A wide range of viral agents is associated with the development of acute myocarditis and its possible chronic sequela, dilated cardiomyopathy (DCM). There is also increasing evidence that Borrelia burgdorferi (Bb) is associated with DCM in endemic regions for Bb infection. This study sought to use electron microscopy to prospectively analyze the presence of viruses and Bb within the myocardium of 40 subjects with preserved left ventricular (LV) ejection fraction and 40 patients with new-onset unexplained DCM during the same time period. Virus particles were found within the myocardium of 23 subjects (58%) of both cohorts studied, yet there was no statistically significant difference in virus family presence between those with DCM versus those with preserved LV systolic function. In contrast, Bb was detected only in those subjects with DCM (0 versus 5 subjects; p ˂ 0.05). Polymerase chain reaction was performed on samples from patients who were positive for Bb according to electron microscopy, and Bb was confirmed in 4 out of 5 individuals. Our results demonstrate that the prevalence of viral particles does not differ between subjects with preserved LV systolic function versus those with DCM and therefore suggests that the mere presence of a viral agent within the myocardium is not sufficient to establish a clear link with the development of DCM. In contrast, the presence of Bb was found only within myocardial samples of patients with DCM; this finding supports the idea of a causal relationship between Bb infection and DCM development.

• MeSH
• antivirové látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Borrelia burgdorferi genetika   izolace a purifikace   fyziologie   ultrastruktura   MeSH
• dilatační kardiomyopatie mikrobiologie   patofyziologie   virologie   MeSH
• elektronová mikroskopie MeSH
• funkce levé komory srdeční MeSH
• krevní tlak MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc klasifikace   mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• myokard ultrastruktura   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdce mikrobiologie   patofyziologie   virologie   MeSH
• virové nemoci komplikace   farmakoterapie   virologie   MeSH
• viry klasifikace   genetika   izolace a purifikace   ultrastruktura   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

V naší práci demonstrujeme kazuistiku ženy sledované po dobu 11 let od „nevinného“ začátku až po manifestaci nonkompaktní kardiomyopatie se systolickou dysfunkcí, kterému předcházela pracovní dia­gnóza dilatační kardiomyopatie. Nepříznivý průběh chronického srdečního selhání se podařilo ovlivnit až zpomalením srdeční frekvence ivabradinem.

The authors present a case report of a female patient who was monitored for a period of 11 years from the “innocent“ beginnings until the clear morphological manifestation of a left ventricular non-compaction cardiomyopathy with systolic dysfunction, which was preceded by a working diagnosis of idiopathic dilated cardiomyopathy. The unfavourable development of chronic cardiac failure was reversed by decreasing the heart rate using ivabradine.

• MeSH
• ambulantní monitorování metody   využití   MeSH
• benzazepiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dilatační kardiomyopatie diagnóza   terapie   virologie   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnóza   etiologie   MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• ergometrie metody   využití   MeSH
• inhibitory ACE aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ivabradin MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• srdeční frekvence účinky léků   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH