• MeSH
• inkontinence moči farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• parasympatolytika MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Pojmem hyperaktivní močový měchýř označujeme soubor příznaků, mezi které patří: polakisurie, nykturie, urgence a někdy i urgentní inkontinence. Hyperaktivní měchýř významně zhoršuje kvalitu života a omezuje pacienty v soukromém, pracovním i sexuálním životě. Výskyt tohoto onemocnění je vysoký a s věkem dále stoupá. Není pravda, že by syndrom hyperaktivního močového měchýře byl přirozeným projevem stárnutí, jde o onemocnění, které můžeme léčit. Propiverin je jediným spasmolytikem, který kombinuje dva způsoby spasmolytického působení: působení přes kalciové kanály a anticholinergní efekt. Je vhodným a bezpečným lékem s minimem nežádoucích účinků pro pacienty všech věkových skupin, včetně dětí a starých nemocných.

• Klíčová slova
• Mictonetten, Mictonorm,
• MeSH
• benziláty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• cholinergní antagonisté farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• hyperaktivní močový měchýř diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Neurogenní dysfunkce močového měchýře může způsobit nejen inkontinenci moči, ale i nevratné postižení horních močových cest. Většina pacientů s tímto onemocněním je postižena vrozeným defektem neurální trubice. Mnoho postižených dětí je úspěšně léčeno kombinací čisté intermitentní katetrizace a anticholinergiky. Pacienti si často stěžují na vedlejší účinky či nedostatečný léčebný efekt. Intravezikální instilace propiverin hydrochloridu či oxybutynin chloridu nabízí efektivní léčebnou alternativu. Referujeme naše zkušenosti s podáním, bezpečností a účinností intravezikální instilace propiverinu.

Pediatric neuropathic bladder dysfunction can cause not only urinary incontinence, but irreversible renal damage as well. Majority of patiens suffer from a congenital neural tube defect. Many affected children can be successfully treated with clean intermittent catheterisation and anticholinergic medication. Patients frequently experience severe side effects or insufficient suppression of detrusor overactivity. Intravesical instillation of propiverine hydrochloride or oxybutynin chloride offer an effective alternative. We review our experience with administration, safety and efficacy of intravesical propiverine.

• Klíčová slova
• anticholinergika,
• MeSH
• aplikace intravezikální * MeSH
• benziláty * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholinergní antagonisté terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• inkontinence moči farmakoterapie   MeSH
• katetrizace MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• neurogenní močový měchýř * farmakoterapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• urodynamika účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH

Dráždivý (hyperaktívny, hypereflexný alebo hypersenzitívny) močový mechúr je časté ochorenie a predstavuje vážny zdravotný, sociálny a ekonomický problém.V liečbe dráždivého mečového mechúra má prioritné postavenie farmakoterapia, a to najmä liečba anticholinergikami. Farmakoterapia je limitovaná efektivitou a nepriaznivými účinkami liekov, ktoré priamo alebo nepriamo relaxujú hladký sval. Na základe údajov z literatúry v článku sa prezentuje klinická efektivita a vedľajšie účinky flavoxat hydrochloridu, oxybutinínu, propiverin hydrochloridu, teltoridinu, trospium chloridu, daricefanínu a iných liekov. Lieky, ktoré sa ešte v nedávnej minulosti používali na liečbu dráždivého močového mechúra ako veľmi účinné, sa postupne nahrádzaju novými, s vyššou klinickou efektivitou a menšími vedľajšími účinkami. Tie by sa mali zaviesť do praxe čo najskôr.

Irritable bladder is a frequent diseas and represents a serious health, social and economic problem. In the treatment of irritable bladder the most important is the pharmacologic treatment mainly by anticholergics. Pharmacotherapy is limited by effectivness and advers effects of the drugs, which directly or indirectly relaxe the smooth muscle. On the basis of the literature dates in the article the clinical efficacy and advers effects of the flavoxate hydrochlorid, oxybutinine, propiverin hydrochlorid, teltoridine, trospium chlorid and others drugs are presented. The drugs recently used in the treatment of irritable bladder have been very effective and now step by step are replaced by others with higher clinical effectivity and lesser advers effects. Theese drugs should be introduced in the praxis as soon as possible.

Terapeutické výhody propiverinu v retardované formě (Mictonorm Uno® 30 mg) s inovativní technologií ACES®, který navazuje na zavedené anticholinergikum propiverin (Mictonorm® 15 mg), jsou založeny na těchto aspektech: 1. Nová léková forma (retardovaný propiverin) zaručuje stabilní účinnou hladinu, která je provázena vyšší účinností a zlepšenou snášenlivostí. 2. Lék lze užívat nezávisle na jídle. 3. Aplikace jedné tobolky jednou denně zvyšuje navíc ochotu pacienta při léčení spolupracovat. Na základě duálního mechanizmu účinků a dalších výhod inovativní lékové formy představuje Mictonorm Uno® 30 mg velmi dobrou terapeutickou alternativu zejména u pacientů, u nichž je při užívání klasických anticholinergik v neretardované podobě vykazována nedostatečná účinnost či neuspokojivá snášenlivost, a rovněž u pacientů, u nichž lze očekávat v důsledku jejich věku či multimorbidity nežádoucí účinky.

Propiverine in extended-release form (Mictonorm Uno® 30 mg) is an extension of the well-established anticholinergic drug propiverine (Mictonorm® 15 mg) and utilizes the innovative ACES®-technology. Its therapeutical advantages are based on the following facts: 1. The innovative galenic formulation guarantees even more constant plasma concentrations over 24 hours, associated with good efficacy and even further improved tolerability. 2. The intake of medication can be scheduled by the patient independent of food intake. 3. Due to the once-daily administration also the compliance of the patient will be improved. Therefore, based on its dual mode of action and additional advantages of the innovative galenic formulation, Mictonorm Uno® 30 mg is a very promising therapeutic option in patients with insufficient efficacy or intolerance following antimuscarinics with an immediate-release profile as well as in those patients, in which due to advanced age or due to polypharmacy adverse events can be expected.

• Klíčová slova
• propiverin, antimuskarinika, idiopatická hyperaktivita detruzoru, neurogenní hyperaktivita detruzoru,
• MeSH
• benziláty * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• blokátory kalciových kanálů škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholinergní antagonisté škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř * farmakoterapie   MeSH
• lékové transportní systémy MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hlavním faktorem pro volbu antimuskarinika v terapii hyperaktivního močového měchýře je výběr účinné látky s dobrým efektem a zároveň minimem nežádoucích účinků. Flexibilní dávkování preparátů přispívá k ideálnímu klinickému stavu – dosažení optimálního kompromisu mezi účinností a snášenlivostí. Díky přípravku Mictonorm Uno®, dostupného nyní ve dvou různých silách 30 mg a 45 mg, spolu s již zavedenými preparáty obsahujícími propiverin s okamžitým uvolňováním (Mictonorm® 15 mg a Mictonetten® 5 mg) bude možné splnit tyto léčebné cíle ještě lépe. Terapeutické výhody osvědčeného antimuskarinika s ojedinělým duálním mechanizmem účinku s pozvolným uvolňováním jsou způsobené stálejší plazmatickou koncentrací léčiva v průběhu 24 hodin. Díky tomu je dosaženo dobré účinnosti a ještě lepší snášenlivosti léčby pacientem.

The main factor for the choice of antimuscarinics in the treatment of overactive bladder is the selection of a drug with good efficacy and a minimum of side effects. Flexible dosing of drugs contributes to an ideal clinical condition, to achieve an optimal compromise between efficacy and tolerability. Mictonorm Uno®, now available in two different strengths of 30 mg and 45 mg, together with the already well known drugs containing propiverine immediate release (Mictonorm® 15 mg and Mictonetten® 5 mg), will meet these therapeutic targets better. Therapeutic benefits from this antimuscarinics are proven because of an unique dual mechanism of action, a sustained release formulation and due to more stable plasma levels over 24 hours. Because of this not only good efficacy and tolerability, but also better patient management is achieved.

• Klíčová slova
• propiverin,
• MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benziláty * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chinuklidiny terapeutické užití   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř * farmakoterapie   MeSH
• inzerce jako téma MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• neurogenní močový měchýř * farmakoterapie   MeSH
• tetrahydroisochinoliny terapeutické užití   MeSH
• urologické látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Soubor a metody: V souboru 73 pacientek se stresovou inkontinencí se objevil de novo urgentní syndrom u 8 žen (10,9 %). Šest z těchto žen jsme léčili propiverinem p.o. Jedna pacientka pro mírné příznaky nevyžadovala léčbu a jedna pacientka byla pro nežádoucí účinky při užívání propiverinu převevedna na solifenacin. Všechny pacientky byly v průběhu léčby bez urgentních obtíží. Délka léčby se pohybovala mezi 4–6 měsíci. Výsledky: Po vysazení medikace nedošlo u šesti pacientek k recidivě obtíží. Jedna pacientka vyžadovala opětovnou farmakologickou léčbu, kterou jsme již ponechali beze změny. Závěr: Urgentní syndrom de novo po implantaci TOT, který není spojený s dalšími komplikacemi, dobře reaguje na anticholinergní terapii. U většiny nemocných v našem souboru byla dostačující dočasná léčba.

Objektive: Retrospective evaluation of the treatment de novo urgency with temporary medication. Methods: In a group of 73 female patients with stress incontinence, de novo urge syndrome appeared in eight (10.9 %) cases. Six of these women were treated with oral propiverine, one did not require any treatment for mild symptoms, and by one patient was switched from solifenacin to propiverine due to negative side effects. None of the patients suffered from urgency symtomps during the therapy. The duration of treatment ranged between 4–6 months. Results: Urge symptoms did not reoccur in 6 patients after discontinuation of the medication treatment. One patient required a re-administration of medication therapy. Conclusions: De novo urgency syndrome after transobturator tape placement which is not associated with other complications, responds well to anticholinergic therapy. In our group, it was possible to discontinue the therapy without recurrence of difficulties.

• Klíčová slova
• propiverin, solifenacin,
• MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů terapeutické užití   MeSH
• benziláty terapeutické užití   MeSH
• chinuklidiny terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace farmakoterapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• stresová inkontinence moči * chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky * škodlivé účinky   MeSH
• tetrahydroisochinoliny terapeutické užití   MeSH
• urgentní inkontinence * epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Je podán přehled účinnosti, vedlejších účinků, možných lékových interakcí a jsou diskutovány další aspekty farmakoterapie dráždivého měchýře anticholinergiky: oxybutyninu, propiverinu, trospia a léků druhé volby: tolterodinu, darifenacinu, solifenacinu a fesoterodinu.

The article provides an overview of the efficacy, side effects and possible drug interactions and discusses additional aspects of pharmacotherapy for overactive bladder with anticholinergic drugs: oxybutynin, propiverine, trospium, and drugs of second choice: tolterodine, darifenacin, solifenacin and fesoterodine. solifenacin, tolterodine, trospium.

• Klíčová slova
• trospium, tolterodin, propiverin solifenacin, oxybutynin, fesoterodin, darifenacin, antimuskarinika, anticholinergika, overactive bladder, hyperaktivní detruzor, dráždivý měchýř,
• MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů farmakologie   MeSH
• benzhydrylové sloučeniny farmakologie   MeSH
• blokátory kalciových kanálů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• chinuklidiny farmakologie   MeSH
• cholinergní antagonisté farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• fenylpropanolamin farmakologie   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř farmakoterapie   MeSH
• kresoly farmakologie   MeSH
• kyseliny mandlové farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nortropany farmakologie   MeSH
• předávkování léky terapie   MeSH
• tetrahydroisochinoliny farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

In a post-marketing surveillance study of 752 patients suffering from urgent incontinence, mixed urgent-stress incontinence, reflex incontinence, urgency and enuresis were treated with propiverine hydrochloride. Clinical efficacy of propiyerine hydrochloride was verified by the improvement of symptoms related to detrusor hyperactivity, hypersensitivity and hyperreflexia miring a 12-week surveillance period: daytime and overnight urinary incontinence, as well as the frequency, nocturia, urgency in day time and at night decreased. These results are well demonstrated by decreased pad use and statistically significant decrease of Gaudenz urgency score during treatment, confirming the efficacy of propiverine hydrochloride already proved in clinical trials. The safety profile of propiverine hydrochloride displayed characteristic anticholinergic symptoms (dry mouth, accommodation disorders, constipation, tiredness, dizziness) with decreasing incidence during the 12-week treatment period. The residual urine volume decreased also. Serious adverse events were observed rarely and could be explained by the lack of consideration of contraindications, warnings and interactions with other drugs. The positive risk-benefit relationship of propiverine hydrochloride in the treatment of detrusor hyperactivity, hypersensitivity and hyperreflexia was reconfirmed in this post-marketing drug surveillance study.

• MeSH
• benziláty analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inkontinence moči farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř patofyziologie   MeSH
• parasympatolytika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• stresová inkontinence moči farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH