- Klíčová slova
- tofacitinib,
- MeSH
- inhibitory Janus kinas farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kouření tabáku MeSH
- lidé MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny terapeutické užití MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- revmatoidní artritida * farmakoterapie MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- tofacitinib,
- MeSH
- inhibitory Janus kinas farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- juvenilní artritida * farmakoterapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny terapeutické užití MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- tělesná výška MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- tofacitinib,
- MeSH
- inhibitory Janus kinas farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci chemicky indukované MeSH
- lidé MeSH
- nádory chemicky indukované MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny terapeutické užití MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- revmatoidní artritida MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- delgocitinib,
- MeSH
- autoimunitní nemoci farmakoterapie MeSH
- kožní nemoci farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- pyrroly * terapeutické užití MeSH
- vyvíjení léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Pokročilé inoperabiiní choiangiokarcinomy patří mezi chemorezistentní nádory s mediánem přežití kolem 6 měsíců. Až u 50 % nemocných mohou být přítomny fúze v genu pro receptor fibroblastového růstového faktoru 2 (fibroblast growth factor receptor 2, FGFR2). Pemigatinib je malá cílená molekula registrovaná pro terapii pokročilých cholangiokarcinomů s fúzním genem FGFR2. Kazuistika popisuje první zkušenosti s léčbou tímto novým léčivým přípravkem.
Advanced inoperable cholangiocarcinomas are among the chemoresistant tumors with a median survival of about 6 months. Fusions in the fibroblast growth factor receptor 2 (FGFR2) gene may be present in up to 50% of patients. Pemigatinib is a small targeting molecule registered for the treatment of advanced cholangiocarcinomas with the FGFR2 fusion gene. The case report describes the first experience with treatment with this new drug.
- Klíčová slova
- pemigatinib,
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- cholangiokarcinom diagnóza terapie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- morfoliny terapeutické užití MeSH
- nádory žlučových cest diagnóza terapie MeSH
- onkogenní fúze MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- příčina smrti MeSH
- pyrimidiny terapeutické užití MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- receptory fibroblastových růstových faktorů MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVES: Tofacitinib is an oral Janus kinase inhibitor for the treatment of rheumatoid arthritis (RA). Here we present data from the completed Phase 3 randomised controlled trial (RCT) ORAL Scan (NCT00847613), which evaluated the impact of tofacitinib on patient-reported outcomes (PROs) through 24 months in patients with active RA and inadequate responses to methotrexate (MTX-IR). METHODS: Patients were randomised 4:4:1:1 to receive tofacitinib 5 or 10 mg twice daily (BID), or placebo advanced to tofacitinib 5 or 10 mg, plus background MTX. Patients receiving placebo advanced to tofacitinib at month 3 (non-responders) or month 6 (remaining patients). Mean changes from baseline in PROs, assessed at months 1-24, included Health Assessment Questionnaire-Disability Index, Patient Global Assessment of disease activity (visual analogue scale [VAS]), Patient Assessment of Arthritis Pain (VAS), health-related quality of life (Short Form-36 version 2), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue and Medical Outcomes Study-Sleep. RESULTS: Overall, 539/797 (67.6%) patients completed 24 months' treatment. At month 3, tofacitinib-treated patients reported signi cant (p<0.05) mean changes from baseline versus placebo across all PROs, and significantly more patients reported improvements ≥ minimum clinically important differences versus placebo. Improvements in PROs with tofacitinib were sustained to month 24. Following advancement to tofacitinib, placebo-treated patients generally reported changes of similar magnitude to tofacitinib-treated patients. CONCLUSIONS: Patients with RA and MTX-IR receiving tofacitinib 5 or 10 mg BID plus MTX reported significant and clinically meaningful improvements in PROs versus placebo at month 3, which were sustained through 24 months.
- MeSH
- antirevmatika * terapeutické užití MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hodnocení výsledků péče pacientem MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát terapeutické užití MeSH
- piperidiny MeSH
- pyrimidiny MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- revmatoidní artritida * diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
V indikaci metastatického GIST zůstávají standardem preparáty imatinib, sunitinib, regorafenib. Avapritinib (nový TK-inhibitor) je nově schválen v indikaci 1. linie metastatického GIST s mutací PDGFR D842, ale neprokázal superioritu oproti regorafenibu v celé populace GIST. Mezi další zajímavé tyrosinkinázové inhibitory patří kabozantinib, pazopanib, ripretinib. Data o efektivitě BRAF blokátorů a imunoterapii anti-PD-1 preparáty jsou zatím velmi omezená. Znovunasazení imatinibu po selhání předchozí léčby imatunibem, sunitinibem a regorafenibem se zdá být efektní jen minimálně. Doporučený standard 3leté adjuvantní léčby imatinibemu pacientů po resekci GIST vysokého rizika nezměnily ani výsledky studie PERSIST s aplikovaným imatinibem v adjuvantní indikaci po dobu 5 let.
Imatinib, sunitinib, and regorafenib have remained the standard therapy for metastatic GIST. Avapritinib (a novel TK inhibitor) has been newly approved as the first-line treatment of metastatic GIST with a PDGFR D842 mutation, but has not been shown to be superior compared with regorafenib in the entire GIST population. Other interesting tyrosine kinase inhibitors include cabozantinib, pazopanib, and ripretinib. Data on the efficacy of BRAF inhibitors and immunotherapy with anti-PD-1 drugs have been limited so far. Repeated administration of imatinib after failure of previous treatment with imatinib, sunitinib, and regorafenib appears to have a minimum effect only. The recommended standard of 3-year adjuvant therapy with imatinib in patients after high-risk GIST resection has remained unchanged by the results of the PERSIST clinical trial with a 5-year administration of adjuvant imatinib.
- Klíčová slova
- regorafenib, cabozantinib, avapritinib, ripretinib,
- MeSH
- anilidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky MeSH
- fenylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- gastrointestinální stromální tumory * terapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- imatinib mesylát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- močovina analogy a deriváty MeSH
- naftyridiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pyrazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pyrroly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- sunitinib aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- triaziny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Uicerózní koLitida je chronické zánětLivé onemocnění, které postihuje tlusté střevo. Rozsah onemocnění je variabilní, kontinuálně od rekta orálně. Jedná se o celoživotní nemoc, na jejímž vzniku se podílejí faktory genetické i vlivy vnějšího prostředí. Charakteristické je střídání období klidu a vzplanutí nemoci. Vzhledem k nejasné etioLogii kauzální Léčba není známa, dostupné přípravky působí útlumem zánětu. Konvenční Léčba zahrnuje aminosaLicyLáty, kortikosteroidy a imunosupresiva. V současné době jsou k dispozici četné přípravky bioLogické Léčby působící na různých místech zánětLivé kaskády, do skupiny monokLonáLních protiLátek patří infliximab, adaLimumab, goLimumab, vedoLizumab a ustekinumab. Novější přípravky, takzvané maLé moLekuLy, představuje tofacitinib.
Ulcerative colitis is a chronic inflammatory condition that causes continuous mucosal inflammation of the colon, it affects the rectum and to a variable extent the colon in a continuous fashion. It is a lifelong disease arising from an interaction between genetic and environmental factors, and is characterized by a relapsing and remitting course. Its precise aetiology is unknown, therefore medical therapy is targeted to attenuation of the inflammation. Conventional therapy is represented by 5-aminosalicylic acid, corticosteroids and immunosuppressants. Nowadays, various biologics are available, the group of monoclonal antibodies comprises infliximab, adalimumab, golimumab, vedolizumab and ustekinumab. Novel drugs, so called small molecules, are represented by tofacitinib.
- Klíčová slova
- Vedolizumab, Tofacitinib,
- MeSH
- antimetabolity terapeutické užití MeSH
- azathioprin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- budesonid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- inhibitory syntézy nukleových kyselin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny terapeutické užití MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- takrolimus aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie MeSH
- ustekinumab MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Purpose: Lacking effective targeted therapies, triple-negative breast cancer (TNBCs) is highly aggressive and metastatic disease, and remains clinically challenging breast cancer subtype to treat. Despite the survival dependency on the proteasome pathway genes, FDA-approved proteasome inhibitors induced minimal clinical response in breast cancer patients due to weak proteasome inhibition. Hence, developing effective targeted therapy using potent proteasome inhibitor is required. Methods: We evaluated anti-cancer activity of a potent proteasome inhibitor, marizomib, in vitro using breast cancer lines and in vivo using 4T1.2 murine syngeneic model, MDA-MB-231 xenografts, and patient-derived tumor xenografts. Global proteome profiling, western blots, and RT-qPCR were used to investigate the mechanism of action for marizomib. Effect of marizomib on lung and brain metastasis was evaluated using syngeneic 4T1BR4 murine TNBC model in vivo. Results: We show that marizomib inhibits multiple proteasome catalytic activities and induces a better anti-tumor response in TNBC cell lines and patient-derived xenografts alone and in combination with the standard-of-care chemotherapy. Mechanistically, we show that marizomib is a dual inhibitor of proteasome and oxidative phosphorylation (OXPHOS) in TNBCs. Marizomib reduces lung and brain metastases by reducing the number of circulating tumor cells and the expression of genes involved in the epithelial-to-mesenchymal transition. We demonstrate that marizomib-induced OXPHOS inhibition upregulates glycolysis to meet the energetic demands of TNBC cells and combined inhibition of glycolysis with marizomib leads to a synergistic anti-cancer activity. Conclusions: Our data provide a strong rationale for a clinical evaluation of marizomib in primary and metastatic TNBC patients.
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- apoptóza účinky léků genetika MeSH
- epitelo-mezenchymální tranzice účinky léků genetika MeSH
- inhibitory proteasomu terapeutické užití MeSH
- laktony terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- myši MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- oxidativní fosforylace účinky léků MeSH
- proliferace buněk účinky léků genetika MeSH
- proteasomový endopeptidasový komplex účinky léků metabolismus MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- triple-negativní karcinom prsu farmakoterapie genetika metabolismus MeSH
- xenogenní modely - testy antitumorózní aktivity MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
OBJECTIVE: Tofacitinib is an oral JAK inhibitor for the treatment of rheumatoid arthritis (RA). The phase III, 24-month, placebo-controlled Oral Rheumatoid Arthritis (ORAL) Scan trial was undertaken to evaluate the efficacy, including inhibition of structural progression, and safety of tofacitinib in patients with active RA and an inadequate response to methotrexate (MTX). Month 24 data from the completed study are reported here. METHODS: Patients were randomized 4:4:1:1 to receive tofacitinib 5 mg or 10 mg twice daily, or placebo, switched to tofacitinib 5 mg or 10 mg twice daily, with stable background MTX. Patients receiving placebo switched to tofacitinib at month 3 (nonresponders) or month 6 (remaining patients). Clinical efficacy, structural progression, and treatment-emergent adverse events were evaluated. Analyses were performed on the full analysis set with observed data or nonresponder imputation with no advancement penalty for clinical efficacy, and imputation by linear extrapolation for structural progression. RESULTS: Overall, 797 patients were treated; 539 (67.6%) completed 24 months of treatment. Responses according to the American College of Rheumatology criteria for 20% improvement (ACR20), ACR50, and ACR70; the proportion of patients in whom remission or low disease activity was achieved according to the 4-variable Disease Activity Score in 28 joints using the erythrocyte sedimentation rate, Clinical Disease Activity Index, or Simplified Disease Activity Index; Boolean remission; and Health Assessment Questionnaire disability index scores were maintained from month 12 to 24 and were similar between tofacitinib dosages. Limited structural damage was observed at months 12 and 24. Safety events were similar in type and frequency for both tofacitinib dosages, and were consistent with those previously reported. CONCLUSION: Our findings indicate that clinical and radiographic treatment effects are sustained in months 12-24 in patients with RA receiving tofacitinib 5 mg or 10 mg twice daily plus MTX. The safety profile is consistent with that of other tofacitinib studies.
- MeSH
- antirevmatika terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory Janus kinas terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát terapeutické užití MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny terapeutické užití MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- revmatoidní artritida diagnostické zobrazování farmakoterapie patofyziologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH