Prezentovaná kazuistika popisuje případ rotavirové gastroenteritidy u dvouletého chlapce,která byla komplikována atakou febrilních křečí. Součástí sdělení jsou obecné informaceo tomto onemocnění, o jeho komplikacích a možné prevenci očkováním.
The presented case report describes a 2-year-old boy with rotavirus gastroenteritis complicatedby a febrile seizure attack. The paper also contains information about this medical condition,its complications and a possible prevention by vaccination.
Případ se týká rotavirového onemocnění u původně nedonošeného dvojčete. Onemocněnímělo překvapivý průběh a téměř fatální konec. Tento případ se naštěstí dá považovat za vý-jimečný, nicméně potvrzuje, že v medicíně není nic stoprocentní a choroby se nechovají vždypodle učebnice.
The case report demonstrates rotavirus disease in an originally premature twin. The diseasehad surprising course and almost fatal outcome. Such case may fortunately be considered ex-ceptional, nevertheless it confirms that there is nothing certain in medicine and that diseasesdon't always proceed according to our textbooks.
- MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nekrotizující enterokolitida diagnóza terapie MeSH
- průjem kojenců komplikace virologie MeSH
- rehydratační roztoky terapeutické užití MeSH
- rotavirové infekce * komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Rotavírusové gastroenteritídy sú časté ochorenie v našich zemepisných šírkach. Je chyba ichpodceňovať kvôli možnej životohrozujúcej dehydratácii. Je dôležitá správna výživa a schopnosťprijímať tekutiny per os. V ťažších prípadoch je indikovaná hospitalizácia a intravenózna re-hydratácia, alimentárna a medikamentózna liečba. Aj kvôli socioekonomickým problémom,ktoré môžu tieto infekcie spôsobovať, je vhodné dať svoje deti zaočkovať.
Rotaviruses gastroenteritis is a common disease in our geographic region. It shouldn't be un-derestimated due to a potentially life-threatening dehydration. A correct diet and ability toingest liquids orally are essential. More severe cases demand hospitalization and intravenousrehydration, nutritive and pharmacological treatment. Vaccination of children is appropriatealso due to socioeconomic problems that may be caused by these infections.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- průjem kojenců terapie virologie MeSH
- průjem terapie virologie MeSH
- rehydratační roztoky terapeutické užití MeSH
- rotavirové infekce * diagnóza přenos prevence a kontrola terapie MeSH
- vakcína proti rotavirům terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Rotavirovou gastroenteritidu (RVGE) prodělá alespoň jednou do 5 let věku více než 95 % dětí. Nejvyšší incidence se udává průměrně ve věku 6–24 měsíců. První nákaza bývá zpravidla klinicky nejzávažnější, každá další bývá mírnější. Nejčastější komplikací je dehydratace, která je častější než u rotavirus negativních akutních gastroenteritid. Rovněž riziko hospitalizace je u RVGE vyšší. K dispozici jsou dnes dvě živé atenuované vakcíny s perorální aplikací určené ke specifické prevenci RVGE u dětí od 6 týdnů věku. Očkování je doporučováno všem dětem.
More than 95 % children under 5 years of age are infected at least once with rotavirus gastroenteritis (RVGE). The highest incidence is given an average age of 6–24 months. The first infection is usually clinically most serious, each other is more moderate. The most common complication is dehydration, which is more common than in the case of rotavirus negative acute gastroenteritis. Also the risk of hospitalization for RVGE is higher. Now, there are two live attenuated oral vaccines for specific prevention of RVGE in group of children older than 6 weeks of age. Vaccination is recommended for all children.
- Klíčová slova
- rotaviry,
- MeSH
- dítě MeSH
- gastroenteritida * virologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- primární prevence metody MeSH
- průjem kojenců * virologie MeSH
- rotavirové infekce * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- vakcína proti rotavirům * aplikace a dávkování kontraindikace MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Rotaviry vyvolávají celosvětově každoročně 111–125 milionů gastroenteritid, jsou příčinou 0,4–0,7 milionu úmrtí. Do informačního systému hygienické služby bylo v České republice v r. 2008 hlášeno 4 519 sporadických onemocnění, dalších 459 osob onemocnělo v 8 epidemiích. Úmrtí nebylo zaznamenáno. V r. 2008 bylo v 81 laboratořích v ČR potvrzeno 6 060 rotavirových infekcí. Specifická nemocnost propočtená na základě laboratorních výsledků byla 827,8/100 000 dětí do 3 let věku, u dětí do 5 let 710,8/100 000. Po registraci 2 nových vakcín (Rotarix, RotaTeq) je reálné naplnit rozšířený imunizační program WHO, který počítá se zaváděním očkování proti těmto infekcím. Obě vakcíny i na základě odlišných vlastností potvrzují vysokou imunogenitu i protekci. Postupně se začínají používat v mnoha evropských, ale i dalších zemích. Počty očkovaných dětí v ČR jsou zatím velmi nízké.
Rotaviruses cause annually 111–125 million of illnesses leading to 0,4–0,7 million of deaths worldwide. As many as 4,519 sporadic cases and 459 cases from 8 outbreaks were reported to the Public Health Service in 2008 in the Czech Republic. No case was lethal. In 2008 6,060 rotavirus infection were laboratory confirmed in 81 laboratories of the Czech Republic. Specific morbidity among children under 3 years calculated on the laboratory data was 827,8 cases/100,000 population/year; among children under 5 years it was 710,8/100,000. With registration of 2 new vaccines (Rotarix, RotaTeq) it is realistic fulfil extended WHO immunisation programme that intends to introduce vaccinations against these infections. Both vaccines despite different properties confirm a high level of imunogenicity and protection. They are gradually introduced to the market not only in the European countries but also in other countries. Numbers of immunised children are till very low in the Czech Republic.
Rotaviry jsou nejčastějšími původci těžkých abakteriálních gastroenteritid ve světě, které bývají spojeny s výraznou dehydratací a vyžadují často hospitalizaci a parenterální rehydrataci. Postihují nejčastěji děti mezi 6.–23. měsícem, do 5 let onemocní prakticky každé dítě. Rotaviry jsou silně kontagiózní, odolné vůči běžným dezinfekčním prostředkům, poměrně dlouho vydrží na rukou i na površích. Infekční dávka je velmi malá, a proto jsou častými vyvolavateli nozokomiálních nákaz. V prevenci je nutná hlavně dostatečná hygiena, mytí rukou, dezinfekce, v současné době je aktuální i očkování. K dispozici jsou dvě rotavirové vakcíny, monovalentní a pentavalentní. Obě jsou živé, bezpečné, podávají se perorálně ve dvou, resp. třech dávkách v útlém kojeneckém věku. Obě byly doporučeny k plošné vakcinaci v Evropské unii.
Rotaviruses are the most common cause of severe nonbacterial gastroenteritis worldwide. The condition is characterized by severe dehydration and often requires hospitalization and parenteral rehydration. Children between 6 and 23 months of age are the most afflicted population group and practically all children under 5 years of age become infected. Rotaviruses are highly contagious and resistant to commonly used disinfectants and can survive on hands and surfaces for relatively long periods of time. The infectious dose is very low and therefore rotaviruses are commonly implicated in hospital infections. The prevention is based primarily on thorough hygiene , hand washing, disinfection and since recently also vaccination. Two rotavirus vaccines are currently available, monovalent and pentavalent. Both vaccines are live, safe, given in two or three oral doses at the early infant age and have been recommended for global immunization in the EU.
- Klíčová slova
- Rotarix, Rotateq,
- MeSH
- dítě MeSH
- gastroenteritida epidemiologie prevence a kontrola virologie MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí MeSH
- lidé MeSH
- průjem kojenců etiologie prevence a kontrola virologie MeSH
- rotavirové infekce epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- vakcína proti rotavirům aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
V r. 2005 bylo hlášeno v České republice 72 692 průjmových onemocnění. Jejich výskyt u dětí je velmi častý, nejpostiženější skupinou jsou děti mezi 1–4 roky. Nejčastějšími mikrobiálními etiologickými agens jsou salmonely a kampylobaktery, ale u dětí se častěji vyskytují virové gastroenteritidy, vyvolané zejména rotaviry. V článku je popsán klinický obraz a diagnostika nejčastějších průjmových onemocnění a jejich léčba.
Popsán průběh fatální rotavirové gastroenteritidy u osmiměsíčního chlapce. Dvoudenní anamnéza frekventních vodnatých stolic v domáčím prostředí, hyperosmolární dehydratace progredující do hypovolemického šoku, resuscitován při přijetí do spádové nemocnice, přeložen v komatu s podporou základních vitálních funkcí. Přes dočasnou stabihzaci pacienta došlo k rozvoji multiorgánového selhá(ischemické postižení myokardu, oběhové selhávání, ARDS, renální selhání, DIC, enterteritis, postischemická hepatopatie). Po 4 dnech pacient exitoval. Post mortem ze vzorků stolice prokázány metodou ELISA rotaviry.
The case of fatal course of rotaviral gastroenteritis at eight months old boy has been described. Two days history of frequent watery stools in home care, hyperosmolar dehydration grading to hypovolemic shock, cardiopulmonary resuscitation in regional hospital, transported comatose with vital functions support. In spite of temporary stabilizationion i of the patient, there was retrogression to multiorgan failure (ischemic myocardial infliction, circulatory failure, ARDS, renal failure, DIC, enteritis, post ischemic hepatopathy). Four day later patient exits. Rotaviruses have been proved from stools specimen post mortem.
- MeSH
- dítě MeSH
- gastroenteritida diagnóza patologie terapie MeSH
- hypovolemie patologie MeSH
- lidé MeSH
- multiorgánové selhání patologie terapie MeSH
- průjem kojenců mortalita terapie virologie MeSH
- rotavirové infekce diagnóza patologie terapie MeSH
- šok patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Lacidofil, Hylac,
- MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- flatulence MeSH
- kojenec MeSH
- Lactobacillus MeSH
- lidé MeSH
- probiotika aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- průjem kojenců diagnóza farmakoterapie virologie MeSH
- průjem diagnóza farmakoterapie virologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
