V léčbě nádorových onemocnění se objevují stále účinnější léčebné strategie, které však s sebou přinášejí i nové nežádoucí účinky. Průlomem je použití imuno­‐onkologické léčby, kam patří léčba inhibitory kontrolních bodů. Bohužel s touto léčbou se pojí řada imunitně zprostředkovaných nežádoucích účinků, které také mohou postihnout nervový systém. Nejčastěji se objevuje myastenie, Guillainův­‐Barrého syndrom, neuropatie, aseptická meningitida, mononeuritis multiplex, encefalitida a transverzální myelitida. Dalšími léčivy, která potenciálně mohou vést k postižení nervového systému, jsou inhibitory BRAF a MEK, jež se například používají v léčbě metastazujícího melanomu.

More effective treatment strategies have been appearing in the treatment of cancer, but they also bring new unpleasant side effects with them. A breakthrough is the use of immuno-oncology therapy, which includes checkpoint inhibitors. Unfortunately, this treatment relates to number of immune-mediated adverse effects, which may affect also the nervous system. Myasthenia gravis, Guillain-Barré syndrome, neuropathy, aseptic meningitis, mononeuritis multiplex, encephalitis and transverse myelitis are the most common neurotoxic side effects. Other drugs that can lead to damage to the nervous system are BRAF and MEK inhibitors, for example used in the treatment of metastatic melanoma. Knowledge of these immune-related side effects is necessary for prompt diagnosis and treatment. Immediate discontinuation of oncology therapy, administration of high doses of corticosteroids, intravenous immunoglobulins or exchange plasmapheresis is recommended.

• MeSH
• dospělí MeSH
• ganciklovir aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Guillainův-Barrého syndrom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• MAP kinasy kinas (kinas) antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   MeSH
• melanom farmakoterapie   MeSH
• meningitida aseptická diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• neurotoxické syndromy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• paréza etiologie   MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• viry klíšťové encefalitidy izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• klíšťová encefalitida * patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida * patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• klíšťová encefalitida * komplikace   terapie   MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida * komplikace   terapie   MeSH
• vakcinace * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

O priebehu kliešťovej encefalitídy (KE) v gravidite, ako aj o riziku vertikálneho prenosu je v literatúre len veľmi málo informácií. V prá- ci predkladáme kazuistiku pacientky, ktorá ochorela na KE v 37. týždni gravidity alimentárnou cestou. Ochorenie u nej prebehlo pod obrazom meningitídy, bez neurologického poškodenia. Tri týždne po vypuknutí ochorenia porodila zdravé dieťa, ktoré vo veku 2 a pol roka malo negatívny výsledok protilátok proti KE obidvoch tried IgM aj IgG a počas celého obdobia sledovania u neho neboli zazna- menané žiadne známky neurologického poškodenia, či narušený psychomotorický vývin.

There is a lack of information in the literature about the course and risk of vertical transmission of tick-borne encephalitis (TBE) during pregnancy. Presented is a case report of a female patient in the 37 th week of pregnancy infected by foodborne transmission. She developed meningitis with no neurological damage. Three weeks after the first symptoms, she gave birth to a healthy child who, at the age of 30 months, had a negative result of anti-TBE antibodies in both IgM and IgG classes. In the child, no signs of neurolo- gical injury or impaired psychomotor development were observed throughout the follow-up period.

• MeSH
• dospělí MeSH
• infekční komplikace v těhotenství * MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   terapie   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida * diagnóza   terapie   MeSH
• porod MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Tuberkulóza je stará ako ľudstvo samo. Prvé správy o tuberkulóze pochádzajú z čias, keď ľudia začali vytvárať väčšie sociálne celky. Nálezy kostier z mladšej doby kamennej potvrdzujú existenciu kostnej formy tuberkulózy. Už Avicenna konštatoval, že choroba je prenosná a na jej rozvoj vplýva externé prostredie. Tuberkulóza je liečiteľné ochorenie, ale ak sa na chorobu nemyslí a pacienti prídu neskoro s ťažkými postihnutiami pľúc alebo iných orgánov, môžu aj zomrieť. Postihnutie nervového systému nie je časté, ale o to zložitejšia je tak diagnostika, ako aj liečba. Choroba patrí podobne ako chrípka medzi kvapôčkové nákazy. Je liečiteľná, aj keď narastá počet tzv. multirezistentných foriem, ktoré sú veľmi problematické. Súčasné povedomie ľudí o tuberkulóze je veľmi nízke, je o nej stále potrebné hovoriť medzi odbornou aj laickou verejnosťou, pretože môže zasiahnuť kohokoľvek a kedykoľvek.

Tuberculosis is as old as mankind itself. The first reports of tuberculosis come from the time when people began to create more social units. The findings of skeletons from the Neolithic confirm the existence of forms of bone tuberculosis. Already Avicenna noted that the disease is contagious and affects the development of the external environment. Tuberculosis is a treatable disease, but if we do not think about the disease so it is hardly to notice it, the patients are coming late with severely affected lungs or other organs, they may also die. The impairment of the nervous system is not common, but it is very difficult to do the right diagnosis and treatment. The disease is similar to the flu droplet infection. It is treatable, although a growing number of so-called multi-resistant forms, which are very troublesome. The current people's awareness of tuberculosis is very low therefore it must be constantly on call between professional and public because it can affect anyone and at any time.

• MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• tuberkulinový test metody   MeSH
• tuberkulóza * diagnóza   epidemiologie   přenos   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cíl práce: Popsat neobvyklou příčinu diplopie v časném šestinedělí. Typ práce: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Vlastní pozorování: 34letá pacientka v 39. týdnu těhotenství přichází pro febrilie, bolesti hlavy a poruchy zraku. Těhotenství ukončeno císařským řezem pro tachykardii plodu. Příznaky přetrvávají i v časném šestinedělí. Jsou popsány diagnostické i terapeutické rozpaky. Závěr: Příčinou obtíží je akutní enterovirová meningoencefalitida, která vyústí do postencefalitického syndromu.

Objective: To describe unusual cause of diplopia in early puerperal period. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, 2nd Faculty of Medicine and Faculty Hospital Motol. Case report: 34-year-old patient at 39 weeks of gestation complaining fever, headache and blurring of vision was referred to our medical center. She underwent caesarean section for tachycardia of fetus. Symptoms remained during early puerperium. We describe diagnostic and treatment hesitations. Conclusion: The cause of her complains was viral meningoencephalitis which led in postencephalitic syndrome.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• diplopie etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• enterovirové infekce diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická diagnóza   terapie   MeSH
• meningoencefalitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Předkládáme kazuistiku 44letého muže, jež byl urgentně přijat na JIP Neurologické kliniky pro akutně vzniklou bolest hlavy, anamnesticky vzniklé po zakašlání. CT vyšetřením včetně angiografie vyloučena diagnóza subarachnoidálního krvácení. U pacienta krátce po přijetí epizoda epileptického paroxyzmu generalizovaných tonicko-klonických konvulzí, lumbální punkcí cytologický obraz akutního zánětu. Pacient zaléčen širokospektrými antibiotiky, pomýšleno na možnou meningoencefalitidu. V dalším průběhu hospitalizace ložiskový rozvoj neurologických příznaků a fatické poruchy. Následně magnetickou rezonancí prokázán miliární rozsev abscesových ložisek, navíc lem subdurálního empyému parieto-occipitálně vlevo.

Brain abscess is defined as purulent and inflammation region within brain parenchyma. We present a case report of a 44-yearsoldman who was urgently received at the Neurological Clinic of University Hospital Ostrava for acute headache. This headachebegan after coughing. CT scan including angiography excludes the diagnosis of subarachnoid hemorrhage. Episode of epilepticseizure appeared quickly after admission to the hospital. We made lumbar puncture, where was typical cytological picture ofacute inflammation. We thinking about possible meningoencephalitis, so broad-spectrum antibiotics was used. Deteriorationof the condition appeared in the further course of hospitalization, right lateral and expressive aphasia developed. Consequently,magnetic resonance was realised and brain abscess and subdural empyema parieto-occipital was demonstated.

• MeSH
• absces mozku * diagnóza   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Klíšťová encefalitida je závažné onemocnění nervové soustavy. Jedná se o nákazu s přírodní ohniskovostí, přičemž původcem nákazy je virus klíšťové encefalitidy a specifickým přenašečem v našich podmínkách je klíště Ixodes ricinus. Nejúčinnější prevencí onemocnění je očkování. Jako nemoc z povolání je uznáváno v jednotkách případů ročně, předkládaná kazuistika je jedním z nich.

Tick-borne encephalitis is a serious disease of the nervous system. It is an infection with natural focus, caused by tick-borne encephalitis virus and the tick Ixodes ricinus is the specific carrier in our conditions. Vaccination is the most effective prevention of the disease. Tick-borne encephalitis has been acknowledged as an occupational disease in only a few cases annually and the present reported case belongs to them.

• MeSH
• dospělí MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   prevence a kontrola   přenos   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci z povolání * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH