An increased rate of second nonmelanoma skin cancers is found in immunocompromised patients. Epidemiological and molecular data implicate ultraviolet radiation as the major risk factor. In addition, there is increasing evidence supporting the role of human papillomavirus (HPV) in the pathogenesis of premalignant and malignant skin lesions in both immunocompetent and immunocompromised patients. In a retrospective cross-sectional study, the authors examined the expression of p16 by immunohistochemistry and the presence of mucosal (α-genus) and cutaneous/epidermodysplasia verruciformis (β-genus) HPV DNA by polymerase chain reaction in 29 biopsy specimens of extragenital/extraungual Bowen disease (BD) from 24 Eastern European white immunocompromised patients. Furthermore, the author evaluated the association between the expression of p16 protein and the presence of HPV DNA. Among 25 specimens from 21 patients evaluable by polymerase chain reaction, HPV DNA was detected in 10 (40%) BD lesions from 9 patients. Beta-HPV predominated over alpha-HPV types. Among 29 immunohistochemically evaluable BD specimens, 22 lesions (∼76%) from 20 patients were scored as p16 positive. HPV DNA-positive and HPV DNA-negative lesions displayed the same proportion of p16 positivity (80%) and no correlation was found between the HPV DNA presence and the p16 expression status. Our pilot study demonstrated that β-HPV infections predominate in BD cases diagnosed among immunocompromised patients, although high- and low-risk mucosal (alpha) HPV genotypes may be detected in a minority of cases. In contrast to anogenital HPV-associated lesions, positive p16 expression is not a reliable marker of high-risk α-HPV infection in BD cases, as it can be also detected in β-HPV infected and HPV-negative cases.
- MeSH
- biopsie MeSH
- Bowenova nemoc chemie imunologie virologie MeSH
- DNA testy na papilomavirus MeSH
- DNA virů genetika MeSH
- imunohistochemie MeSH
- imunokompromitovaný pacient * MeSH
- infekce papilomavirem imunologie virologie MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy analýza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádory kůže chemie imunologie virologie MeSH
- Papillomaviridae genetika imunologie patogenita MeSH
- pilotní projekty MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prekancerózy chemie imunologie virologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- virová transformace buněk MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Adenom pylorických žlázek je vzácný nádor charakterizovaný gastrickou diferenciací nádorových buněk. Prezentujeme sestavu 23 těchto adenomů, které se vyskytovaly v jícnu (3 případy), korporální sliznici žaludku (7 případů), duodenu (10 případů), žlučníku (dvakrát) a v choledochu (jednou) starších osob (průměrný věk 74,5 let). Histologicky tvořily převážnou část lézí hustě uspořádané tubulární žlázky vystlané kubickým nebo nízce cylindrickým epitelem s bazálně uloženými jádry. Povrch byl krytý vysokým cylindrickým epitelem foveolárního typu. Imunohistochemicky vykazovala většina žlázek pozitivitu hlenu pylorických žlázek MUC6, zatímco povrchový epitel a některé žlázky exprimovaly foveolární hlen MUC5AC. Ve všech nádorech se vyskytovaly disperzní neuroendokrinní buňky. Ve třech případech (dvakrát ve žlučníku a jednou v jícnu) byla prokázána ložisková intestinální metaplazie, která se vyznačovala pozitivitou CK20, CDX2 a MUC2. Ložisková low-grade dysplazie byla nalezena v 5 adenomech (21,7 %) a high-grade dysplazie v jednom adenomu jícnu (4,4 %), tj. celkem se dysplazie vyskytovala v 6 z 23 adenomů (26,1 %). V dalším nádoru jícnu byl diagnostikován invazivní adenokarcinom. Disperzní p53 pozitivní buňky se vyskytovaly ve všech nádorech. Jejich počet byl výrazně zvýšen v low-grade dysplazii a zvláště v high-grade dysplazii a v adenokarcinomu. Molekulárně genetické výsledky potvrdily nádorovou povahu těchto lézí s nejistým biologickým chováním, charakterizovanou akumulací p53, mutacemi v onkogenech GNAS, KRAS, CTTNB1, tumor supresorových genech SMAD4 aTP53. Klíčová slova: adenom pylorických žlázek – žaludeční hleny – gastrická metaplazie a heterotopie – dysplazie – adenokarcinom – mutace
Pyloric gland adenoma is a rare neoplasm with a gastric epithelial differentiation. We report 23 cases of pyloric gland adenoma in older persons, with a mean age of 74 years (range 52 - 87 years). They occurred in the esophagus (3 cases), corporal gastric mucosa (7 cases), duodenum (10 cases), gallbladder (2 cases), and choledochus (one case). Histologically, they were characterized by closely packed pyloric gland-type tubules with a monolayer of cuboidal to low columnar epithelial cells containing basally located round nuclei, and a superficial layer of tall, columnar, foveolar-type epithelium. Immunohistochemically, most tumor glands expressed pyloric gland mucin MUC6, whereas MUC5AC was positive in superficial gastric foveolar epithelium, and in a minority of glands. In addition, scattered neuroendocrine cells positive for chromogranin A and/or synaptophysin were seen in all cases. In 3 cases (two cases in the gallbladder and one case in the esophagus), areas of intestinal metaplasia with CK20, CDX2, and MUC2 positivity were found. Focal low-grade dysplasia was found in five cases (21.7%), and diffuse high-grade dysplasia was seen in one adenoma (4.4%), i.e., 6 of 23 PGAs (26.1%) showed dysplastic features. In one esophageal case, an invasive adenocarcinoma was diagnosed. Scattered p53 positive cells were found in all cases. Their number was higher in lesions with low-grade dysplasia and it was substantially increased in adenoma with high-grade dysplasia and in adenocarcinoma. Our molecular genetic results indicate that pyloric gland adenoma’s neoplastic nature is associated with p53 accumulation, mutations in oncogenes GNAS, KRAS, CTTNB1 and tumor suppressor genes SMAD4, and TP53. Pyloric gland adenoma can evolve into dysplasia and adenocarcinoma. Keywords: pyloric gland adenoma – gastric mucins – gastric metaplasia and heterotopia – dysplasia – adenocarcinoma – mutation
- Klíčová slova
- žaludeční hleny, gastrická metaplazie a heterotopie,
- MeSH
- adenokarcinom patologie MeSH
- adenom * patologie MeSH
- choristom patologie MeSH
- gastritida komplikace MeSH
- gastrointestinální nádory * patologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metaplazie patologie MeSH
- mucin 5AC metabolismus MeSH
- mucin 6 metabolismus MeSH
- multiplexová polymerázová řetězová reakce MeSH
- mutace MeSH
- mutační analýza DNA MeSH
- nádorová transformace buněk MeSH
- nádorové biomarkery genetika MeSH
- nádory duodena genetika patologie MeSH
- nádory jícnu genetika patologie MeSH
- nádory žaludku genetika patologie MeSH
- nádory žlučníku genetika patologie MeSH
- prekancerózy imunologie patologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- žaludeční sliznice * imunologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dendritické buňky fyziologie metabolismus transplantace MeSH
- financování organizované MeSH
- imunitní dozor MeSH
- lektiny typu C MeSH
- lidé MeSH
- nádorová transformace buněk metabolismus MeSH
- prekancerózy imunologie metabolismus terapie MeSH
- protinádorové vakcíny krev terapeutické užití MeSH
- toll-like receptory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Various high-risk HPV (hr HPV) DNA assays have been developed that allow detection of a broad spectrum of HR HPVs. Two of these assays [Hybrid Capture 2 (hc2) and GP5+/6+-PCR] have shown in large clinical trials a superior clinical sensitivity for cervical (pre)cancer compared to cytology and an optimal balance between clinical sensitivity and pecificity. Comparative studies showed that an increased sensitivity for HR HPV relative to GP5+/6+-PCR and/or hc2 results in a dramatic decrease in clinical specificity, whereas on the other hand a decreased sensitivity for virus leads to a decrease in sensitivity for (pre)cancer. These data argue for guidelines on HR HPV test requirements for cervical screening purposes.
- MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody využití MeSH
- dysplazie děložního hrdla diagnóza etiologie imunologie MeSH
- hybridizace in situ metody normy využití MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza imunologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory děložního čípku diagnóza etiologie imunologie MeSH
- plošný screening metody normy využití MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody normy využití MeSH
- prekancerózy diagnóza etiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- cervix uteri imunologie virologie MeSH
- dítě MeSH
- Evropská unie MeSH
- infekce papilomavirem epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening metody statistika a číselné údaje MeSH
- prekancerózy imunologie virologie MeSH
- vakcinace ekonomika metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- autoimunitní nemoci imunologie MeSH
- krevní nemoci imunologie MeSH
- lidé MeSH
- onkogenní viry imunologie MeSH
- prekancerózy imunologie MeSH
- protilátky virové analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- autoimunitní nemoci imunologie MeSH
- krevní nemoci imunologie MeSH
- lidé MeSH
- onkogenní viry imunologie MeSH
- prekancerózy imunologie MeSH
- protilátky virové analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- karcinom imunologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory úst imunologie MeSH
- počet leukocytů MeSH
- prekancerózy imunologie MeSH
- T-lymfocyty analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
