The most important challenges in acute promyelocytic leukemia (APL) is preventing early death and reducing long-term events, such as second neoplasms (s-NPLs). We performed a retrospective analysis of 2670 unselected APL patients, treated with PETHEMA "chemotherapy based" and "chemotherapy free" protocols. Only de novo APL patients who achieved complete remission (CR) and completed the three consolidation cycles were enrolled into the analysis. Out of 2670 APL patients, there were 118 (4.4%) who developed s-NPLs with the median latency period (between first CR and diagnosis of s-NPL) of 48.0 months (range 2.8-231.1): 43.3 (range: 2.8-113.9) for s-MDS/AML and 61.7 (range: 7.1-231.1) for solid tumour. The 5-year CI of all s-NPLs was of 4.43% and 10 years of 7.92%. Among s-NPLs, there were 58 cases of s-MDS/AML, 3 cases of other hematological neoplasms, 57 solid tumours and 1 non-identified neoplasm. The most frequent solid tumour was colorectal, lung and breast cancer. Overall, the 2-year OS from diagnosis of s-NPLs was 40.6%, with a median OS of 11.1 months. Multivariate analysis identified age of 35 years (hazard ratio = 0.2584; p < 0.0001) as an independent prognostic factor for s-NPLs. There were no significant differences in CI of s-NPLs at 5 years between chemotherapy-based vs chemotherapy-free regimens (hazard ratio = 1.09; p = 0.932). Larger series with longer follow-up are required to confirm the potential impact of ATO+ATRA regimens to reduce the incidence of s-NPLs after front-line therapy for APL.
- MeSH
- akutní promyelocytární leukemie * diagnóza farmakoterapie epidemiologie MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- patologická kompletní odpověď MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární malignity * farmakoterapie MeSH
- tretinoin MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- cemiplimab, vismodegib,
- MeSH
- bazocelulární karcinom * diagnóza farmakoterapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže diagnóza farmakoterapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- sekundární malignity diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Therapy-related acute promyelocytic leukemia (t-APL) is relatively rare, with limited data on outcome after treatment with arsenic trioxide (ATO) compared to standard intensive chemotherapy (CTX). We evaluated 103 adult t-APL patients undergoing treatment with all-trans retinoic acid (ATRA) alone (n=7) or in combination with ATO (n=24), CTX (n=53), or both (n=19). Complete remissions were achieved after induction therapy in 57% with ATRA, 100% with ATO/ATRA, 78% with CTX/ATRA, and 95% with CTX/ATO/ATRA. Early death rates were 43% for ATRA, 0% for ATO/ATRA, 12% for CTX/ATRA and 5% for CTX/ATO/ATRA. Three patients relapsed, two developed therapy-related acute myeloid leukemia and 13 died in remission including seven patients with recurrence of the prior malignancy. Median follow-up for survival was 3.7 years. None of the patients treated with ATRA alone survived beyond one year. Event-free survival was significantly higher after ATO-based therapy (95%, 95% CI, 82-99%) as compared to CTX/ATRA (78%, 95% CI, 64-87%; P=0.042), if deaths due to recurrence of the prior malignancy were censored. The estimated 2-year overall survival in intensively treated patients was 88% (95% CI, 80-93%) without difference according to treatment (P=0.47). ATO when added to ATRA or CTX/ATRA is feasible and leads to better outcomes as compared to CTX/ATRA in t-APL.
- MeSH
- akutní promyelocytární leukemie farmakoterapie etiologie genetika MeSH
- analýza přežití MeSH
- arsenikové přípravky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- indukce remise MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- oxidy terapeutické užití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- sekundární malignity farmakoterapie etiologie genetika MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie farmakoterapie genetika mortalita MeSH
- antitumorózní látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- objevování léků MeSH
- sekundární malignity farmakoterapie MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Karcinom vaječníku (epiteliální zhoubný nádor) je gynekologická malignita s nejhorší prognózou. Je považována za chemosenzitivní onemocnění. Chemoterapie paklitaxel/karboplatina byla do roku 2011 více než 15 let standardním léčebným režimem. Novou nadějí pro pacientky s karcinomem vaječníku je chemoterapie kombinovaná s cílenou antiangiogenní léčbou bevacizumabem. Bevacizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti klíčovému faktoru angiogeneze, vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF). Jeho účinnost je prokázána u řady nádorových onemocnění. Popisovaný případ pacientky ukazuje, jakým přínosem bylo přidání bevacizumabu k chemické léčbě u opakovaně relabujícího karcinomu vaječníku v souladu s výsledky klinických výzkumů. Klíčová slova: antiangiogenní léčba – bevacizumab – epiteliální zhoubný nádor vaječníku – chemoterapie
Ovarian cancer (epithelial ovarian cancer – EOC) is a gynecological malignancy with the worst prognosis. It is considered a chemosensitive disease. Paclitaxel and carboplatin chemotherapy was (till 2011) more than 15 years the standard treatment regime. New hope for patients with ovarian cancer is chemotherapy combined with targeted antiangiogenic therapy with bevacizumab. Bevacizumab is a humanized monoclonal antibody against key factor in angiogenesis, vascular endothelial growth factor (VEGF). There is its efficiency is proven and demonstrated in a number of cancers. Described case of patient shows the contribution of addition of bevacizumab to chemotherapy in repeatedly relapsed ovarian cancer according to the results of clinical research.
- Klíčová slova
- antiangiogenní léčba, epiteliální zhoubný nádor vaječníku,
- MeSH
- adenokarcinom farmakoterapie chirurgie MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- karboplatina terapeutické užití MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru MeSH
- nádory vaječníků * farmakoterapie chirurgie MeSH
- paclitaxel terapeutické užití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární malignity farmakoterapie MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- beta-globuliny diagnostické užití MeSH
- elektroforéza kapilární metody využití MeSH
- elektroforéza v agarovém gelu metody využití MeSH
- Hodgkinova nemoc diagnóza farmakoterapie MeSH
- imunoglobuliny - fragmenty krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myeloidní leukemie diagnóza terapie MeSH
- nádory vulvy diagnóza farmakoterapie MeSH
- paraproteinemie diagnóza MeSH
- sekundární malignity epidemiologie farmakoterapie patologie MeSH
- těžké řetězce imunoglobulinů diagnostické užití krev MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru * farmakoterapie radioterapie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie radioterapie MeSH
- nádory ledvin * farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- nádory prostaty farmakoterapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- sekundární malignity * farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH