The incidence of fungal infections has increased in recent decades not only in patients with predisposing and risk factors, but it has also spread up due to the widespread use of broad-spectrum antibiotics, immunosuppressants and corticosteroids. A limited number of drugs are currently used to treat oral candidiasis (OC). There is an emerging need to look for new antifungals, to rework or to explore the already known molecules. Ciclopirox olamine (CPX), a broad-spectrum antifungal agent, is currently used for topical dermatologic treatment. In this study, bilayer mucoadhesive buccal films (MBFs) containing poly(ethylene oxide) (PEO) and Eudragit® NM 30D (EU) with the prolonged release of ciclopirox olamine, were developed for the treatment of oral candidiasis. During ex vivo testing it was found that CPX does not pass through the porcine buccal tissue but it accumulates in it, which may be beneficial for the treatment of candidiasis in the oral cavity. In a pharmacokinetic study, the drug release from mucoadhesive films was prolonged with the maximum plasma concentration at 3.4 (1.4; 5.5) h. All rabbits with stomatitis showed progressive healing after the treatment with CPX bilayer mucoadhesive buccal films without organ pathologies.
- MeSH
- antifungální látky metabolismus MeSH
- aplikace bukální MeSH
- ciklopirox terapeutické užití MeSH
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- orální kandidóza * farmakoterapie metabolismus MeSH
- prasata MeSH
- ústní sliznice metabolismus MeSH
- uvolňování léčiv MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- COVID-19 * MeSH
- lidé MeSH
- orální kandidóza * farmakoterapie MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antifungální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dermatomykózy * etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- flukonazol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- itrakonazol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kandidóza chronická mukokutánní etiologie farmakoterapie MeSH
- kandidóza kožní etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- onychomykóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- orální kandidóza etiologie farmakoterapie MeSH
- paronychie etiologie farmakoterapie MeSH
- terbinafin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tinea capitis diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- tinea pedis etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- tinea versicolor etiologie farmakoterapie MeSH
- tinea * etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- balanitida MeSH
- dermatomykózy * diagnóza etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kandidóza chronická mukokutánní MeSH
- kandidóza kožní MeSH
- kandidóza vulvovaginální MeSH
- kultivační techniky MeSH
- lidé MeSH
- Malassezia patogenita MeSH
- onychomykóza MeSH
- orální kandidóza epidemiologie farmakoterapie mikrobiologie patologie MeSH
- tinea capitis MeSH
- tinea favosa MeSH
- tinea pedis MeSH
- tinea versicolor diagnóza farmakoterapie patologie přenos MeSH
- tinea diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie přenos MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antifungální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- flukonazol * farmakologie terapeutické užití MeSH
- genciánová violeť farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- mikonazol * farmakologie terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- nystatin * farmakologie terapeutické užití MeSH
- orální kandidóza * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
The aim of the presented research was the preparation and in vitro and in vivo evaluation of mucoadhesive oral films containing nystatin. Multivariate data analysis was used to evaluate an innovative approach, in which a combination of different mucoadhesive polymers was employed. The purpose of this was to assess the effects of such a combination on non-woven insoluble carmellose textile as a drug-release modifier in the structure of the film. It was observed that the mucoadhesive films prepared using polyethylene oxide were more plastic, showed less mechanical resistance and shorter in vitro residence time in comparison with films containing sodium carmellose. The textile used in films containing sodium carmellose significantly prolonged both in vitro and in vivo residence times in rabbits from 50 ± 4 min until 74 ± 4 min and from 48 ± 6 until 80 ± 4 min, respectively. A higher degree of substitution by the acid carboxymethyl group of the textile resulted in slower nystatin dissolution, longer in vitro and in vivo residence times, and higher tensile strength. Textural parameters tensile strength and tensile deformation in conjunction with linear discriminant analysis were able to distinguish the degree of substitution of the textile due to its impact on the studied parameters.
- MeSH
- adhezivita MeSH
- biologická dostupnost MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- králíci MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- nosiče léků chemie MeSH
- nystatin terapeutické užití MeSH
- orální kandidóza * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- polymery chemie terapeutické užití MeSH
- systémy cílené aplikace léků MeSH
- techniky in vitro MeSH
- textilie MeSH
- ústní sliznice metabolismus účinky léků MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Autoři popisují případ pacientky s DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) syndromem, který vznikl v souvislosti s léčbou alopurinolem. Kromě kožního postižení a typických hematologických projevů měla pacientka akutní selhání ledvin, které si vyžádalo hemodialyzační léčbu. K dalším orgánovým projevům patřilo i postižení jater a pankreatu. Vynechání alopurinolu a komplexní intenzivní léčba včetně lokálního a systémového podávání kortikoidů vedlo k regresi kožních změn, obnovení diurézy a zlepšení renálních funkcí. Došlo také k reparaci ostatních postižených orgánů.
The authors describe a case of a female patient suffering from the DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) syndrome which was associated with administration of allopurinol. In addition to skin lesions and typical hematological abnormalities, an acute renal failure requiring hemodialysis was detected in the patient. Liver and pancreatic injury was also manifested. Cessation of allopurinol and comprehensive intensive treatment including local and systemic corticosteroids led to a regression of skin lesions, restoration of diuresis, and improvement of renal function. Functions of the other affected organs were restored, too.
- MeSH
- akutní poškození ledvin chemicky indukované terapie MeSH
- alopurinol * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- aplikace lokální MeSH
- ciprofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- dialýza ledvin využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- hyperurikemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lékový hypersenzitivní syndrom * etiologie krev terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- orální kandidóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Léčba orální kandidózy u novorozenců a kojenců je stále aktuálním problémem. Donedávna se toto onemocnění terapeuticky nejčastěji řešilo hlavně použitím magistraliter připravovaných léčivých přípravků do dutiny ústní obsahujících nespecificky působící antimykotika. Orální gely a suspenze obsahující specifické antimykotikum nejsou sice v ČR registrované, avšak v průběhu posledních pěti let došlo k obohacení portfolia pro individuální přípravu substancemi nystatinu a mikonazolu, které lze s úspěchem pro léčbu orální kandidózy u novorozenců, kojenců, dětí i dospělých použít. Příspěvek si klade za cíl seznámit lékaře s možnostmi léčby orální kandidózy pomocí magistraliter připravovaných léčiv a podává přehled o dostupných přípravcích. Zaměřuje se na nové substance – nystatin a mikonazol – a uvádí aktuální předpisy receptur, které je možné k léčbě orální kandidózy (soor) použít, a jež by tak mohly zcela nahradit donedávna hojně předepisované přípravky s genciánovou violetí. Prezentované receptury byly vytvořeny autory článku, kteří je prověřili i v praxi, léčivé látky pro magistraliter přípravu jsou aktuálně k dispozici k běžné preskripci a dosud jsou i plně hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Oral candidiasis treatment in neonates and infants is still a current issue. Until recently, the therapeutic solution of this disease has been consisting mainly in using extemporaneously prepared medicinal products in the oromucosal cavity containing non-specific antifungal agents. Although oromucosal gels and suspensions containing specific antifungal agents are not available as registered products in the Czech Republic, during the past five years got to enrichment of the portfolio for compounding with new substances. Nystatin and miconazole are newly available for compounding and even they can be successfully used for the treatment of oromucosal candidiasis in neonates, infants, children and adults. The paper aim is to inform physicians of treatment possibilities, oromucosal candidiasis compounded preparations. The paper provides an overview of the available products. It focuses on the new substances - nystatin and miconazole - and presents the current magistral formulas that can be used for the treatment of oromucosal candidiasis (thrush) and that could thus completely replace the widely prescribed preparations with gentian (methyl) violet. Presented formulas were created by the authors, who also checked in practice, the active substance for the extemporaneous preparation are currently available for routine prescription and yet fully covered by public health insurance.
- Klíčová slova
- Receptury magistraliter, Individuální příprava,
- MeSH
- antifungální látky * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chlorhexidin terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- genciánová violeť aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glycerol terapeutické užití MeSH
- kandidóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mikonazol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- nystatin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- orální kandidóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- příprava léků metody trendy využití MeSH
- sloučeniny boru terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
U staršího pacienta musíme jakoukoli medikaci podávat obezřetně. O chemoterapii to platí dvojnásob. Kontraindikací chemoterapie není věk, nicméně tato onkologická léčba musí být většinou přizpůsobena celkovému stavu, komorbiditám a orgánovým funkcím pacienta. Podpůrná léčba a ošetřovatelská péče jsou zde zásadní.
Any medication in elderly patients must be carefully indicated. In chemotherapy, this is double times valid. The age is not a contraindication of chemotherapy, however, this must be adjusted in respect to the performance status, comorbidities and organ functions in a patient. Supportive and nursing care are of very high importance.
- MeSH
- anemie farmakoterapie chemicky indukované MeSH
- antitumorózní látky * škodlivé účinky MeSH
- erythropoetin terapeutické užití MeSH
- febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií prevence a kontrola MeSH
- křehký senior * MeSH
- lidé MeSH
- nádory * farmakoterapie MeSH
- nauzea prevence a kontrola MeSH
- orální kandidóza farmakoterapie chemicky indukované MeSH
- průjem chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stomatitida chemicky indukované prevence a kontrola terapie MeSH
- zácpa farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
