• MeSH
• chronická renální insuficience komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hrudník diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• hydronefróza komplikace   MeSH
• hyperplazie * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhodný nález MeSH
• neuroendokrinní buňky * patologie   MeSH
• parenchymatická tkáň diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku MeSH
• vzácné nemoci diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Trauma ledviny může mít vždy závažné důsledky z hlediska krátkodobého, ale i dlouhodobého. Existují rizikové faktory, které v akutní, ale i pozdní fázi mohou zhoršovat průběh i důsledky traumatu. Mezi nejvýznamnější rizikové faktory řadíme vrozené anomálie, přidružené choroby a s tím související medikamentózní léčbu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat nemocným s renální insuficiencí či solitární ledvinou. Vždy je třeba zvážit možná rizika spojená s výběrem diagnostické či terapeutické metody.

Kidney trauma could have serious impacts from the short term, even long term aspects. There are risk factors worsening acuteand late course and final results of the renal trauma. Congenital abnormalities, coexisting diseases and associated medicationbelong to the most important factors. Patients with renal insufficiency or solitary kidney need special care. We always have tobalance risks associated with selection of the adequate diagnostic or therapeutic option.

• Klíčová slova
• ledvinné poranění, renální trauma, poranění ledvin, trauma ledvin,
• MeSH
• antikoagulancia škodlivé účinky   MeSH
• hematom etiologie   terapie   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí MeSH
• hydronefróza komplikace   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů škodlivé účinky   MeSH
• ledviny * diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• nefrektomie MeSH
• polycystické ledviny autozomálně dominantní komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• solitární ledvina komplikace   MeSH
• tupá poranění * diagnostické zobrazování   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Hlavní stanovisko práce: Cílem naší prospektivní studie bylo zhodnotit efektivitu časné pyeloplastiky porovnáním předoperačních a pooperačních ultrazvukových a radionuklidových nálezů u souboru dětí operovaných pro obstrukci pelviureterální junkce do jednoho roku života se souborem dětí operovaných v pozdějším věku. Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit efektivitu časné pyeloplastiky porovnáním předoperačních a pooperačních ultrazvukových (UZ) a radionuklidových nálezů u souboru dětí operovaných pro obstrukci pelviureterální junkce (PUJ) do jednoho roku života se souborem dětí operovaných v pozdějším věku. Metoda: Prospektivně byly vyhodnoceny ultrazvukové a radionuklidové nálezy u dětí operovaných pro obstrukci PUJ na Urologické klinice FN Olomouc v letech 2004-2012. Bylo operováno 190 dětí, z toho 110 do jednoho roku věku (soubor 1) a 80 dětí ve starším věku (soubor 2). Byl sledován vývoj ultrazvukových parametrů (délka ledviny, předozadní průměr pánvičky, šíře parenchymu) a radionuklidových parametrů (relativní funkce ledviny, obstrukce PUJ) před operací a dále v prvním, druhém a třetím roce po operaci. Statisticky byly vyhodnoceny parametry v každém souboru porovnáním s kontralaterální zdravou ledvinou a také mezi oběma soubory. Výsledky: Soubor 1 vykazoval oproti souboru 2 procentuální nárůst délky ledviny o 26 % vs. 11 %, zvětšení tloušťky parenchymu o 200 % vs. 94,7 %. Zmenšení předozadního průměru pánvičky bylo v obou souborech srovnatelné. V souboru 1 došlo ke zvýšení funkce ledviny o 6,7 % oproti 2 % ve 2. souboru, u všech vyšetřených pacientů došlo po operaci ke zlepšení odtoku moče z kalichopánvičkového systému (KPS). Závěr: Výsledky studie potvrzují výhody provedení pyeloplastiky v kojeneckém věku. V tomto souboru dětí došlo pooperačně ke statisticky významnému nárůstu délky ledviny, nárůstu ledvinného parenchymu a ledvinné funkce oproti souboru starších dětí.

Aim: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of early pyeloplasty by comparing pre-operative and post-operative ultrasound (US) and radionuclide findings in a group of children undergoing surgery for ureteropelvic junction obstruction (UPJ) in the first year of life, with a group of children undergoing surgery later in life. Method: A prospective evaluation of a group of children who underwent surgery for UPJ obstruction between 2004-2012 at University Hospital Olomouc was made. 190 children underwent surgery, of which 110 during the first year of life (group 1) and 80 children above the age of 1 (group 2). US parameters (kidney length, anteroposterior renal pelvis diameter, parenchymal thickness) and radionuclide findings (split renal function, UPJ obstruction) before surgery and in the 1st, 2nd and 3rd year after surgery were monitored. Statistically, the parameters in each group with contralateral healthy kidneys and between individual groups were analysed. Results: Group 1 showed a percentage increase, compared with group 2: of 26 % / 11% respectively in the length of kidney, 200 % / 94.7 % in parenchyma, and 6.7 % / 2 % in kidney function. In both groups the reduction in ureteropelvic dilation was comparable. Conclusion: The results of the study confirm the effectiveness of pyeloplasty conducted in early infancy. In this group of children there was more significant post-operative increase in kidney length, kidney parenchyma and kidney function in comparison with the group of older children.

• MeSH
• diagnostické techniky urologické MeSH
• hydronefróza etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• ledvinná pánvička * abnormality   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• obstrukce močovodu etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hydronefróza komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• novorozenec MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• ureterokéla * diagnostické zobrazování   vrozené   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: The benefits and harms of continuous antibiotic prophylaxis (CAP) versus observation in patients with antenatal hydronephrosis (ANH) are controversial. OBJECTIVE: The aim was to determine the effectiveness of CAP for ANH, and if beneficial to determine the best type and regimen of antibiotic and the most harmful to provide guidance for clinical practice. METHODS: A systematic literature search was performed in databases including Medline, Embase, and Cochrane in June 2015. The protocol was prospectively registered to PROSPERO (CRD42015024775). The search started from 1980, when maternal ultrasound was first introduced into clinical practice. Eligible studies were critically evaluated for risk of bias using Revman software. The outcomes included reduction in urinary tract infections (UTI), drug-related adverse events and kidney functions. RESULTS: Of 797 articles identified, 57 full text articles and six abstracts were eligible for inclusion (2 randomized controlled trials, 11 non-randomized comparative studies, and 50 case series). It remains unclear whether CAP is superior to observation in decreasing UTIs. No conclusion could be drawn for drug-related adverse events and kidney function because of lack of data. Children who were not circumcised, with ureteral dilatation, and high-grade hydronephrosis may be more likely to develop UTI, and CAP may be warranted for these subgroups of patients. A majority of the studies had low-to-moderate quality of evidence and with high risk of bias. CONCLUSIONS: The benefits of CAP in a heterogeneous group of children with ANH involving different etiologies remains unproven. However, the evidence in the form of prospective and retrospective observational studies has shown that it reduces febrile UTI in particular subgroups.

• MeSH
• antibiotická profylaxe * MeSH
• hydronefróza komplikace   MeSH
• infekce močového ústrojí etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Funkční poruchy mikce a sexuální dysfunkce jsou poměrně časté komplikace léčby pacientů s kolorektálním karcinomem. Je proto důležité na tyto komplikace u pacientů myslet, včasně je diagnostikovat a léčit. V kazuistice prezentujeme případ pacientky po operaci karcinomu sigmoidea s následnou adjuvantní radioterapií a chemoterapií, u které došlo k rozvoji poruchy evakuace močového měchýře a následně k renální insuficience s celkovými projevy.

Voiding dysfunction and sexual dysfunction are quite frequent complications of treatment of colorectal cancer. Therefore it is very important to think about these complications, diagnose them and treat them early after development. We would like to present a case of a patient after surgery for colorectal cancer with adjuvant radiotherapy and chemotherapy. In this patient dysfunction of bladder evacuation developed after surgery, followed by renal insufficienci.

• MeSH
• adjuvantní chemoradioterapie MeSH
• autonomní nervové dráhy zranění   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• diverze moči metody   využití   MeSH
• hydronefróza komplikace   terapie   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory sigmoidea * farmakoterapie   chirurgie   komplikace   MeSH
• plexus hypogastricus zranění   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• poruchy močení * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• renální insuficience diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická * etiologie   MeSH
• stenty využití   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * diagnóza   epidemiologie   chirurgie   MeSH
• hydronefróza chirurgie   komplikace   radiografie   ultrasonografie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ureter chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Malakoplakie močového měchýře je vzácný typ zánětu sliznice měchýře, vyvolaný atypickou imunitní reakcí na chronickou, nejčastěji kolibacilární, infekci. Popisujeme případ pacientky, u které granulomatózní postižení sliznice močového měchýře způsobilo obstrukci ústí obou močovodů a renální selhání. Histologickým vyšetřením endoresekátu byla prokázána malakoplakie. Článek shrnuje základní diagnostické a terapeutické postupy u tohoto méně častého onemocnění urotraktu.

Malakoplakia is a rare type of the chronic infection of the urinary tract caused by atypical immunity reaction. We present a case of patient with bilateral hydronephrosis and renal insufficiency, with cystoscopic finding of unspecific tumor-like focuses in the bladder as the cause of the obstruction of both ureters. Malakoplakia was found by histological investigation of the resected tissue. The article summarizes basic diagnostic and therapeutic procedures in this uncommon urological disease.

• MeSH
• akutní poškození ledvin * etiologie   terapie   MeSH
• hydronefróza etiologie   komplikace   MeSH
• infekce močového ústrojí farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• malakoplakie * diagnóza   chemicky indukované   imunologie   komplikace   MeSH
• nemoci močového měchýře * komplikace   patologie   MeSH
• obstrukce močovodu * etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Cílem práce je vyhodnotit výskyt akutní pyelonefritidy (APN) u kojenců s hydronefrózou zachycenou při screeningovém ultrazvukovém (UZ) vyšetření, u kterých byla prokázaná závažná obstrukce pelviureterální junkce (PUJO) s nutností provedení pyeloplastiky. Na základě získaných výsledků posoudit nutnost podávání ATB profylaxe do doby operace. Metoda: V prospektivní studii byl vyhodnocen výskyt APN před provedením pyeloplastiky u kojenců dispenzarizovaných pro závažnou dilatací kalichopánvičkového systému (KPS) ledviny. Děti byly standardně vyšetřeny UZ a MAG3 scintigrafií, a pokud prodělaly APN, byla provedena mikční cystouretrografie (MCUG). Žádné dítě během dispenzarizace nedostávalo primárně ATB profylaxi, žádný z chlapců nebyl obřezán. Byly vyhodnoceny ultrazvukové a radionuklidové parametry, věk, pohlaví a nálezy byly statisticky posouzeny. Výsledky: Bylo operováno 97 dětí, APN se vyskytla u pěti chlapců (5,2 %) v φ věku 1,4 měsíce. Děti, které prodělaly symptomatickou IMC, měly průměr pánvičky 11-22mm, sílu parenchymu 2-7mm, relativní funkci ledviny 40-54%. Nebyla zjištěna statisticky významná závislost výskytu APN na věku, pohlaví, ultrazvukových nebo radionuklidových parametrech. Byla prokázána věcná významnost výskytu APN u chlapců ve věkové skupině do 3 měsíců oproti výskytu APN u dívek a u kojenců starších 3 měsíců. Závěr: Po vyhodnocení výsledků studie můžeme konstatovat, že není nutné rutinní podávání ATB profylaxe u kojenců dispenzarizovaných pro závažný stupeň dilatace KPS. Podávání profylaxe by mělo být individuálně zváženo u chlapců do 3 měsíců po narození, u kterých se APN nejčastěji vyskytla.

Aim: The aim of this study was to assess the development of acute pyelonephritis (APN) in infants with hydronephrosis, detected using ultrasonography (USG), and severe uretero-pelvic junction obstruction requiring pyeloplasty. Based on the results, we evaluated the necessity for antibiotic prophylaxis until the time of surgery. Methods: A prospective study was performed to assess the presence of APN prior to pyeloplasty in infants with severe dilatation of the renal pelvi-calyceal system (PCS). The infants underwent standard USG and MAG3 scintigraphy examinations. In those with APN, a voiding cystourethrogram was performed. During follow-up, none of the infants received primary antibiotic prophylaxis; none of the male infants were circumcised. The analysis included USG and radionuclide parameters, age and gender. Results: A total of 97 infants underwent surgery. APN was found in 5 boys (5.2%) with a mean age of 1.4 months. Infants with a history of urinary tract infection had a renal pelvic diameter of 11-22mm, parenchymal thickness of 2-7mm and relative kidney function of 40-54%. There was no statistically significant association between APN and age, gender and USG or radio-nuclide parameters. Substantive significance of APN was found in boys less than 3 months of age compared with girls of the same age and infants older than 3 months. Conclusion: The results suggest that routine administration of antibiotic prophylaxis is not necessary in infants during follow-up for severe dilatation of the PCS. Prophylaxis should be individually considered in boys less than 3 months of age who most frequently developed APN.

• MeSH
• antibiotická profylaxe * metody   využití   MeSH
• hydronefróza * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• pyelonefritida * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH

V článku předkládáme kazuistiku pacienta s hydronefrotickým vakem segmentu podkovovité ledviny raritní velikosti. Peroperačně byl nález řešen nefrectomií hydronefrotického vaku a zajištěním solitárně funkčního druhostranného segmentu.

We present a case report describing a huge hydronefrotic segment of a horseshoe kidney. A partial nephrectomy of the hydrophrothic sac was performed, with preservation of the solitary functional contralateral segment.

• MeSH
• cystotomie metody   využití   MeSH
• hydronefróza * diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nefrektomie metody   využití   MeSH
• nefróza diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• nemoci ledvin * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• urogenitální abnormality * MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH