- MeSH
- acyklovir aplikace a dávkování MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- encefalitida virová diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- herpetická encefalitida diagnostické zobrazování diagnóza farmakoterapie MeSH
- infekční komplikace v těhotenství etiologie klasifikace MeSH
- klíšťová encefalitida MeSH
- lidé MeSH
- lymská neuroborelióza diagnóza epidemiologie farmakoterapie klasifikace patofyziologie MeSH
- meningoencefalitida MeSH
- meningokoková meningitida farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nemoci mozku diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- novorozenec MeSH
- polyradikuloneuropatie diagnóza klasifikace MeSH
- zánět * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Predkladaná kazuistika opisuje prípad 50-ročnej pacientky dva roky po transplantácii obličky na trvalej imunosupresívnej liečbe, pri ktorej došlo k náhlemu rozvoju reverzibilného dementného syndrómu. Vzhľadom na pozitivitu 14-3-3 proteínu a anamnézu transplantácie orgánu od neznámeho darcu, bola okrem iného zvažovaná aj diagnóza prionovej infekcie. Následný zvrat v klinickom priebehu s pomerne náhlym ústupom symptomatiky podporil diagnózu atypicky prebiehajúcej neuroinfekcie bez dokázania etiologického agens. V ďalšom sledovaní u pacientky došlo po mesiaci k recidíve ťažkostí, pričom realizované zobrazovacie a laboratórne vyšetrenia preukázali encefalitídu nejasného pôvodu, najpravdepodobnejšie Epstein-Barrovej vírusovú encefalitídu.
The present case report describes a 50-year-old female patient two years after kidney transplantation on permanent immunosuppressive therapy who suddenly developed reversible dementia syndrome. Given the 14-3-3 protein positivity and a history of organ transplant from an unknown donor, a diagnosis of prion infection was taken into consideration, among other things. The subsequent reversal of the clinical course with a relatively sudden abatement of symptoms supported the diagnosis of atypically proceeding neuroinfection without demonstration of the aetiological agent. During follow-up, the patient experienced recurrence of symptoms a month later, with imaging and laboratory testing performed showing encephalitis of unclear origin, most likely Epstein-Barr virus encephalitis.
- MeSH
- amyloidogenní proteiny diagnostické užití MeSH
- biologické markery MeSH
- Creutzfeldtova-Jakobova nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- DNA virů izolace a purifikace MeSH
- encefalitida virová * diagnóza radiografie virologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonance kinematografická MeSH
- mozkomíšní mok mikrobiologie virologie MeSH
- virus Epsteinův-Barrové izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Neurologické komplikace chřipky jsou poměrně vzácné, nejtěžší forma onemocnění je hemoragická encefalitida, která může skončit letálně. Neurologické komplikace jsou častější v průběhu chřipky A, u chřipky B se manifestují spíše v dětském věku. V kazuistice je uvedena těžká encefalitida u 45letého muže, kterou způsobil virus chřipky B. V průběhu akutního onemocnění měl pacient kvadruparézu, umělá plicní ventilace byla nutná po dobu 28 dnů, rekonvalescence byla dlouhá, přesto se klinický stav během sedmi měsíců upravil k normě.
Influenza-associated neurological complications are relatively rare, with potentially fatal haemorrhagic encephalitis being the most severe of them. Neurological complications are more common with infections caused by influenza A, influenza B-associated neurological complications are seen more frequently in paediatric patients. The case report describes severe encephalitis caused by influenza virus B in a 45-year-old man. The patient was quadruparetic during acute illness, required mechanical ventilation for 28 days, the recovery was prolonged, nevertheless the clinical condition normalized within seven months.
- Klíčová slova
- chřipka B,
- MeSH
- acyklovir terapeutické užití MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- chřipka lidská * komplikace MeSH
- encefalitida virová * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- kvadruplegie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oseltamivir aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- vakcinace MeSH
- virus chřipky B * izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují kazuistiku 42leté HIV+ pacientky, která již od roku 2002 splňovala kritéria stadia AIDS. Pacientka byla od počátku léčena kombinovanou antiretrovirovou terapií (cART) a dlouhodobě byla v klinicky dobrém stavu s uspokojivým imunologickým profilem. V roce 2009 dochází u pacientky k rozvoji neurologické symptomatologie, která zpočátku napodobovala klinický obraz roztroušené sklerózy mozkomíšní, stav postupně progredoval. Opakovaně provedená MR mozku prokázala mnohočetná ložiska v šedé i bílé hmotě mozku a v prodloužené míše. Roztroušená skleróza nebyla provedenými vyšetřeními verifikována, opakované vyšetření mozkomíšního moku bylo negativní, jediným v likvoru prokázaným patogenem byly enteroviry. Pomocí fenotypizace byl určen virus Coxsackie B5, který byl s největší pravděpodobností původcem těžké encefalitidy u naší nemocné. Dle literárních údajů mohou enteroviry u HIV pozitivních osob způsobovat různé formy encefalitidy včetně sclerosis multiplex-like syndromu. Podle našich informací se jedná o první publikovaný případ intra vitam diagnostikované enterovirové encefalitidy u HIV pozitivní osoby v ČR.
A case report of a 42-year-old HIV positive woman, who from 2002 fulfilled the AIDS-definition criteria, is presented. She was successfully treated with combined antiretroviral therapy (cART) immediately after confirmation of the AIDS diagnosis. She was in a good clinical condition and her immunological status was also promising. During 2009, a slow progression of neurological symptoms was observed, originally simulating the clinical picture of multiple sclerosis (MS). MRI repeatedly showed multiple lesions in the gray and white brain matters and in the oblongata. The performed investigations did not verify MS, no pathogens other than enteroviruses were found in the CSF. Coxsackie B5, as a probable cause of severe encephalitis, was confirmed by the National Reference Laboratory in Prague by phenotype determination methods. As reported in the literature, enteroviruses can cause various forms of encephalititis, including MS-like syndrome, especially in people suffering from HIV infection. This case report is describing probably the first intra-vitam confirmed encephalitis caused by enteroviruses in a HIV-positive person in the Czech Republic.
- MeSH
- AIDS MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- encefalitida virová * diagnóza etiologie MeSH
- enterovirové infekce * diagnóza terapie MeSH
- fenotyp MeSH
- HIV infekce * komplikace MeSH
- infekce RNA viry MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé MeSH
- roztroušená skleróza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Onemocnění nervového systému vyvolaná některými z infekčních agens jsou poměrně častá. Jejich tíže kolísá od relativně lehkých průběhů až po stavy ohrožující život nebo vedoucí dokonce ke smrti postiženého. Škála vyvolavatelů je velmi široká a zahrnuje jak viry, tak bakterie, parazity či mykotická agens. Jedněmi z možných patogenů z říše virů jsou viry herpetické, které jsou v lidské populaci běžné a řada z nich osidluje člověka již ve velmi raném věku. Onemocnění jimi vyvolaná mohou být jak projevem primoinfekce tak reaktivace viru.
- Klíčová slova
- Variltix, Zostavax,
- MeSH
- antivirové látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- Cytomegalovirus patogenita MeSH
- encefalitida virová diagnóza terapie MeSH
- lidský herpesvirus 1 patogenita MeSH
- lidský herpesvirus 2 patogenita MeSH
- lidský herpesvirus 6 patogenita MeSH
- lidský herpesvirus 7 patogenita MeSH
- lidský herpesvirus 8 patogenita MeSH
- vakcína proti pásovému oparu terapeutické užití MeSH
- virus Epsteinův-Barrové patogenita MeSH
- virus varicella zoster patogenita MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Přehled symptomů, laboratorní diagnostiky a epidemiologické surveillance. Aktivita onemocnění byla v ČR zaznamenána roku 1997 po povodních (5 pacientů) a k jednomu importovanému případu z USA do České republiky došlo v roce 2002. Výrazná plazmocytóza a mírná pleocytóza v mozkomíšním moku u pacientů s meningitidou anebo encefalitidou by měly upozornit na možnost infekce WNV.
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy využití MeSH
- encefalitida virová diagnóza etiologie přenos MeSH
- financování organizované využití MeSH
- infekce centrálního nervového systému diagnóza etiologie přenos MeSH
- infekce viry z rodu Flavivirus diagnóza etiologie přenos MeSH
- ribavirin terapeutické užití MeSH
- virus západního Nilu izolace a purifikace patogenita MeSH
- západonilská horečka diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
Encefalitidy a meningoencefalitidy jsou zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému vyvolávané většinou viry. Klinický obraz onemocnění se projevuje od velmi lehkého až po velmi závažný průběh a i letální konec. Ve svém článku jsem spíše chtěla upozornit především na klíšťovou meningoencefalitidu a očkování.
Encefalitidy jsou zánětlivá onemocnění mozku, která jsou vyvolaná převážně viry, ale i ostatními mikroby. V klinickém obraze mohou jednotliví původci vyvolat asymptomatické onemocnění, mírný průběh, ale i velmi těžký průběh končící letálně. V následujícím článku jsem chtěla podat přehled některých encefalid a zabývat se problematikou vakcinace proti japonské encefalitidě a klíšťové meningoencefalitidě. Na závěr svého sdělení jsem uvedla pouze jednu krátkou kazuistiku pacienta s duální infekcí klíšťovou meningoencefalidou a lymskou borreliózou.
- MeSH
- encefalitida přenášená členovci diagnóza etiologie terapie MeSH
- encefalitida St. Louis diagnóza etiologie terapie MeSH
- encefalitida virová diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Flaviviridae klasifikace patogenita MeSH
- herpetická encefalitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- japonská encefalitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- klíšťová encefalitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- meningoencefalitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- vakcinace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- encefalitida virová diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- meningitida virová diagnóza MeSH
- virové nemoci diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
