Léčba orální kandidózy u novorozenců a kojenců je stále aktuálním problémem. Donedávna se toto onemocnění terapeuticky nejčastěji řešilo hlavně použitím magistraliter připravovaných léčivých přípravků do dutiny ústní obsahujících nespecificky působící antimykotika. Orální gely a suspenze obsahující specifické antimykotikum nejsou sice v ČR registrované, avšak v průběhu posledních pěti let došlo k obohacení portfolia pro individuální přípravu substancemi nystatinu a mikonazolu, které lze s úspěchem pro léčbu orální kandidózy u novorozenců, kojenců, dětí i dospělých použít. Příspěvek si klade za cíl seznámit lékaře s možnostmi léčby orální kandidózy pomocí magistraliter připravovaných léčiv a podává přehled o dostupných přípravcích. Zaměřuje se na nové substance – nystatin a mikonazol – a uvádí aktuální předpisy receptur, které je možné k léčbě orální kandidózy (soor) použít, a jež by tak mohly zcela nahradit donedávna hojně předepisované přípravky s genciánovou violetí. Prezentované receptury byly vytvořeny autory článku, kteří je prověřili i v praxi, léčivé látky pro magistraliter přípravu jsou aktuálně k dispozici k běžné preskripci a dosud jsou i plně hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Oral candidiasis treatment in neonates and infants is still a current issue. Until recently, the therapeutic solution of this disease has been consisting mainly in using extemporaneously prepared medicinal products in the oromucosal cavity containing non-specific antifungal agents. Although oromucosal gels and suspensions containing specific antifungal agents are not available as registered products in the Czech Republic, during the past five years got to enrichment of the portfolio for compounding with new substances. Nystatin and miconazole are newly available for compounding and even they can be successfully used for the treatment of oromucosal candidiasis in neonates, infants, children and adults. The paper aim is to inform physicians of treatment possibilities, oromucosal candidiasis compounded preparations. The paper provides an overview of the available products. It focuses on the new substances - nystatin and miconazole - and presents the current magistral formulas that can be used for the treatment of oromucosal candidiasis (thrush) and that could thus completely replace the widely prescribed preparations with gentian (methyl) violet. Presented formulas were created by the authors, who also checked in practice, the active substance for the extemporaneous preparation are currently available for routine prescription and yet fully covered by public health insurance.
- Klíčová slova
- Receptury magistraliter, Individuální příprava,
- MeSH
- antifungální látky * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chlorhexidin terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- genciánová violeť aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glycerol terapeutické užití MeSH
- kandidóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mikonazol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- nystatin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- orální kandidóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- příprava léků metody trendy využití MeSH
- sloučeniny boru terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Léčba orální kandidózy u novorozenců a kojenců je stále aktuálním problémem. Donedávna se toto onemocnění terapeuticky nejčastěji řešilo hlavně použitím magistraliter připravovaných léčivých přípravků do dutiny ústní obsahujících nespecificky působící antimykotika. Orální gely a suspenze obsahující specifické antimykotikum nejsou sice v ČR registrované, avšak v průběhu posledních pěti let došlo k obohacení portfolia pro individuální přípravu substancemi nystatinu a mikonazolu, které lze s úspěchem pro léčbu orální kandidózy u novorozenců, kojenců, dětí i dospělých použít. Příspěvek si klade za cíl seznámit lékaře s možnostmi léčby orální kandidózy pomocí magistraliter připravovaných léčiv a podává přehled o dostupných přípravcích. Zaměřuje se na nové substance – nystatin a mikonazol – a uvádí aktuální předpisy receptur, které je možné k léčbě orální kandidózy (soor) použít, a jež by tak mohly zcela nahradit donedávna hojně předepisované přípravky s genciánovou violetí. Prezentované receptury byly vytvořeny autory článku, kteří je prověřili i v praxi, léčivé látky pro magistraliter přípravu jsou aktuálně k dispozici k běžné preskripci a dosud jsou i plně hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Oral candidiasis treatment in neonates and infants is still a current issue. Until recently, the therapeutic solution of this disease has been consisting mainly in using extemporaneously prepared medicinal products in the oromucosal cavity containing non-specific antifungal agents. Although oromucosal gels and suspensions containing specific antifungal agents are not available as registered products in the Czech Republic, during the past five years got to enrichment of the portfolio for compounding with new substances. Nystatin and miconazole are newly available for compounding and even they can be successfully used for the treatment of oromucosal candidiasis in neonates, infants, children and adults. The paper aim is to inform physicians of treatment possibilities, oromucosal candidiasis compounded preparations. The paper provides an overview of the available products. It focuses on the new substances - nystatin and miconazole - and presents the current magistral formulas that can be used for the treatment of oromucosal candidiasis (thrush) and that could thus completely replace the widely prescribed preparations with gentian (methyl) violet. Presented formulas were created by the authors, who also checked in practice, the active substance for the extemporaneous preparation are currently available for routine prescription and yet fully covered by public health insurance.
- Klíčová slova
- Receptury magistraliter, Individuální příprava,
- MeSH
- antifungální látky * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chlorhexidin terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- genciánová violeť aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glycerol terapeutické užití MeSH
- kandidóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mikonazol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- nystatin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- orální kandidóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- příprava léků metody trendy využití MeSH
- sloučeniny boru terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alergická kontaktní dermatitida MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- atopická dermatitida terapie MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- dermatologie * MeSH
- fotoalergická dermatitida MeSH
- infekční nemoci kůže farmakoterapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- příprava léků trendy MeSH
- psoriáza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Přehledový článek o klotrimazolu podává informace o vlastnostech a použití látky v léčbě mykotických onemocnění kůže a sliznic. Úvodní část shrnuje základní galenické charakteristiky a možnosti formulace klotrimazolu do léčivých přípravků, následně jsou předloženy návrhy receptur vhodných pro magistraliter přípravu v lékárnách. Kombinace klotrimazolu s dalšími léčivy bývají častým požadavkem lékařů v předpisech individuálně připravovaných léčivých přípravků, které však byly doposud realizovatelné pouze za použití hromadně vyráběných krémů s obsahem klotrimazolu. Použití farmaceutické substance umožní nejen předepsat a následně připravit kombinované dermatologické externum určité stability, zachovat terapeutickou koncentraci léčivých látek, ale zároveň také umožní přípravu roztoků k oční a ušní aplikaci, které nejsou v současnosti dosažitelné pomocí hromadně vyráběných léčivých přípravků.
The present article provides information on the properties and use of clotrimazole in the treatment of mycotic diseases of the skin and mucosae. The introduction summarizes the basic galenical properties and possibilities of formulating clotrimazole in medicinal products; next, examples of formulas are presented which are suitable for pharmacy compounding. Combinations of clotrimazole with other drugs are frequently ordered by physicians in prescriptions for customized medications which, however, have so far been preparable only when using proprietary creams containing clotrimazole. The use of the pharmaceutical substance allows not only to prescribe and then to prepare a combined dermatological external drug with a specific stability as well as to preserve the therapeutic concentration of medicinal substances, but also to prepare solutions for oral and aural administration which are currently not available in the form of proprietary medicinal products.
- Klíčová slova
- antimykotika, individuální příprava, stabilita, onychomykózy,
- MeSH
- antiinfekční látky lokální aplikace a dávkování farmakologie chemická syntéza MeSH
- klotrimazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- léčivé přípravky aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- příprava léků metody trendy využití MeSH
- tinea MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH