnosti terapie vlhké formy VPMD pomocí bevacizumabu (Avastinu). Metodika: Do studie bylo zařazeno 21 pacientů (21 očí) s vlhkou formou VPMD, kteří byli měřeni na přístroji OCT/SLO, jehož součástí je mikroperimetrický test. U každého pacienta byla provedena dvě mikroperimetrická měření – den před aplikací léčby a měsíc po aplikaci léčby. Na mikroperimetru byly zaznamenány hodnoty retinální citlivosti a případné absolutní skotomy. Zároveň byla pacientům měřena hodnota zrakové ostrosti s nejlepší možnou korekcí. Výsledky: Měření bylo provedeno v souboru 21 očí u 8 mužů a 13 žen ve věku 50–86 let. Vyhodnocovaly se rozdíly (na zvolené hladině významnosti 0,05) mezi pohlavím u veličin – věk, retinální citlivost, absolutní skotom, vizus. Rozdíly mezi muži a ženami byly nalezeny u retinální citlivosti a to před léčbou i po léčbě. Vliv pohlaví na výsledek léčby můžeme vyloučit s výjimkou veličiny retinální citlivost. U věku, zrakové ostrosti ani absolutního skotomu rozdíl mezi pohlavím nebyl zjištěn. Citlivost sítnice se při fixaci pacienta do 4 stupňů zvýšila ve skupině mužů ze 14,49 dB ? 2,44 dB na 15,65 dB ? 2,61 dB, ve skupině žen z 10,47 dB ? 3,11 dB na 12,05 dB ? 3,10 dB. Zraková ostrost v celém souboru (muži + ženy) vzrostla z 0,48 ? 0,17 na 0,60 ? 0,18, zlepšila se o 12 %. Statisticky významný je i výsledek léčby na absolutní skotom. Závěr: Mikroperimetrie představuje vhodnou metodu ke zhodnocení funkce makulární oblasti sítnice. Studie ukazuje, že léčba vlhké VPMD intravitreální injekcí bevacizumabem prokazuje signifikantní zvýšení retinální citlivosti (v dB), snížení absolutního skotomu a zlepšení zrakové ostrosti o 12 %.
Aim of the paper is to introduce and evaluate the microperimetry as a support technique in the evaluation of the ARMD wet form bevacizumab (Avastin) treatment efficacy. Methods: Twenty-one patients (21 eyes) with ARMD wet form were included in the study; they were examined by means by OCT/SLO (optic coherence tomography / scanning laser ophthalmoscope) machine whose part is the microperimetric test. In each patient, there were two microperimetric examinations performed – the first one was done one day before the application of the treatment and the second one one month after the application. The values of retinal sensitivity and possible absolute scotomas were recorded by the microperimeter. The best-corrected visual acuity measurement was recorded as well. Results: The measurements were performed in the group of 21 eyes of 8 men and 13 women (age 50 – 86 years). There were the differences between the genders evaluated (at the selected level of significance of 0.05) in the following categories: age, retinal sensitivity, absolute scotoma extent, and visual acuity. Differences among men and women were found in retinal sensitivity, before the treatment and after it as well. The influence of the gender we may exclude, except the category of retinal sensitivity. In the categories age, visual acuity, and even absolute scotoma extent, no differences between genders were found. The retinal sensitivity (in case of fixation up to 4 degrees) improved in the men group from 14.49 dB ? 2.44 dB to 15.65 dB ? 2.61 dB, in the women group from 10.47 dB ? 3.11 dB to 12.05 dB ? 3.10 dB. The visual acuity in the whole group (men + women) increased from 0.48 ? 0.17 to 0.60 ? 0.18, so improved by 12 %. Statistically significant is also the result of the treatment in the absolute scotoma. Conclusion: Microperimetry is a suitable method to evaluate the function of macular region of the retina. The study confirms, that the treatment of wet form ARMD by means of intravitreal bevacizumab injections significantly increases the retinal sensitivity (in dB), decreases of the extent of absolute scotoma and improves the visual acuity by 12 %.
- Klíčová slova
- Avastin, absolutní skotom, citlivost sítnice, retinální citlivost,
- MeSH
- bevacizumab MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * statistika a číselné údaje MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční fixace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- skotom MeSH
- statistika jako téma MeSH
- testy zrakového pole * statistika a číselné údaje MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A MeSH
- vlhká makulární degenerace * farmakoterapie MeSH
- zraková ostrost účinky léků MeSH
- zraková pole účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- MeSH
- adaptace na tmu fyziologie MeSH
- adaptace oční * fyziologie MeSH
- citlivost na kontrast fyziologie MeSH
- fotoreceptory obratlovců fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- noční vidění fyziologie MeSH
- poruchy fotosenzitivity klasifikace patologie MeSH
- retina fyziologie MeSH
- řízení motorových vozidel MeSH
- stárnutí MeSH
- světlo MeSH
- tma MeSH
- věkové faktory MeSH
- vnímání barev fyziologie MeSH
- zraková percepce * fyziologie MeSH
- zrakové testy metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Visual evoked retinal and cerebral potentials were recorded to onset rotation of an isoluminant sectored disc. While the retinal potentials recorded to onset rotation closely resembled the electroretinogram to a checkerboard or stripe pattern of fixed element size, the visual evoked potential changed interindividually and intraindividually from a fast positive wave at high contrasts, velocities and number of windmill segments to a later negative component at low contrasts, velocities and windmill segments. With change in luminance, contrast, speed and extent of rotation field size and number of disc segments, the visual evoked potential was generally less affected than the electroretinogram.
- MeSH
- citlivost na kontrast MeSH
- dospělí MeSH
- elektroretinografie přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mozková kůra fyziologie MeSH
- pohyb těles MeSH
- retina fyziologie MeSH
- rotace MeSH
- rozpoznávání obrazu fyziologie MeSH
- senioři MeSH
- světlo MeSH
- zrakové evokované potenciály fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
