• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• ceftriaxon terapeutické užití   MeSH
• dexamethason terapeutické užití   MeSH
• diseminovaná intravaskulární koagulace etiologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• kultivační vyšetření krve metody   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   terapie   MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   terapie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• poruchy vědomí diagnóza   etiologie   MeSH
• septický šok diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• infekce bakteriemi čeledi Neisseriaceae diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• pseudomonádové infekce diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Chiariho malformace,
• MeSH
• edém mozku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   komplikace   mikrobiologie   terapie   MeSH
• meningokokové infekce MeSH
• mikrobiologické techniky MeSH
• mladiství MeSH
• Neisseria meningitidis MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• smrt MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vzhledem k často fulminantnímu průběhu invazivních meningokokových onemocnění je zásadní stanovit diagnózu urgentně, na základě anamnézy a klinického vyšetření a zahájit do 30 minut racionální léčbu dle platných doporučení – parenterálním cefalosporinem 3. generace a objemovou resuscitací při šoku. Smysluplným preventivním opatřením je očkování. Postexpoziční profylaxe rizikových kontaktů spočívá v podání penicilinu na 7 dní. Nosičství meningokoků v nosohltanu je častý jev, jedná se o imunizující proces. „Léčba“ nosičů není indikována.

Due to frequent fulminant course of invasive meningococcal disease, it is essential to diagnose urgently, based on a history andclinical examination, and to initiate rational treatment within 30 minutes according to valid recommendations by parenteral 3rdgeneration cephalosporin and volumetric shock resuscitation. Vaccination is the only significant preventive measure. Post-exposureprophylaxis of risky contacts consists of penicillin administration for 7 days. Meningococcus presence in the nasopharynx iswidespread and key aspect of immunization. „Treatment“ of carriers is not indicated.

• Klíčová slova
• invazivní meningokoková onemocnění,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• časové faktory MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• meningokokové vakcíny MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• postexpoziční profylaxe MeSH
• přenašečství MeSH
• sepse etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek je zaměřen na problematiku invazivního meningokokového onemocnění, rozebírá diagnostiku a léčbu, seznamuje s epidemiologickými souvislostmi a poukazuje na možnosti ochrany proti jedné z nejzávažnějších infekčních chorob.

The article deals with the issue of invasive meningococcal disease, discussing the diagnosis and treatment, introducing the epidemiological associations, and highlighting the options of protection against one of the most serious infectious diseases.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• sepse diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Onemocnění vyvolaná meningokoky nepatří na území České republiky mezi infekční nemoci s vysokou incidencí. Nicméně invazivní formy těchto onemocnění jsou natolik závažné, že je třeba jim věnovat mimořádnou pozornost, protože i při správné léčbě umírá kolem 10 % postižených. V naprosté většině onemocní děti či dospívající. Vyvolávající bakterie Neisseria meningitidis se v populaci vyskytuje zcela běžně a často nepůsobí svému nositeli žádné potíže. Pokud však dojde k rozvoji invazivního meningokokového onemocnění, které reprezentuje meningokoková meningitida a meningokoková sepse nebo smíšená forma meningitidy se sepsí, nastane velmi rychle dramatická změna zdravotního stavu a nemocný může zemřít během několika hodin. Léčba, tj. jak podání antibiotik, tak podpora oběhu, terapie koagulopatie atd., musí být co nejrychlejší a nejúčinnější. Je poskytována na jednotkách intenzivní péče či na anesteziologicko-resuscitačních odděleních. Vzhledem k dramatickým průběhům, možným komplikacím i následkům je lépe onemocnění aktivně předcházet očkováním.

Diseases caused by the meningococcal bacteria are not frequent in the Czech Republic. Nevertheless, invasive forms of these diseases are serious enough to require extraordinary care and attention, as up to 10 % of patients may die even when proper treatment is administered. In the vast majority of cases, these diseases attain children and young adults. The etiological agent - Neisseria meningit/dis - is very common and often does not cause its host any problems. However, if invasive meningococcal disease develops - either meningococcal meningitis or meningococcal sepsis - the patient's condition may alter dramatically and death may ensue in a matter of hours. Treatment must be timely and comprehensive and is usually provided in intensive care units. Given its dramatic course, poss/ble complications and consequences, it is best to avoid the illness actively through vaccination.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• cefalosporiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• meningokokové vakcíny * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• očkovací schéma MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• předškolní dítě MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Koncem června 2013 byly členské země EU upozorněny cestou Systému včasného varování (Early Warning and Response System, EWRS) na zvýšený výskyt invazivního meningokokového onemocnění (IMO) u mužů praktikujících sex s muži (MSM) v některých evropských zemích a byly následně Evropskou komisí cestou EWRS požádány a analýzu epidemiologické situace ve výskytu IMO u MSM. V reakci na informaci EWRS hlavní hygienik ČR ve spolupráci s NRL pro meningokokové nákazy a NRC pro analýzu epidemiologických dat informoval krajské hygienické stanice o zvýšeném výskytu IMO u MSM v Evropě a uložil krajským epidemiologům v rámci epidemiologického šetření při výskytu případů IMO pátrat i po sexuální orientaci a rizikovém sexuálním chování nemocného, v případech zjištěné MSM orientace či rizikového sexuálního chování v souvislosti s IMO informovat Ministerstvo zdravotnictví a připomínat nutnost zasílání izolátů z IMO do NRL pro meningokokové nákazy k dalšímu dourčení. Od vydání tohoto pokynu nebyl v České republice hlášen výskyt IMO u MSM. Retrospektivní analýza dat surveillance nepotvrdila zvýšený výskyt IMO N.m.C cc-11 u mladých mužů v období 2008–2013 (25. k.t.). Národní imunizační komise (NIKO) s ohledem na komentovanou epidemiologickou situaci ve spolupráci s NRL pro meningokokové nákazy vypracovala a publikovala na webu MZ (http://www.mzcr.cz/Verejne/ dokumenty/doporuceni-narodni-imunizacni-komise-ockovani-proti-imo-u-msm_8068_1985_5.html) doporučení k očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním u mužů praktikujících sex s muži a u jejich dalších sexuálních partnerů. NIKO v tomto materiálu doporučila, nad rámec Doporučeného postupu České vakcinologické společnosti pro očkování proti meningokokovým onemocněním ze dne 6. prosince 2012, očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním způsobeným Neisseria meningitidis sérologické skupiny C.

Late in June 2013, the EU member states received a warning from the Early Warning and Response System (EWRS) about rise in invasive meningococcal disease (IMD) cases in men who have sex with men (MSM) in some European countries and were consequently asked by the European Commission via the EWRS to analyze the epidemiological situation of IMD in MSM. Based on the information from the EWRS, the Chief Public Health Officer of the Czech Republic in cooperation with the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections and the National Reference Centre for Epidemiological Data Analysis informed the regional public health authorities about the rise in IMD cases in Europe and accordingly asked the regional epidemiologists to collect data on sexual orientation and risky sexual behaviour from IMD patients when conducting epidemiological investigations, to report IMD cases associated with MSM or risky sexual behaviour to the Ministry of Health of the Czech Republic, and to remind the need for referral of IMD isolates to the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections for further identification. Since the issue of the instruction, no IMD case has been reported in MSM. A retrospective analysis of surveillance data did not reveal IMD increase caused by Neisseria meningitidis C cc-11 in young men in 2008-2013 (calendar week 25). In response to the epidemiological situation discussed, the National Immunization Committee (NIKO) in cooperation with the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections have issued recommendations for vaccination against IMD in MSM and their sex partners that are available on the website of the Ministry of Health at http://www.mzcr.cz/Verejne/dokumenty/ doporuceni-narodni-imunizacni-komise-ockovani-proti-imo-u-msm_8068_1985_5.html. The NIKO recommends, beyond the Czech Vaccinology Association Guidelines on immunization against meningococcal disease of December 6, 2012, vaccination against IMD caused by Neisseria meningitidis serogroup C.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, muži praktikující sex s muži, očkování,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   epidemiologie   etiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   přenos   terapie   MeSH
• meningokokové infekce mikrobiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C patogenita   růst a vývoj   účinky léků   MeSH
• senioři MeSH
• sexuální chování * MeSH
• surveillance populace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví * MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Invazivní meningokoková onemocnění (IMO) nejsou příliš častá, ale mají zpravidla velmi závažný průběh. Ročně jsou v České republice hlášeny desítky případů tohoto onemocnění. Původcem IMO je gramnegativní bakterie Neisseria meningitidis. Nejohroženější skupinou jsou děti a mladiství. Proti sérotypům A, C, W135 a Y je možné očkovat. Vakcinace proti sérotypu B není zatím dostupná. Rozvoj onemocnění je velmi rychlý, proto je důležité časné rozpoznání příznaků a neodkladné započetí adekvátní terapie.

Invasive meningococcal diseases (IMD) are not too frequent but really severe. Tens of cases are registered every year in Czech Republic. Children and adolescents are the most vulnerable. Invasive meningococcal diseases are caused by Neisseria meningitidis. It is possible to vaccinate against serogroups A, C, W135 and Y. Vaccination against serogroup B isn't available. Disease progression is very fast. It is important to recognize the symptoms in time and to start adequate therapy.

• Klíčová slova
• invazivní meningokoková onemocnění,
• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• meningokokové infekce farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Neisseria meningitidis MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• sepse farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• meningitida epidemiologie   patologie   MeSH
• meningokoková meningitida terapie   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Súdán MeSH