• MeSH
• chronická bolest MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• hyperemie chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pánev chirurgie   krevní zásobení   patologie   MeSH
• pánevní bolest * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• terapeutická embolizace metody   MeSH
• vena iliaca chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hlboká žilová trombóza (HŽT) je závažné ochorenie, pri ktorom môže byť ohrozená vitalitakončatiny. Phlegmasia coerulea dolens predstavuje najzávažnejší stav HŽT s kompletnoutrombózou hĺbkových aj povrchových žíl zasahujúcou celú končatinu, zastavuje sa žilovýodtok, v dôsledku čoho dochádza k prerušeniu tepnového toku a ischémii končatiny. V takomprípade je koža cyanotická, tepnové pulzácie nie sú hmatné, môžu vzniknúť buly na distálnychčastiach končatiny, gangréna žilového pôvodu. Práca prezentuje kazuistiku pacientky s rý-chlym rozvojom phlegmasia coerulea dolens ľavej dolnej končatiny.

Deep vein thrombosis is a serious disease in which limb vitality may be compromised. Phleg-masia coerulea dolens is the most severe stage of deep vein thrombosis with a completethrombosis of deep and superficial veins, and therefore, the whole limb is affected. Exceptthe swelling and pain, the affected limb is cyanotic and there are no peripheral pulsations dueto absent venous and therefore arterial flow and subsequent ischaemia. Also, a venous gan-grene may develop. This case report presents a female patient with rapidly developing phleg-masia coerulea dolens.

• Klíčová slova
• Phlegmasia coerulea dolens,
• MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• inhibitory faktoru Xa terapeutické užití   MeSH
• kavální filtry MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rezistence k aktivovanému proteinu C MeSH
• vena cava inferior chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vena femoralis chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vena iliaca chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• žilní trombóza * chirurgie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Žilní tromboembolismus (TEN) je jednou z nejčastějších komplikací velkých operacía do dob preventivního opatření TEN byla její incidence až 80 %, například u pacientůkriticky nemocných nebo u pacientů s poraněním míchy. Již od roku 1974 probíhalystudie s podáváním heparinu během operačních výkonů k prevenci TEN, které po-stupně nabývaly na klinické významnosti. Porovnávány byly heparin, nízkomolekulárníheparin, dextran a placebo. Do běžné praxe se tato preventivní opatření dostala ažkolem 90. roku, kdy incidence TEN klesla o více než dvě třetiny. Nejpoužívanější níz-komolekulární heparin významně snižuje riziko provokované TEN s nevýznamnýmzvýšením rizika krvácení. Aktuálně se incidence pohybuje kolem 104–183 případů na100 000 osob/rok. Výskyt TEN je vyšší u mužů, stejně jako výskyt rekurencí. Diagnos -tika je dnes výhradně sonografická a léčba antikoagulační nebo trombolytická. V tétopráci popisujeme pacientku po laparoskopické operaci pro rektální prolaps, kompliko-vanou levostrannou žilní proximální trombózou, a roli CT vyšetření v diagnostice žilníflebotrombózy.

Venous thromboembolism (VTE) is one of the most common complications of majorsurgeries. The incidence of VTE before putting preventive measures into routine practicewas up to 80%, e.g. in critically ill patients or patients with a spinal cord injury. Since1974 there have been studies about administering heparin during surgeries in order toprevent VTE, which have gradually become statistically significant. Heparin, low mole-cular weight heparin, dextran and placebo were compared. These preventive measuresdid not come into common practice until around 1990, followed by a decrease in theVTE incidence by more than 2/3. The most commonly used low molecular weight he-parin significantly reduces the risk of VTEs with an insignificantly increased risk ofbleed ing. The incidence of VTE is currently about 104-183 cases per 100,000persons/year. The incidence as well as the recurrence of VTE is higher in males. Nowa-days, the diagnostics of VTE is solely sonographic and it is treated with anticoagulantsand/or thrombolytic therapy. In this case report we describe a patient with left vein pro-ximal thrombosis after a laparoscopic surgery for rectal prolapse and the role of CT scansin diagnosing thrombosis.

• MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• posttrombotický syndrom etiologie   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• tromboembolie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• vena iliaca * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• arteria femoralis chirurgie   MeSH
• arteria iliaca chirurgie   MeSH
• exenterace pánve MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   MeSH
• nádory endometria chirurgie   MeSH
• pánev chirurgie   MeSH
• vena femoralis chirurgie   MeSH
• vena iliaca chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• audiovizuální média MeSH
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Disekce aorty je u dětské populace a u populace mladých dospělých vzácná [1]. V tomto článku popisujeme neobvyklý případ 15letého chlapce s náhlým nástupem bolesti na hrudi, bolesti zad spolu s necitlivostí levé dolní končetiny. Vyšetření výpočetní tomografi í hrudníku a oblasti břicha odhalilo disekci aorty typu B Stanford (typu III klasifi kace DeBakey) s výslednou subokluzivní stenózou horní mezenterické tepny (vyvolávající kritickou dysfunkci střev a ileus) a úplným uzávěrem levé iliacké a renální tepny. Pacient byl přijat v kritickém stavu 48 hodin po nástupu bolesti na hrudi. Po několika následných endovaskulárních výkonech bylo dosaženo revaskularizace a pacient byl propuštěn z nemocnice na základě příznivého klinického výsledku s úplnou obnovou průtoku krve tepnami cílových orgánů. Při první intervenci byly do horní mezenterické tepny a břišní tepny implantovány stenty, a byla provedena balonková dilatace levé iliacké tepny. Pro rezistentní renovaskulární hypertenzi byl o 20 dní později implantován stent do úplně uzavřené levé renální tepny; následně bylo dosaženo optimální úpravy krevního tlaku. O 33 dní později byl implantován stentgraft s cílem uzavřít primární trhlinu v hrudní tepně. Genetické vyšetření odebraných vzorků prokázalo mutaci v genu ACTA2. Tento případ je výjimečný tím, že se jednalo o život ohrožující postižení aorty současně s vaskulopatií, řešené poprvé endovaskulárně u dětského pacienta, a upozorňuje na možnost endovaskulární léčby u dětské populace. V článku popisujeme použití zobrazovacích metod, samotnou léčbu tohoto závažného onemocnění i její úspěšný výsledek.

Aortic dissection is a rare condition in the pediatric and young adult population [1]. Here, we present an unusual case of a 15-year-old male patient with sudden onset of chest and back pain and numbness in the left leg. Chest and abdominal CT revealed Stanford type B (DeBakey type III) aortic dissection, leading to subocclusive stenosis of the superior mesenteric artery (causing critical intestinal dysfunction with ileus) and total occlusion of left iliac and left renal arteries. The child was admitted 48 hours after chest pain onset in critical clinical condition. Revascularization was achieved by several consecutive endovascular procedures, and the patient was discharged after favorable clinical evolution with full restoration of fl ow in the target organ arteries. The fi rst interventional treatment included stenting of the superior mesenteric artery, stenting of the abdominal aorta, and balloon dilatation of the left iliac artery. Due to resistant renovascular Cohypertension, stenting of the left renal artery, which was occluded, was conducted 20 days later, leading to optimal blood pressure control. Thirty-three days following the initial procedure, an endovascular endograft prosthesis implantation was performed to close the primary tear in the thoracic aorta. Genetic samples revealed ACTA2 mutation. This case is extraordinary because of its combined life-threatening aortic and vessel pathology, treated for the fi rst time with endovascular means in a child, and highlights the feasibility of endovascular treatment in the pediatric population. We discuss the imaging, management, and successful outcome of this severe condition.

• MeSH
• cévní protézy MeSH
• dilatace a kyretáž metody   MeSH
• disekce aorty * diagnóza   chirurgie   MeSH
• genetické testování metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• stenty MeSH
• vena iliaca chirurgie   patofyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• angioplastika metody   MeSH
• lidé MeSH
• posttrombotický syndrom * chirurgie   MeSH
• stenty MeSH
• vena cava inferior chirurgie   MeSH
• vena femoralis chirurgie   MeSH
• vena iliaca chirurgie   MeSH
• žilní trombóza chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

A 4-month-old, 20 kg, intact male, cane corso dog was presented with a slowly growing subcutaneous lesion on the left caudoventral abdominal wall. Ultrasound and computed tomography angiography revealed a subcutaneous plexus of aberrant tortuous vessels directly connected with the superficial branch of the deep circumflex iliac artery and vein. The arteriovenous malformation (AVM) was successfully surgically removed. Early recognition and surgical removal of AVM can have excellent cosmetic results and prevents potential cardiovascular complications.

• MeSH
• angiografie veterinární   MeSH
• arteria iliaca abnormality   radiografie   chirurgie   MeSH
• novorozená zvířata abnormality   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie veterinární   MeSH
• psi abnormality   chirurgie   MeSH
• vena iliaca abnormality   radiografie   chirurgie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• psi abnormality   chirurgie   MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Předkládáme kazuistiku mladého muže, u kterého se antifosfolipidový syndrom atypicky prezentoval nejen recidivující ileofemorální flebotrombózou, ale také předčasnou ischemickou chorobou dolních končetin. Kazuistika upozorňuje na vysoké riziko recidivy trombózy po přerušení nebo ukončení antikoagulační léčby, zvláště při perzistenci spontánně vyšší hodnoty aPTT a vysokém titru antifosfolipidových protilátek. Ukazuje na možnosti endovaskulární léčby flebotrombózy pánevních žil a dobrou 24měsíční průchodnost stentů implantovaných do pánevního žilního řečiště.

The following is a case report of a young man with antiphospholipid syndrome, present with a recurrent iliofemoral venous thrombosis and premature peripheral arterial disease. This case report highlights the high risk of recurrent thrombosis upon discontinuation of anticoagulation therapy, particularly in the presence of persistent spontaneously increased aPTT and a high antiphospholipid antibody titer. The case report also reviews the potential of endovascular treatment of iliac vein thrombosis and points out the good 24-month patency rates of stents implanted into the pelvic vein region.

• Klíčová slova
• rekurentní flebotrombóza,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antifosfolipidové protilátky krev   MeSH
• antifosfolipidový syndrom * diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• ateroskleróza etiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• dolní končetina * krevní zásobení   MeSH
• dospělí MeSH
• ischemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních cév etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• parciální tromboplastinový čas MeSH
• recidiva MeSH
• rizikové faktory MeSH
• stenty MeSH
• trombolytická terapie MeSH
• vena femoralis chirurgie   patologie   MeSH
• vena iliaca chirurgie   patologie   MeSH
• žilní trombóza * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Endovaskulární intervenční výkony se postupně stávají u symptomatických pacientů s akutní hlubokou žilní trombózou rutinní metodou léčby. Endovaskulárně můžeme řešit jak základní onemocnění, tak i komplikace žilní trombózy jako masivní plicní embolizaci. Endovaskulární léčba trombózy zahrnuje v současné době kromě lokálního podání trombolytika také mechanickou trombektomii či jejich kombinaci. Správnost indikace se snaží zjednodušit systém doporučení. Dobrých výsledků je též dosahováno při řešení reziduálních stenóz a u chronických uzávěrů implantací stentů.

Endovascular interventions are gradually becoming a routine therapeutic method in symptomatic patients suffering from acute deep vein thrombosis. Endovascular treatment can be used both to treat the basic disease itself and its complications, such as massive pulmonary embolism. Endovascular treatment of thrombosis includes not only local application of thrombolytics, but also mechanical thrombectomy or their combination. The correctness of indication of various forms of treatment is sought to be improved and simplified by a system of recommendations. Stent placement achieves good results in treatment of residual stenosis and chronic occlusions.

• Klíčová slova
• hluboká žilní trombóza, trombolýza, mechanická trombektomie, stent,
• MeSH
• endovaskulární výkony * metody   MeSH
• flebografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• trombektomie * metody   MeSH
• vena femoralis chirurgie   radiografie   MeSH
• vena iliaca chirurgie   radiografie   MeSH
• žilní trombóza * diagnóza   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

May-Thurner syndrome, a pelvic vein congenital anomaly is the consequence of compression of the left common iliacal vein by the overlying right common iliacal artery that results in an increased risk for ileofemoral deep vein thrombosis. Authors present a case of a young female with aberration of the pelvic vein, who had also heterozygous Leiden mutation. After confirmation of the diagnosis of May-Thurner syndrome, plastic surgery of the common iliacal vein was performed and anticoagulant treatment was given.

• MeSH
• dospělí MeSH
• faktor V genetika   MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• pánev krevní zásobení   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vena iliaca abnormality   chirurgie   MeSH
• výkony cévní chirurgie metody   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• žilní trombóza etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH