- MeSH
- agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- inzuliny * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- NPH inzulin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Vzácnou, ale závažnou komplikací léčby glifloziny je euglykemická ketoacidóza. Týká se téměř výlučně diabetiků 1. i 2. typu, u nediabetiků užívajících glifloziny se téměř nevyskytuje. Výraznější je riziko ketoacidózy v perioperačním období. Glifloziny by proto měly být 3–4 dny před plánovanou větší operací vysazeny. Před menší operací bez nutnosti lačnění lze glifloziny vynechat pouze den před operací a v den operace. U nechirurgických pacientů se zahájení i pokračování podávání gliflozinů během hospitalizace jeví jako bezpečné, pokud nejsou přítomny rizikové faktory, zejména protrahované lačnění. V případě intervencí spojených s lačněním, jako např. koloskopie či TAVI v celkové anestezii, je vhodné glifloziny 1–3 dny před intervencí vysadit. Při zjištění ketoacidózy je nutná její okamžitá léčba intravenózním inzulinem, až do vymizení ketolátek. Znovunasazení gliflozinů po léčbě ketoacidózy je bezpečné pouze v případě, že byl identifikován jednorázový odstranitelný rizikový faktor.
A rare but serious complication of the treatment with gliflozins is euglycemic ketoacidosis. It predominantly affects individuals with type 1 or type 2 diabetes. In non-diabetic patients taking gliflozin, the risk of ketoacidosis is minimal. The risk is more pronounced in the perioperative period. Therefore, gliflozin should be discontinued 3-4 days prior to the scheduled major surgery. In case of minor surgery without prolonged fasting, gliflozins can be discontinued only one day before and on the day of surgery. In non-surgical patients, the initiation and continuation of gliflozins during hospitalization appears to be safe, unless risk factors, especially prolonged fasting, are present. Prior to an interventional procedure requiring fasting, such as colonoscopy or TAVI under general anesthesia, it is recommended that gliflozins be discontinued 1-3 days ago. If ketoacidosis is diagnosed, immediate treatment with intravenous insulin is necessary until ketone bodies have dissipated. It is only safe to resume gliflozins after treatment of ketoacidosis if a removable risk factor has been identified.
- MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- diabetická ketoacidóza * chemicky indukované epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- glifloziny * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- omezení příjmu potravy MeSH
- předoperační péče MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- enterální výživa * metody škodlivé účinky MeSH
- hyperglykemie * komplikace MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky fyziologie MeSH
- parenterální výživa * metody normy škodlivé účinky MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 metabolismus MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie klasifikace MeSH
- glifloziny metabolismus MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- obezita farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- MeSH
- alkoholová abstinence MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování MeSH
- jaterní testy MeSH
- krevní glukóza * analýza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- odmítnutí terapie pacientem MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky MeSH
- progrese nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zavedení nových antidiabetik do klinické praxe v posledních dvou desetiletích zcela změnilo přístup k terapii diabetes mellitus 2. typu (DM 2. typu). V návaznosti na výsledky nových klinických studií jsou pravidelně významně upravována mezinárodní doporučení pro léčbu diabetu. Na poli DM 1. typu jsou hlavním přínosem nové technologie, např. tzv. chytrá inzulinová pera. V blízké budoucnosti se dočkáme inzulinů aplikovaných 1x týdně a duálních GLP-1 a GIP analog.
The use of new antidiabetic drugs in clinical practice in the last two decades has completely changed the Type 2 diabetes management. Following the results of new clinical trials, international recommendations for the treatment of diabetes were regularly modified. In the field of Type 1 diabetes, new technologies have appeared, such as smart insulin pens. We can await once weekly insulins and dual GLP-1 and GIP analogues in the near future.
- MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie terapie MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování MeSH
- inkretiny agonisté aplikace a dávkování MeSH
- inzulinové infuzní systémy MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komplikace diabetu farmakoterapie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- vnitřní lékařství * trendy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V kazuistice je popsán případ staršího polymorbidního diabetika s neuspokojivě kompenzovaným diabetem 2. typu dlouhodobě léčeným premixovaným inzulínovým analogem – aspart a protamin inzulín aspart suspenze (30/70). Převod na inzulín Ryzodeg byl jednoduchý a vedl ke zlepšení kompenzace diabetu, zlepšení compliance pacienta k léčbě i jeho celkové spokojenosti.
The case report describes an elderly polymorbid patient with insufficiently controlled type 2 diabetes treated long-term with pre-mixed insulin analogue – aspart and insulin aspart pro-tamine suspension (30/70) The transition to insulin Ryzodeg was simple, and led to an improvement in diabetes control, compliance to treatment, and the patient’s overall satisfaction.
- Klíčová slova
- Ryzodeg, inzulin Degludek,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- regulace glykemie MeSH
- senioři MeSH
- souběh chronických nemocí MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- aplikace lokální MeSH
- aplikace orální MeSH
- farmakoterapie MeSH
- injekce intramuskulární metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- injekce subkutánní metody přístrojové vybavení MeSH
- injekce klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- intravenózní podání metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- léčivé přípravky * klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- způsoby aplikace léků * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- elektivní chirurgické výkony * MeSH
- hospitalizace MeSH
- inzuliny * aplikace a dávkování MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- souhrny MeSH
- Geografické názvy
- Švýcarsko MeSH
