Dermatopatologie představuje svébytnou součást patologie s bohatým přesahem do problematiky měkkých tkání či hematopatologie. Vzhledem k četnosti a rozmanitosti kožních chorob je dermatopatologie oborem obsáhlým, čítajícím stovky chorobných jednotek. Diagnostika v dermatopatologii vykazuje řadu specifik. Předkládaný článek shrnuje několik prakticky významných úskalí v dermatopatologii. Zdůrazněn je význam správného načasování a výběr vhodné lokality odběru tkáně a vliv lokální terapie na histopatologický obraz. Představeny jsou užívané chirurgické metody provedení kožní biopsie. Diskutovány jsou nejčastější incidentální nálezy a artefakty v kožní patologii. Připojena je problematika vyšetřování alopecií a vyšetření přímou imunofluorescencí. Zásadním krokem diagnostického procesu je klinicko-patologická korelace provedená jak patologem, tak následně i dermatologem. Předpokladem stanovení správné diagnózy jsou u obou specialistů znalosti přesahující rámec jejich specializace a vzájemná komunikace.
Dermatopathology is a distinct part of pathology revealing the rich association with soft tissue pathology and hematopathology. Regarding the number and diversity of the skin disorders, dermatopathology is a broad specialty encompassing hundreds of diseases. The diagnostics in dermatopathology contains a range of specific features. The article summarizes several practically important pitfalls in dermatopathology. The adequate timing and locality selection for proper sampling are emphasized. The influence of the topical therapy on the histopathological picture is debated. The frequently used surgical procedures in the skin biopsy are presented. The most frequent incidental findings and artifacts in cutaneous pathology are discussed. Problematics of the alopecia examination and direct immunofluorescence are added. Clinical-pathological correlation performed by the pathologist, and subsequently by the dermatologist, is the essential step in the diagnostic process. The knowledge transcending to the other specialty and reciprocal communication are prerequisite for the right diagnosis.
Autoři předkládají didaktický přehled nejčastějších zánětlivých neinfekčních kožních onemocnění. Tento přehled není vyčerpávající, ale názorný, a to zejména z hlediska systematického přístupu k hodnocení kožní biopsie s počátečním vyhodnocením morfologického vzoru („pattern“) zánětlivého procesu, který pak usnadní další postup k určení diagnózy. K histopatologické fotografické dokumentaci je současně připojena klinická obrazová dokumentace typických primárních kožních projevů. Ta umožňuje odečítajícímu patologovi základní klinicko-patologickou korelaci, která má v dermatohistopatologii zásadní význam.
The authors present a didactic overview of the most common inflammatory non-infectious skin diseases. This overview is not exhaustive, but illustrative, especially when regarding the aspect of a systematic approach to the evaluation of skin biopsy with an initial evaluation of the morphological pattern of the inflammatory process. This will subsequently facilitate the diagnosis. Photodocumentation of typical primary skin manifestations is attached to the photomicrograph images. This enables the pathologist to make a basic clinical-pathological correlation, which is of fundamental importance in dermatopathology.
- MeSH
- biopsie * MeSH
- dermatitida * diagnóza klasifikace patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kožní nemoci diagnóza klasifikace patologie MeSH
- kůže anatomie a histologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) jsou vzácně se vyskytující onemocnění charakterizovaná rychlým vznikem puchýřů s následnou rozsáhlou kožní a slizniční exfoliací doprovázenou celkovými příznaky. Hlavním spouštěčem bývají ve většině případů léky, etiopatogeneze onemocnění však není zcela objasněna. Lyellův syndrom je spojen s vysokou letalitou, v průměru udávanou kolem 35 %, proto je naprosto klíčová včasná diagnostika vyžadující těsnou mezioborovou spolupráci. Diagnóza stanovená na základě klinického obrazu a podrobné farmakologické anamnézy by měla být potvrzena histopatologickým vyšetřením kožního vzorku, vč. vyšetření přímou imunofluorescencí.
Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis (Lyell syndrome) are rare diseases characterized by rapid blistering followed by extensive skin and mucosal exfoliation and constitutional symptoms. In most cases, drugs are the main triggers, but the etiopathogenesis of the diseases is not fully understood. Lyell syndrome is associated with a high mortality rate, reported to be around 35%. Therefore, early diagnosis requiring close interdisciplinary cooperation is essential. The diagnosis based on the clinical picture and a detailed pharmacological history should be confirmed by histopathological examination of the skin specimen, including analysis by direct immunofluorescence.
V první části sdělení jsou uvedeny základní údaje o struktuře kůže a její ochranné (bariérové) funkci. Následuje pak výčet nejčastějších účinných složek napomáhajících obnově kožní bariéry, které se vyskytují v jednotlivých léčebných dermatokosmetických výrobcích a v poslední části je uveden přehled a stručná charakteristika vybraných přípravků dostupných v lékárnách.
The first part of the paper presents basic information on the skin's structure and its barrier function. It is followed by an account of the most common active ingredients aiding in the regeneration of the skin barrier that are found in particular therapeutic dermato-cosmetic products. The final part presents an overview and brief characteristics of selected agents available in pharmacies.
- MeSH
- dermatologické látky * terapeutické užití MeSH
- emoliencia terapeutické užití MeSH
- fyziologie kůže MeSH
- kosmetické přípravky MeSH
- kůže * anatomie a histologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- povrchově aktivní látky terapeutické užití MeSH
- regenerace MeSH
- zvlhčující látky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Zhodnotit výskyt melanomu s některými parametry (histologie, lokalizace a trvání ložiska, ze kterého vznikl melanom) v období 1996–2017 ve Východočeském kraji v České republice. Dalším cílem je zhodnocení, zda počet hodin slunečního svitu za jeden rok může ovlivnit počet pacientů s melanomem. Metoda: V období 1996–2017 byla stanovena nově diagnóza melanomu u 2 810 pacientů vyšetřených v ambulanci pro tmavé nádory na Kožní klinice v Hradci Králové. Hodnotili jsme výskyt melanomu u mužů a žen, věk, parametry, jako je histologie, lokalizace melanomu, délka trvání předchozího ložiska, ze kterého se melanom vyvinul. Výsledky a závěr: Nebyl zjištěn statistický rozdíl ve výskytu melanomu mezi muži a ženami. Významný rozdíl mezi muži a ženami byl zaznamenán v lokalizaci melanomu a v délce trvání ložiska. U žen se melanom významně častěji nacházel na dolních a horních končetinách, u mužů na trupu. Nepotvrdili jsme závislost mezi dobou trvání ložiska, ze kterého melanom vznikl, a histologií. Prokázali jsme významnou závislost mezi histologií a lokalizací melanomu, mezi dobou trvání ložiska a lokalizací melanomu. Z pigmentových névů trvajících od dětství vznikl melanom u 24 % pacientů, a to významně častěji na trupu než na obličeji. Potvrdil se vzrůstající výskyt melanomu na trupu podle trvání předchozích ložisek. Nepotvrdili jsme vztah mezi ročním počtem hodin slunečního svitu a výskytem melanomů.
Objectives: To evaluate the incidence of melanoma and some of its characteristics (including histology, localization, duration) in the period 1996–2017 in Eastern Bohemia in the Czech Republic. Another goal was to assess whether the number of hours of sunshine per year can affect the frequency of melanoma. Method: In the period 1996-2017, the diagnosis of melanoma was established in 2810 patients examined in the outpatient clinic for dark tumors at the Department of Dermatology in Hradec Králové. We evaluated the incidence of melanoma in men and women, age, histology, localisation and time period to diagnosis of melanoma. Results and conclusion: There was no statistical difference in the incidence of melanoma between men and women. Significant differences between men and women were noted in the localization of melanoma and the duration of the lesion. In women, melanoma was significantly more frequently found in the lower and upper limbs, in men on the trunk. We did not confirm the relationship between the duration of melanoma and histology. We have shown a significant correlation between histology and melanoma localization, between the duration of the lesion and melanoma localization. Pigmented nevi that have been present since childhood developed melanoma in 24% of patients, significantly more frequently on the torso than on the face. The increasing incidence of melanoma on the trunk duration of previous lesions was confirmed. We have not confirmed the relationship between the annual number of hours of sunshine and the incidence of melanomas.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- incidence MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kůže anatomie a histologie MeSH
- lidé MeSH
- melanom * diagnóza epidemiologie MeSH
- nádory neznámé primární lokalizace MeSH
- pigmentový névus diagnóza epidemiologie MeSH
- sluneční záření škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Darierova choroba je vzácné, geneticky podmíněné onemocnění, které je silně ovlivňováno faktory vnějšího prostředí. Kromě dominujícího kožního postižení může být choroba doprovázena řadou komplikací a komorbidit. Autoři předkládají ucelený pohled na problematiku tohoto onemocnění. První část shrnuje historii, epidemiologii, průběh, prognózu, klinický obraz včetně mimokožního postižení, segmentální Darierovu chorobu, atypické varianty, dermatoskopii, histopatologický obraz, komplikace a komorbidity. Druhá část zevrubně pojednává o etiopatogenezi, diferenciální diagnostice a současných terapeutických možnostech. Článek též pojednává o alelické chorobě acrokeratosis verruciformis Hopfi. Kauzální léčba této genodermatózy dosud není známa, avšak při vhodných režimových opatřeních a nastavení dostupné terapie může dojít k výraznému zlepšení kvality života, která je u pacientů vzhledem k charakteru onemocnění snížena.
Darier disease is a rare genetic disorder, which is greatly influenced by the environmental factors. Apart from the skin involvement the disease could be accompanied by a range of certain complications and comorbidities. The authors present a comprehensive review of this disease. First part summarizes history, epidemiology, course, prognosis, clinical presentation including its extracutaneous involvement, segmental Darier disease, atypical variants, dermoscopy, histopathology, complications and comorbidities. Second part thoroughly covers etiopathogenesis, differential diagnostics and current therapeutic options. The review also deals with an allelic disease called acrokeratosis verruciformis Hopf. Causal treatment of this genodermatosis is not known to date, nevertheless the deteriorated qualilty of patient's life could be highly improved by lifestyle changes and by setting of the accessible treatment.
- MeSH
- Darierova nemoc * diagnóza komplikace patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- komorbidita MeSH
- kožní nemoci diagnóza komplikace patologie MeSH
- kůže anatomie a histologie MeSH
- lidé MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- výukové testy MeSH
- MeSH
- fyziologie kůže * MeSH
- kůže * anatomie a histologie MeSH
- lidé MeSH
- subkutánní tkáň anatomie a histologie fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V první části sdělení jsou uvedeny základní údaje o struktuře kůže a její ochranné (bariérové) funkci. Následuje pak výčet nejčastějších účinných složek napomáhajících obnově kožní bariéry, které se vyskytují v jednotlivých léčebných dermatokosmetických výrobcích a v poslední části je uveden přehled a stručná charakteristika vybraných přípravků dostupných v lékárnách.
The first part of the paper presents basic information on the skin's structure and its barrier function. It is followed by an account of the most common active ingredients aiding in the regeneration of the skin barrier that are found in particular therapeutic dermato-cosmetic products. The final part presents an overview and brief characteristics of selected agents available in pharmacies.
- MeSH
- dermatologické látky * terapeutické užití MeSH
- emoliencia terapeutické užití MeSH
- fyziologie kůže MeSH
- kosmetické přípravky MeSH
- kůže * anatomie a histologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- povrchově aktivní látky terapeutické užití MeSH
- regenerace MeSH
- zvlhčující látky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři popsují případ 37letého muže s červenohnědými noduly na horní polovině trupu a končetinách. Na základě klinického obrazu, histopatologického vyšetření a pomocných laboratorních vyšetření i zobrazovacích metod byla diagnostikována velkouzlová kožní sarkoidóza v koincidenci s plicním postižením. Pacient byl léčený systémovými a zevními kortikosteroidy. Při této terapii byla nejprve navozena remise onemocnění, záhy však došlo k recidivě choroby s nutností zahájení kombinované imunosupresivní léčby prednisonem a metotrexátem. Autoři dále poskytují přehled současných poznatků o sarkoidóze.
The authors describe a case of a 37-year-old man with red-brown nodules on the upper half of his trunk and his limbs. Based on the clinical presentation, histopathological examination, laboratory examinations and imaging methods, nodular skin sarcoidosis in coincidence with pulmonary involvement was diagnosed. The patient was treated with systemic and external corticosteroids. This therapy initially induced remission of the disease, however the disease recurred. Combined immunosuppressive treatment with prednisone and methotrexate induced remission of the disease. The authors provide an overview of current knowledge of sarcoidosis.
- MeSH
- dospělí MeSH
- glukokortikoidy MeSH
- imunosupresiva MeSH
- kůže anatomie a histologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- plíce diagnostické zobrazování patologie MeSH
- plicní sarkoidóza * diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- sarkoidóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
