Žilní systém dolních končetin je tvořen dvěma vzájemně propojenými celky. Hluboký žilní systém, jehož průběh kopíruje tepenné zásobení a jenž se vlévá do pánevních žil, a povrchový žilní systém skládající se z vena saphena magna et vena saphena parva, mezi nimiž jsou přítomné četné variabilní spojky. Povrchový a hluboký systém jsou navzájem propojeny žilními perforátory. Při nefunkčnosti perforátorů dochází ke vzniku žilních městků. Povrchové žíly jsou ve svém průběhu doprovázeny povrchovými nervy. Průběh struktur vykazuje značnou variabilitu, jež je stále předmětem zkoumání. Vena saphena magna je na bérci doprovázena nervus saphenus, který senzitivně inervuje ventromediální stranu bérce. Poranění nervus saphenus se projevuje výpadkem čití nebo hyperestéziemi, což je pacienty vnímáno velmi negativně. Vena saphena parva běží po lýtku společně s nervus suralis, jenž je častým zdrojem pro štěpy při rekonstrukčních operacích.
The venous system of the lower limbs consists of two interconnected units. A deep venous system, the course of which mimics the arterial supply and flows into the pelvic veins, and a superficial venous system, consisting of the vena saphena magna et vena saphena parva, between which there exist numerous variable comunnications. The superficial and deep systems are interconnected by venous perforators. When the perforators are non-functional, venous varices develop. Superficial veins are accompanied by cutaneous nerves. The course of structures shows considerable variability, which is still under investigation. The vena saphena magn is accompanied along the leg by the nervus saphenus, which innervates skin on the ventromedial aspect of the leg. Injury to the nervus saphenus manifests by loss of sensitivity or hyperesthesia, which is very uncomfortable for the patients. Vena saphena parva runs together with the nervus suralis, which serves for neural grafts during reconstruction surgery.
- MeSH
- dolní končetina * anatomie a histologie inervace krevní zásobení MeSH
- lidé MeSH
- periferní nervový systém anatomie a histologie krevní zásobení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- mononeuropatie etiologie klasifikace patofyziologie MeSH
- motorické neurony fyziologie patologie MeSH
- nervová vlákna MeSH
- neuropatie brachiálního plexu klasifikace patofyziologie MeSH
- periferní nervový systém * anatomie a histologie fyziologie patofyziologie MeSH
- periferní nervy anatomie a histologie fyziologie MeSH
- polyneuropatie etiologie klasifikace patofyziologie MeSH
- radikulopatie klasifikace patofyziologie MeSH
- somatosenzorické poruchy klasifikace MeSH
- spinální svalová atrofie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- autonomní nervový systém anatomie a histologie fyziologie MeSH
- centrální nervový systém anatomie a histologie fyziologie MeSH
- elektrické synapse fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nervový přenos fyziologie MeSH
- nervový systém - fyziologické jevy MeSH
- nervový systém * anatomie a histologie MeSH
- neurony fyziologie MeSH
- periferní nervový systém anatomie a histologie fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adheziva terapeutické užití MeSH
- anastomóza chirurgická metody trendy využití MeSH
- autologní štěp chirurgie MeSH
- centrální nervový systém anatomie a histologie chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody trendy využití MeSH
- nervus facialis anatomie a histologie chirurgie MeSH
- neurochirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- neurochirurgie * dějiny metody trendy MeSH
- neuropatie brachiálního plexu diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- periferní nervový systém anatomie a histologie chirurgie zranění MeSH
- regenerace nervu fyziologie MeSH
- robotika metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sutura využití MeSH
- transplantáty chirurgie MeSH
- Wallerova degenerace * chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVE: Damage to the saphenous nerve (SN) has been a known complication during varicose vein surgeries. We tested whether a better knowledge of the anatomy of the SN and the great saphenous vein (GSV) can prevent such damage. METHODS: We conducted a morphological and histological examination on 86 limbs from 43 cadavers in order to analyse the anatomical interrelation between the SN and the GSV in the lower leg and we also measured the distance between the nerve and the vein in a sample of 42 sections from three parts of the lower leg. RESULTS: The anatomical relationship between the SN and the GSV is varied and the two structures run close to each other so a better knowledge of their anatomy in itself proved insufficient in preventing damage to the SN. CONCLUSION: However, in the case of endovenous laser therapy and radiofrequency ablation tumescent anaesthesia decreases the risk of damage to the SN.
- MeSH
- bérec krevní zásobení inervace MeSH
- laserová terapie MeSH
- lidé MeSH
- mrtvola MeSH
- periferní nervový systém anatomie a histologie MeSH
- vena saphena anatomie a histologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Neuropatická bolest představuje heterogenní skupinu stavů, které mají podklad v primárním poškození nebo onemocnění nervového systému. Patoťyziologické změny podílející se na vytváření a fixaci tohoto specifického druhu bolesti, byly ještě donedávna spíše na úrovni hypotéz. Poznatky z klinických a experimentálních studií posledních let přinášejí na tuto problematiku nový náhled. Je uveden přehled morfologických i patofyziologických změn na různých etážích nervového systému, počínaje příslušnými senzory periferního nervového systému a konče kortikální oblastí centrálního nervového systému. I z těchto důvodů lze neuropatickou bolest právem považovat za extenzivní komplexní onemocnění postihující celý nervový systém. Významnou úlohu v problematice neuropatické bolesti hraje sympatický nervový systém spolu s modulačními a reorganizačními změnami aferentních drah. jejichž výsledkem je hyperstimulace „drah bolesti". Pochopení morfologických a patofyziologických změn podílejících se na vzniku a fixaci neuropatické bolesti může poskytnout nástroj k cílené farmakologické či chirurgické léčbě a zlepšit tak whlídkv pacientů na kvalitnější život.
Neuropathic pain represents a heterogeneous group of states resulting from primary damage or disease of the nervous system. Pathophysiological changes that participate in generation and fixation of this specific type of pain have been mostly hypothetical until recently. Clinical and experimental findings from the recent years bring new insights into this problem. Authors present an overview of morphological and pathophysiological changes on different levels of the nervous system, beginning with the respective sensors of the peripheral nervous system and ending with the cortical level of the central nervous system. These reasons further justify considering neuropathic pain an extensive complex disease affecting the whole nervous system. Important role in this area is played by the sympathetic nervous system together with modulatory and reorganization changes in afferent pathways, resulting in hyperstimulátion of „pain pathways". Understanding the morphological and pathophysiological changes participating in generation and fixation of neuropathic pain can be instrumental in targeted pharmacological or surgical therapy and can thus improve the patients prospects of higher quality of life.
- MeSH
- bolest etiologie patofyziologie MeSH
- buňky zadních rohů míšních patofyziologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- glutamátové receptory fyziologie MeSH
- nervový systém patofyziologie MeSH
- periferní nervový systém anatomie a histologie patofyziologie MeSH
- sodíkové kanály fyziologie MeSH
- spinální ganglia patofyziologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
