[18F]fluorocholine is a substance of utmost importance for prostate carcinoma diagnostics by positron emission tomography (PET). The process of synthesis, development of quality control methods and optimization of performance to fulfill strict requirements of drug control authorities for commercial production of the substance are demonstrated.

• MeSH
• cholin analogy a deriváty   MeSH
• deanol analýza   MeSH
• kontrola léčiv a omamných látek metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty diagnóza   MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• radiofarmaka * analýza   chemická syntéza   MeSH
• radioizotopy fluoru * MeSH
• techniky syntetické chemie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl: Posoudit vlastní zkušenosti s prováděním PET/CT s fluorocholinem (18F-FCH-PET/CT) u karcinomu prostaty. Metodika: Byla provedena analýza indikací a výsledků 172 vyšetření 18F-FCH-PET/ CT u 139 mužů, průměrný věk nemocných byl 62,5 v rozpětí 48-81 let. Věnovali jsme se výskytu metastáz, vztahu hladiny PSA u biochemického relaps a přítomnosti nádorové tkáně po radikální léčbě a také porovnání bi-optického nálezu s nálezem PET/CT. Výsledky: U nemocných s hladinou PSA 2-5 ng/1 jsme nalezli metastázy nebo lokální rekurenci v 77,4 %, u hladin nad 5 ng/1 ve 100 %. Při porovnání nálezů biopsie s nálezy PET/CT jsme dosáhli senzitivity 96 %, specificity 83,3 %. Závěr: 18F-FCH-PET/CT je, jak ukazují naše výsledky, efektivním nástrojem v posuzování stagingu i restagingu karcinomu prostaty.

Aim: To evaluate our own experience with fluorocholine 18F-FCH-PET/CT in prostatic carcinoma. Method: the analysis of the indications was performed in sample of 172 18F-FCH-PET/CT in 139 male patients, with mean age of 62.5 years in range 48-81 years. We evaluated number and site of metastases, the relation of PSA level in biochemical relaps with the presence of FCH accumulation in tumorous tissue and finally we correlate the findings of biopsy with results of PET/CT. Results: IN patients with PSA level 2-5 ng/1 we found in cases of biochemical relapse the accumulating tumorous tissue of local recurrence or metastases in 77.4%, in those patients with PSA level above 5 ng/1 in 100% of cases. In comparison of biopsies with PET/CT we found sensitivity 96% and specificity 83.3%. Conclusion: 18F-FCH-PET/CT is a valuable tool in evaluation of staging or restaging in patients with prostatic carcinoma.

• MeSH
• cholin analogy a deriváty   diagnostické užití   MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 * diagnostické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prostaty * MeSH
• pozitronová emisní tomografie * metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Správny staging hepatocelulárneho karcinómu (HCC) má zásadný význam pre optimálnu voľbu terapeutického postupu. Pomocou celotelového funkčného PET zobrazenia (vo fúzii s CT alebo MRI) možno získať dopĺňajúcu informáciu k výsledkom morfologických zobrazovacích metód. Na prekonanie nedostatočnej senzitívnosti 18F-fluórodeoxyglukózy (FDG) pri HCC boli navrhnuté markery lipidového metabolizmu, najmä cholín (11C-cholín) a jeho analógy 18F-fluórocholín (FCH) a 18F-fluóroetylcholín (FEC), pre ktoré bola potvrdená dostatočná senzitívnosť pre dobre, stredne aj zle diferencovaný HCC. Jednotlivé lézie resp. oblasti HCC však môžu vykazovať rôzny stupeň diferenciácie, z čoho vyplýva ich variabilne vyznačený glukózový a lipidový metabolizmus. V súčasnosti je tak za najvýkonnejšiu funkčnú zobrazovaciu metódu primárneho a metastatického HCC považovaná kombinácia FDG a markera lipidového metabolizmu. Funkčná informácia získaná pomocou kombinácie FDG a markera lipidového metabolizmu má tiež potenciál poskytnúť užitočnú prognostickú informáciu: vizualizácia HCC pomocou FDG je asociovaná so zlou prognózou, zatiaľ čo jeho vizualizácia pomocou markera lipidového metabolizmu indikuje priaznivú prognózu. Spomedzi non-HCC malígnych primárnych nádorov pečene u dospelých bola pozorovaná akumulácia markerov lipidového metabolizmu len v prípade cholangiokarcinómu. FCH môže byť užitočný aj pri funkčnom zobrazení hepatoblastómu u detí. Adenóm pečene je len zriedkavo vizualizovaný pomocou FDG alebo markerov lipidového metabolizmu, naopak fokálna nodulárna hyperplázia (FNH) zvyčajne akumuluje markery lipidového metabolizmu a môže byť zdrojom falošne pozitívnych nálezov pri pátraní po HCC, ale nebýva vizualizovaná pomocou FDG. Pri diferenciálnej diagnostike adenómu, ktorý potenciálne môže degenerovať do karcinómu, a FNH môže byť jeho zvýšená akumulácia markerov lipidového metabolizmu nápomocná.

x

• Klíčová slova
• 18F-fluoroetylcholin, 18F-fluorocholin, 11C-cholin,
• MeSH
• cholin * analogy a deriváty   diagnostické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití   MeSH
• fokální nodulární hyperplazie MeSH
• hepatoblastom MeSH
• hepatocelulární karcinom * MeSH
• lidé MeSH
• nádory jater MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * MeSH
• pozitronová emisní tomografie * MeSH
• radiofarmaka diagnostické užití   MeSH
• radioizotopy fluoru diagnostické užití   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Zhodnotit první zkušenosti s 18F-fluorocholin PET/CT (FCh PET/CT) při restagingu pacientů s biochemickým relapsem po léčbě karcinomu prostaty a poukázat na úskalí této metody u pacientů s nízkou hladinou prostatického specifického antigenu (PSA). Metodika: V průběhu 16 měsíců jsme na našem pracovišti vyšetřili 24 pacientů. Retrospektivně jsme hodnotili úspěšnost detekce rekurence karcinomu prostaty pomocí FCh PET/CT a souvislost pozitivity FCh PET/CT s hladinou PSA a jejími změnami v čase, Gleasonovým skóre a vstupním stagingem u celkem 14 pacientů s dokumentovaným klinickým hodnocením. Výsledky: Ze souboru 14 nemocných s hladinou PSA 1,76 ng/ml (0,44-2,88) byla rekurence karcinomu prostaty pomocí FCh PET/ CT detekována jen u šesti nemocných (senzitivita 43 %). Pacienti s pozitivním FCh PET/CT vykazovali nápadně kratší zdvojovací čas PSA (medián 4, 15 vs. 10,2) a měli vyšší Gleasonovo skóre než pacienti s negativním FCh PET/CT. Závěr: Naše data ukázala nízkou senzitivitu restagingového FCh PET/CT u nemocných s nízkou hladinou PSA. Naše zjištění však naznačují, že detekce rekurence karcinomu prostaty s FCh PET/CT může být výtěžná i u pacientů s dosud nízkou hladinou PSA, ale s krátkým zdvojovacím časem PSA, který se tak jeví jako důležité indikační kritérium vyšetření.

Aim: To evaluate preliminary experience with 18F-fluorocholine PET/CT (FCh PET/CT) restaging imaging in prostate cancer patients with biochemical failure and stress the problems with prostate cancer recurrence detection in patients with low prostate specific antigen (PSA) levels. Methods: FCh PET/CT was performed for prostate cancer recurrence detection in 24 patients during 16 months. Of them, 14 patients with known clinical outcome were further retrospectively evaluated. We evaluated FCh PET/CT diagnostic performance in relation to PSA levels and PSA kinetics, Gleason score and initial staging. Results: Median of their PSA levels was 1.76 ng/ml, range: 0.44-2.88. Prostate cancer recurrence was detected in only 6 patients out of 14 using FCh PET/CT, sensitivity reached 43%. FCh PET/CT positive patients had clearly shorter PSA doubling time (median 4.15 versus 10.2 in FCh PET/CT negative ones) and slightly higher Gleason score. Conclusions: Although we achieved low FCh PET/CT sensitivity in patients with biochemical failure with low PSA levels, our data suggest that FCh PET/CT could be useful in those with still low PSA levels, but short PSA doubling time. PSA doubling time seems to be helpful in selecting (still) low level PSA patients for FCh PET/CT.

Existence cyklotronu a PET centra ÚJV Řež, a.s., v Masarykově onkologickém ústavu umožňuje výzkumníkům z RECAMO a Masarykova onkologického ústavu zapojit se do výzkumu, vývoje a využití nových radiofarmak včetně látek označených krátce žijícími pozitronovými zářiči (zejména [11C]). V současnosti zde vstupuje do I. fáze klinického hodnocení [11C]-značený tracer L-[methyl-11C]methionin a na oddělení nukleární medicíny jsou prováděny skeny s jinými PET radiofarmaky než fluordeoxyglukózou. Spolupráce by měla pokračovat i nadále a v budoucnu vyústit ve zpřístupnění více možností pro PET zobrazování v České republice.

The existence of the cyclotron & PET centre of ÚJV Řež, a.s., at Masaryk Memorial Cancer Institute allows the Masaryk Memorial Cancer Institute and RECAMO researchers to engage in the research, development and application of new radiopharmaceuticals including compounds labelled by short-living positron emitters (especially [11C]). Currently, a [11C]-labelled tracer, L-[methyl-11C]methionine, is entering phase I clinical evaluation, and scans with PET radiopharmaceuticals other than fluorodeoxyglucose are performed at the Department of Nuclear Medicine. Continued cooperation will bring new possibilities for PET in the Czech Republic in the future.

• Klíčová slova
• L-[methyl-11C]methionin, [18F]fluorid sodný, [18F]fluorocholin, 3‘-deoxy-3‘[18F]fluorothymidin,
• MeSH
• cholin analogy a deriváty   diagnostické užití   MeSH
• dideoxynukleosidy diagnostické užití   MeSH
• fluorid sodný diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• methionin diagnostické užití   MeSH
• nádory * MeSH
• pozitronová emisní tomografie * metody   MeSH
• radiofarmaka * diagnostické užití   MeSH
• radioizotopy fluoru diagnostické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH