Nejnovější modifikací molekuly filgrastimu je lipegfilgrastim, glykopegylovaná forma filgrastimu. Umožňuje podávání 1x během cyklu chemoterapie. Ve studiích prokázal lipegfilgrastim svoji účinnost v prevenci febrilní neutropenie i velmi dobrou snášenlivost.

The most recent modification of filgrastim molecule is lipegfilgrastim, a glyco-pegylated form of filgrastim. It allows administration once daily during chemotherapy cycle. Lipegfilgrastim has shown efficacy as well as good tolerance in the prevention of febrile neutropenia in clinical studies.

• Klíčová slova
• prevence,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie škodlivé účinky   MeSH
• aktivace neutrofilů účinky léků   MeSH
• faktor stimulující kolonie granulocytů * aplikace a dávkování   farmakokinetika   kontraindikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Východiská: Toxicita je neoddeliteľnou súčasťou onkologickej liečby. Závažným nežiaducim účinkom systémovej liečby, ktorý limituje jej podanie, je neutropénia. Riziko vzniku neutropénie je spojené najmä s použitým chemoterapeutickým režimom, ale do veľkej miery ho ovplyvňuje aj rizikový profil pacienta. Komplikácie vzniknuté v dôsledku neutropénie sú spojené s nárastom morbidity, mortality a finančných nákladov na podpornú liečbu. Pri kurativnom zámere, alebo pri nedodržaní dávkovej intenzity (RDI) môžu nepriaznivo ovplyvniť celkový výsledok liečby. Súbor, metódy: Práca referuje o vlastných skúsenostiach s použitím dlhodobo pôsobiacich rastových faktorov stimulujúcich kolónie ganulocytov (G-CSF) pegfilgrastimu a lipegfilgrastimu. G-CSF boli podávané 20 pacientkám s rekurentným, alebo metastatickým endometroidným karcinómom pri režime paklitaxel a karboplatina a 20 pacientom s testikulárnym nádorom v štádiu I až III s režimom BEP. V oboch skupinách bol G-CSF podaný ako primárna prevencia vzniku febrilnej neutropénie (FN). Analyzované boli hodnoty neutrofilných granulocytov v deň 1, 8, 21 (D1, 8, 21) pacientok s endometroidným karcinómom a v deň 1, 8, 15 a 21 (D1, 8, 15, 21) u pacientov s testikulárnym nádorom. Na podanie pegfilgrastimu a lipegfilgrastimu boli pacienti rozdelení v oboch skupinách v pomere 1:1. Výsledky: FN nebola zaznamenaná u žiadneho pacienta v skupine s testikulárnym nádorom, taktiež sa nevyskytla závažná G3-4 neutropénia. Vznik stredne ťažkej neutropénie G2 bol zaznamenaný iba u 3 pacientov. Dva prípady boli zaznamenané v skupine s pegfilgrastimom, v jednom prípade bolo nutné odložiť liečbu. Jedenkrát bola G2 neutropénia pozorovaná v skupine s lipegfilgrastimom. Rovnako u žien s endometroidným karcinómom nedošlo k vzniku FN ani závažnej neutropénie G3-4. Odklad liečby kvôli neutropénii G2 bol nutný iba u dvoch pacientok, u jednej v skupine s lipegfilgrastimom a u jednej v skupine s pegfilgrastimom. Záver: Efektivita pegfilgrastimu aj lipegfilgrastimu v primárnej prevencii FN a závažnej neutropénie je porovnateľná a porovnateľný je aj profil nežiaducich účinkov oboch liekov.

Backround: Toxicity is an integral part of oncological treatment. Serious adverse effects of systemic therapy, which limits its administration is neutropenia. The risk of neutropenia is highly associated with a chemotherapy regimen used, but this risk is also affected by risk profile of patient. Complications of neutropenia are associated with increased morbidity, mortality and financial costs for supportive treatment. Curative intent or poor adherence of planned relative dose intensity (RDI) may adversely affect the overall treatment outcome. Material, methods: The article discusses the own experience on use of long-acting granulocyte colony stimulating growth factors, (G-CSF) pegfilgrastim and lipegfilgrastim. G-CSF when administered to 20 patients with recurrent or metastatic endometrial carcinoma who had received paclitaxel and carboplatin regimen and 20 patients with testicular cancer stage I-III who received BEP regimen. Both groups recieved G-CSF as the primary prevention of febrile neutropenia (FN). Values of neutrophile counts were analyzed on day 1, 8, 21 (D1, 8, 21) in patients with endometrial cacinoma and on day 1, 8, 15 and 21 (D1, 8, 15, 21) in patients with testicular cancer. The patients were divided in two groups in 1 : 1 ratio (50% received pegfilgrastim and 50% lipegfilgrastim). Results: Neither FN or severe G3-4 neutropenia was observed at any patient with testicular cancer. G2 moderate neutropenia was observed in 3 patients only. Two cases were reported in the pegfilgrastim group, in one case chemotherapy treatment must have been posponed. One case of G2 neutropenia was observed in the lipegfilgrastim group. Similarly, there was no occurrence of FN or severe G3-4 neutropenia group of patients with endometrial carcinoma. Delay in treatment due to G2 neutropenia was required only in two cases, for one patient in the lipegfilgrastim group and one patient in the pegfilgrastim group. Conclusion: Effectiveness of pegfilgrastim and lipegfilgrastim used for the primary prevention of chemotherapy-induced FN and severe neutropenia is comparable and comparable is too toxicity profile of both drugs.

• Klíčová slova
• lipegfilgrastim, PEGFILGRASTIM, studie NADIR, studie XM22-03, režim BEP,
• MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   MeSH
• biologická dostupnost MeSH
• dospělí MeSH
• endometroidní karcinom farmakoterapie   komplikace   MeSH
• faktor stimulující kolonie granulocytů klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * patologie   prevence a kontrola   MeSH
• filgrastim * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• karboplatina škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• náklady a analýza nákladů MeSH
• neutropenie * chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• paclitaxel škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• polyethylenglykoly * terapeutické užití   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• testikulární nádory farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Febrile neutropenia (FN) is a common and potentially fatal complication of anticancer treatment, particularly in patients receiving myelosuppressive chemotherapy. It has been shown that prophylaxis with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), especially its pegylated forms, significantly reduces the incidence of FN, the likelihood of chemotherapy dose intensity reduction and, also, the number of hospitalizations due to FN. This review discusses currently published results from clinical trials dealing with FN prophylaxis in routine clinical practice in patients with solid tumors and myeloproliferative malignancies with a focus on lipegfilgrastim, which is the newest modification of the original molecule filgrastim. The discussed results proved that prophylactic administration of lipegfilgrastim can almost eliminate the risk of FN and significantly reduce the risk of chemotherapy (CHT) dose reduction in routine clinical practice in cases of a clear high-risk chemotherapy regimen or in the presence of risk factors (such as age, comorbidities, performance status, etc.) in patients who received chemotherapy with medium risk of FN.

• MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• faktor stimulující kolonie granulocytů metabolismus   MeSH
• febrilní neutropenie farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• filgrastim terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory farmakoterapie   MeSH
• polyethylenglykoly terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Klíčová slova
• studie NADIR,
• MeSH
• faktor stimulující kolonie granulocytů * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• primární prevence MeSH
• rekombinantní proteiny * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sekundární prevence MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• abirateron terapeutické užití   MeSH
• docetaxel škodlivé účinky   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * prevence a kontrola   MeSH
• filgrastim * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• polyethylenglykoly terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• taxoidy terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• lipegfilgrastim,
• MeSH
• empatie MeSH
• febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• komunikace MeSH
• lidé MeSH
• receptory faktoru stimulujícího kolonie granulocytů MeSH
• rekombinantní proteiny MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Snížení rizika febrilní neutropenie a potažmo udržení relativní dávkové intenzity chemoterapie je významné téma, především v adjuvantní léčbě karcinomu prsu. Při nyní prakticky běžné dostupnosti pegylovaných růstových faktorů granulopoézy k zajištění profylaxe výskytu febrilní neutropenie lze velmi dobře výskyt této komplikace redukovat. Přispět tak lze ke snížení rizika infekčních komplikací nebo následků daných redukcí protinádorové chemoterapie.

Reducing the risk of febrile neutropenia and thus maintaining the relative dose intensity of chemotherapy is an important topic, especially in the adjuvant treatment of breast cancer. With the now practically common availability of pegylated granulopoiesis growth factors to ensure the prophylaxis of febrile neutropenia, the occurrence of this complication can very well be reduced. In this way, it is possible to contribute to reducing the risk of infectious complications or the consequences of given reductions in antitumor chemotherapy.

• Klíčová slova
• Pegfilgrastin, lipegfilgrastim,
• MeSH
• febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   MeSH
• růstové látky * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• lipegfilgrastim,
• MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   MeSH
• febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• filgrastim farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv prevence a kontrola   MeSH
• polyethylenglykoly farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• preexpoziční profylaxe metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH