Gynekomastie (GM) je benigní proliferace prsní žlázy u mužů, která nastává nejčastěji v důsledku nerovnováhy mezi proliferačními účinky estrogenů a inhibičními vlivy androgenů. GM se vyskytuje s vysokou prevalencí, a sice u 50–60 % adolescentů a až u 70 % mužů nad 50 let. Příčina GM je nalezena zhruba u 40–50 % dospělých mužů. GM může být unilaterální či bilaterální. Klinicky je diagnostikována jako symetricky hmatná měkká tkáň v oblasti areoly. Od GM je nutné odlišit karcinom prsu a pseudogynekomastii. Léčba je závislá na vyvolávající příčině a době trvání gynekomastie.
Gynecomastia (GM) is a benign proliferation of the glandular tissue of the male breast, and it is caused by an imbalance between a proliferative effect of estrogen and inhibitory effect of androgen. GM is high prevalent disorder. It occurs in 50–60 % of adolescents and up to 70 % of males over 50 years. The cause of GM is found in 40–50 % of adult males. GM is unilateral or bilateral. It is clinically characterized by the presence of a tender mass extending concentrically from the nipple. Breast cancer and pseudogynecomastia must be distinguished. Treatment depends on the underlying cause and duration of gynecomastia.
Formou kazuistického sdělení článek popisuje Pagetovu chorobu prsu (MPD) u mužů. Shrnuje klinickou a patologickou prezentaci, epidemiologii, diagnostiku, léčbu i prognózu, zdůrazňuje společné a odlišné vlastnosti při výskytu u mužů a žen. Na případu pacienta s nádorovou duplicitou MPD a karcinomu močového měchýře dokumentuje klinickou praxi, postup stanovení diagnóz obou chorob i problémy s prolínáním jejich léčby.
This article refers mammary Paget's disease (MPD) in men. It summarizes clinical and pathological presentation, epidemiology, making of diagnosis, appropriate treatment and prognosis. It emphasises common and different findings in male and female patients. In additional case report we present patient with two concomitant malignancies - MPD and bladder cancer. We describe diagnosis procedure and disease management in real clinical setting, which implies in various problems with overlapping of their treatment.
- MeSH
- chemoradioterapie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- gynekomastie diagnostické zobrazování etiologie patologie MeSH
- hematurie etiologie MeSH
- histologické techniky MeSH
- karcinom komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mastektomie MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory močového měchýře chirurgie komplikace MeSH
- nádory prsu u mužů * chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- nefrotomie MeSH
- Pagetova nemoc prsu * chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- PET/CT MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární malignity MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- choriogonadotropin metabolismus MeSH
- estrogeny metabolismus MeSH
- gynekomastie diagnóza etiologie MeSH
- hypogonadismus metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nádory nadledvin komplikace MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- testikulární nádory komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- gynekomastie * epidemiologie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- logistické modely MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- statiny škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gynekomastie * etiologie MeSH
- Klinefelterův syndrom * diagnóza genetika komplikace MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy sexuálního vývoje diagnóza genetika MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Autoři předkládají čtyři krátké kazuistiky, demonstrující pestrost diferenciální dia - gnostiky hyperprolaktinemie, která nepatří k úplně typickým problémům řešeným v ambulancích dětské endokrinologie. Prezentované případy se zaměřují především na úskalí diagnostiky.
The authors present four short case reports demonstrating a variety of differential dia - gnostic process in hyperprolactinemia that doesn't represent quite typical medical problems that out- patient pediatric endocrinology specialists deal with. Presented cases are particularly focused on pitfalls of the diagnostic process.
- MeSH
- antipsychotika farmakologie terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- gynekomastie etiologie MeSH
- hyperprolaktinemie * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prolaktinom diagnostické zobrazování farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bulbospinální svalová atrofie (BSMA) je vzácné degenerativní onemocnění dospělého věku s pomalou progresí, způsobené expanzí CAG tripletů na prvním exonu androgenového receptorového genu chromozomu Xq11–12. Dědičnost je recesivní X-vázaná, nemoc se projevuje u mužů, ženy jsou přenašečky. Hlavní neurologické projevy jsou slabost, atrofie a fascikulace bulbárních (jazyka, obličejových svalů) a končetinových svalů (výraznější proximálně). Dalšími symptomy jsou gynekomastie, tremor rukou, svalové bolesti a krampi, lehký senzitivní deficit. Diagnóza je obvykle stanovena mezi 40 a 50 lety, ale první příznaky (gynekomastie, slabost, křeče) se objevují od 30 let. Elektromyografické vyšetření nalézá regenerační potenciály, fascikulace. Genetické vyšetření prokáže expanzi CAG tripletů nad 40. V současnosti není známá účinná léčba, nebývá významně zkrácená průměrná délka života.
Bulbar and Spinal Muscular Atrophy (BSMA) is a rare degenerative disease with a slow progression and adult-onset and caused by the expansion of CAG triplets repeat on first exon of the androgen receptor gene of chromosome Xq11–12. Heredity is X-linked recessive and disease developed by male patients. Female are the carriers. The main neurological manifestations is a weakness and atrophy, fasciculation’s of muscles of bulbar (tongue, facial muscles) and limb muscles (more prominent proximally). Other disturbances: gynecomastia, tremor, cramps, slight sensory deficit. The diagnosis is usually established between 40 and 50 years, but the first signs (gynecomastia, weakness, cramps) occur from 30 years. Electromyography shows neurogenic potentials, fasciculation’s. Genetic investigation shows expansion of CAG triplets over 40 repeats. No causal therapy is available. The life expectance is only slightly reduced.
- Klíčová slova
- Kennedyho nemoc,
- MeSH
- bulbospinální atrofie vázaná na chromozom X * diagnóza genetika komplikace MeSH
- elektromyografie metody trendy využití MeSH
- fascikulace diagnóza komplikace MeSH
- genetické techniky trendy využití MeSH
- gynekomastie diagnóza etiologie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- myalgie diagnóza klasifikace terapie MeSH
- neuromuskulární příznaky a symptomy * MeSH
- prognóza MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tremor diagnóza komplikace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- biopsie MeSH
- gynekomastie diagnóza etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mamografie MeSH
- nádory prsu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- opožděná diagnóza MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Kennedyho nemoc,
- MeSH
- bulbospinální atrofie vázaná na chromozom X * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- elektromyografie metody využití MeSH
- genetické techniky využití MeSH
- gynekomastie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- klinické laboratorní techniky metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prognóza * MeSH
- somatosenzorické evokované potenciály fyziologie genetika imunologie MeSH
- svalové křeče diagnóza etiologie komplikace MeSH
- tremor diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
