virus hepatitidy C Dotaz Zobrazit nápovědu
Virus hepatitidy C byl identifikován až v roce 1989, byl zařazen do čeledi Flaviviridae jako jediný zástupce rodu Hepacivirus. Obsahuje RNA pozitivní polarity, která kóduje protein o zhruba 3 000 aminokyselinách. Základní genetickou charakteristikou viru hepatitidy C je jeho nestabilita. Nejdůležitější cestou přenosu v současné době je intravenózní toxikomanie. Protivirová terapie je indikována jak v případech akutní, tak chronické HCV infekce. Doporučuje se podávání konvenčních interferonů v denním dávkování, není ale přesně stanovena optimální délka této léčby. Standardní terapií chronické infekce virem hepatitidy C je v současné době kombinace pegylovaných interferonů alfa a ribavirinu.
Hepatitis C virus (HCV), identified in 1989 only, is asigned to the family Flaviviridae as the single representative of the genus Hepacivirus. It contains positive RNA encoding a roughly 3.000 amino acid protein. The major HCV genetic characteristic is instability. Intravenous drug use is currently the most important route of transmission for HCV. Antiviral therapy is indicated for both acute and chronic HCV infection. Daily conventional interferons are recommended for acute anti-HCV therapy but optimal length of therapy has not been established. Standard therapy for chronic HCV infection is currently combination of pegylated interferon α with ribavirin.
- MeSH
- hepatitida diagnóza mikrobiologie terapie MeSH
- interferon alfa terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- polyethylenglykoly farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- ribavirin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl studie: Diagnostické metody stanovení HCV.Typ studie: Přehledný článek.Název a místo pracoviště: I. interní klinika VFN a 1. LF UK a IV. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha.Předmět a metoda studie: Význam infekce virem hepatitidy C (HCV) v posledních letech narůstá, rozšiřují se také terapeutické možnosti tohoto onemocnění. HCV infekce má v řadě případů velmi plíživý průběh a pacienti často přicházejí k lékaři až s pokročilými stadii onemocnění. Důležitým momentem je proto včasné stanovení diagnózy. Gynekolog či porodník může být prvním lékařem, který objeví příznaky infekce a může tak být klíčovou osobou, která tuto infekci může diagnostikovat.Závěr: V přehledném článku jsou zmíněny základní skutečnosti o diagnostických metodách HCV infekce, o jejím klinickém obraze a průběhu. Zmíněny jsou i standardní terapeutické postupy. Podrobněji jsou popsány zvláštnosti průběhu infekce v graviditě, pozornost je věnována i otázkám vertikálního přenosu infekce.
Objective: Diagnostic methods of hepatitis C-virus.Subject: A review article.Setting: 1st Internal Clinic, General Faculty Hospital in Prague, 1st Medical Faculty, Charles University.Subject and Method: Hepatitis C virus infection importance is increasing during the last few years, in concordance with this fact therapeutical options are being developed very rapidly, too. Majority of cases of HCV infection has a silent clinical course for a long time and patients are often diagnosed in the late stage of liver disease. This is the reason why the diagnosis should be established as early as possible. Gynecologist can be the first person who can observe the symptoms of the infection and therefore he may become the key person in the diagnostic process.Conclusion: The basic facts about the diagnostic methods and clinical course of the disease are mentioned in this review. The differences in clinical course of HCV infection in pregnancy and the vertical transmission is discussed in details.
Cieľ: Zistiť prevalenciu hepatitídy C v bežnej populácii na Slovensku bez akéhokoľvek posudzovania a zadelenia do rôznych rizikových skupín. Materiál a metodika: Vyšetrených bolo 3 608 zbytkových sér z epidemiologických prehľadov v rokoch 1997 (1 484 sér) a 2002 (2 124 sér) od náhodne vybraných osôb vo veku nad 15 rokov z celého Slovenska. Protilátky anti-HCV boli stanovené ELISA testom 4. ge nerácie a v prípade pozitívneho alebo hraničné pozitívneho výsledku stanovená prítomnosť HCV RN A kvaalitatívne. Výsledky. Z 3 608 vyšetrených vzoriek bolo celkovo 55 (1,52 %) anti-HCV pozitívnych a 10 (0,28 %) hraničné pozitívnych. HCV RNA sa dokázala v 24 prípadoch (0,67 %). Pri porovnaní výsledkov z rokov 1997 a 2002 vidieť nárast počtu anti-hti-HHCV pozitívnych vzoriek, ktorý bol aj štatisticky významný (p < 0,01). Podobne bol zaznamenaný aj nárast HCV RNA pozitívnych prípadov, avšak nesignifikantný. Napriek miernej prevahe HCV infekcie u žien sa nezistili štatisticky významné rozdiely podľa pohlavia. Anti-HCV pozitivita s vekom mierne stúpala, zatiaľ čo podiel HCV RNA pozitívnych pacientov bol najvyšší v strednej vekovej skupbine od 36 do 45 rokov. Geografické rozdelenie prípadov HCV infekcie podľa krajov poukazuje na pomerne rovnomerný výskyt na celom území SR. Záver. Zistená prevalencia protilátok anti-HCV u vyšetrovaných osôb, ktoré predstavujú bežnú populáciu Slovenska nad 15 rokov, bola 1,52 %, chronická infekcia HCV sa potvrdila v 0,67 %.
Objective: To assess the prevalence of hepatitis C in the general Slovak population without any further evaluation or risk group stratification. Material and methods: A total of 3,608 remnant serum specimens from epidemiological surveys in 1997 (1,484 specimens) and 2002 (2,124) were analyzed. These were from randomly selected persons over 15 years of age from all over Slovakia. The anti-HCV antibodies were detected using the 4th generation ELISA test. In case of positive or borderline results, the presence of HCV RNA was determined qualitatively. Results: Of the 3,608 analyzed specimens, 55 (1.52 %) were anti-HCV-positive and 10 (0.28 %) were borderUne positive. HCV RNA was detected in 24 cases (0.67 %). A comparison of the 1997 and 2002 results showed a statistically significant (p < 0.01) increase of antiHCV-positive specimens. A similar - but not significant - increase was noted in HCV RNA-positive cases. Despite a slightly higher prevalence of HCV infection in females, no statistically significant gender differences were found. Whereas anti-HCV positivity increased slightly with age, most HCV RNA patients were from the middle age group, i.e. between 36 and 45 years of age. The geographic distribution of HCV cases across Slovakia was relatively even. Conclusions: The prevalence of anti-HCV antibodies in subjects representing the general population of Slovakia older than 15 years was 1.52 %; chronic HCV infection was confirmed in 0.67 % of cases.
- MeSH
- chronická hepatitida C epidemiologie MeSH
- hepatitida C - protilátky krev MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Je předkládán zatím první komplexní přehled v České republice o problematice akutní HCV infekce, o jejím klinickém obraze, diagnostických metodách a terapeutických postupech u akutní HCV infekce. Podrobně jsou rozebrány současné pohledy na možnosti a indikace jednotlivých terapeutických postupů. Autoři dále prezentují vlastní výsledky a zkušenosti s léčbou akutní hepatitidy C. Do skupiny léčených pacientů bylo zařazeno celkem 13 nemocných, léčba byla dokončena zatím u 10 z nich. Sedm pacientů bylo v okamžiku zařazení do studie v dialyzačním léčení (PDL). Bylo dosaženo těchto výsledků: v 7 případech bylo dosažno kompletní odpovědi, ve 2 případech parciální odpovědi, 1x byla léčba bez odpovědi předčasně ukončena pro nežádoucí účinky léčby. Ze 7 kompletních responderů bylo 5 v PDL. Bylo dosaženo celkem 4 setrvalých odpovědí, z toho ve dvou případech u dialyzovaných nemocných.
A complex review, so far the first in the Czech Republic, is presented concerning acute hepatitis C virus infection, its clinical picture, diagnostic methods, and therapeutic procedures in HCV infection. Present views on the prospects and indications of therapeutic options are analyzed in detail. The authors present their own results and experience in the treatment of acute hepatitis C. The group under treatment comprised 13 patients; in 10 of them treatment was already ended. Seven patients at the time they were included in the investigation were undergoing dialysis therapy (PDL). The following results were obtained: in 7 patients there was a complete response, in 2 cases the response was partial, and one patient did not respond to treatment which was terminated ahead of schedule due to undesirable effects. Of the seven complete responders, five were dialyzed. In all, four persistent responses were attained, two of them in dialyzed patients.
Enzymatickou imunoesejí (HCV Serotyping 1-6 Assay Murex) byla vyšetřena séra od 175 pacientů s biopticky prokázanou chronickou hepatitidou C nebo cirhózou jatemí, na podkladě chronické infekce virem hepatitidy C. Všichni pacienti byli anti-HCV pozitivní ELISA metodou 3. generace. Výše uvedenou eseji byl prokázán určitý sérotyp u 143 pacientů (81,7 %). Z nich bylo 82 mužů, 61 žen, průměrného věku 44,95 ± 15,44 roku, v rozmeziezí 18 - 76 let. Nejčastěji byl detekován sérotyp 1 (121 pacientů, 84,6 %). Typy 2 a 3 byly zjištěny méně Často (10 resp. 44 pacienti, tj. 7,0 a 2,8 %). Celkem v 8 případech (5,6 %) jsme zaznamenali smíšenou infekci sérotypu 1 s jiným sérotypem - 3x s typem 2 (2,1 %), Ix s typem 3 (0,7 %), Ix s typem 4 (0,7 %) a 3x s typem 5 (2,1 %).
Sera of 175 patients with biopsy-confimn rmed chronic hepatitis C, or cirrhosis of the liver linked with chronic hepatitis C virus infection, were examined by enzyme immunoassay (HCV Serotyping 1-6 Assay Murex). All patients were anti-HCV positive by the 3rd generation ELISA technique. By this assay a definite serotype was demonstrated in 143 patients (81.7 %). Of these, 82 were males and 61 females at an average age of 44.95 ± 15.44 yrs in the range of 18 to 76 years. Serotype 1 was detected most frequently (121 patients, i.e. 84.6%). Types 2 and 3 were less frequent, i.e., in 10 (7 %) and 4 (2.8 %) patients, respectively. Eight cases (5.6 %) were mixed infections of serotype 1 with another serotype: 3x with type 2 (2.1 %), Ix with type 3 (0.7 %), 1x with type 4 (0.7 %), and 3x with type 5 (2.1 %).
- MeSH
- antigenní variace MeSH
- dospělí MeSH
- genotyp MeSH
- hepatitida C diagnóza imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- protilátky virové analýza genetika MeSH
- senioři MeSH
- sérotypizace metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Východisko. Novější publikace z celého světa opakovaně ukazují změnu výskytu individuálních rizik přenosu viru hepatitidy C (HCV) ve srovnání s obdobím pozdních let osmdesátých a prvních let devadesátých 20. století. V České republice je HCV infekce často označována jako onemocnění drogově závislých, které je v ostatní populaci vzácné. Práce se zaměřila na zjištění četnosti výskytu jednotlivých rizikových faktorů HCV infekce ve skupině pacientů léčených na I. interní klinice VFN v Praze 2. Metody a výsledky. Sledovanou skupinu tvořilo 216 pacientů (127 mužů, 89 žen) s potvrzenou HCV infekcí. Průměrný věk pacientů by140,2 roku (10-81 let, SD 14,3). Rizikové faktory byly určovány podle anamnestických údajů a lékařské dokumentace, pokud byla k dispozici. Přítomnost alespoň jednoho z následujících rizikových faktorů byla považována za zdroj infekce (číslo v závorce ukazuje četnost výskytu v procentech daného faktoru ve sledované skupině): Přenos krevními deriváty (15 %), intravenózní injekce drogy (16 %), zařazení do pravidelného dialyzačního programu (12 %), profesionální riziko přenosu (10 %), sexuální kontakt s infekčním jedincem (10 %), chirurgický zákrok včetně stomatologického (14 %), invazivní vyšetření (6 %), tetováž (1 %). Žádný rizikový faktor nebyl nalezen u 24 % případů. Závěry. Prokázali jsme, že v České populaci lze podle anamnestických údajů identifikovat rizikové faktory přenosu HCV infekce až v 76 %. Významným nálezem je přítomnost iatrogenních faktorů u 57 % případů. Naše výsledky jasně ukazují, že HCV infekce není jen výlučně onemocnění drogově závislých.
Background. Recent reports from all over the world have repeatedly indicated a change in the incidence of individual risk factors for hepatitis C virus (HCV) infection transmission compared with the pattern in the late 1980s and early 1990s. In the Czech Republic, HCV is very often referred to as an addicts' disease, rare in the general population. To establish the incidence of individual risk factors for HCV infection transmission in a group of patients on follow-up at the Department of Internal Medicine I. General University Hospital in Prague 2. Methods and Results. The group of patients included 216 individuals (127 men, 89 women) with documented HCV infection. The mean age of the patients was 40.2 years (10-81 years; SD 14.3). The risk factors esere identified on the basis of evaluation of the patient's medical history, and/or their medical records if available. The presence of at least one of the following risk factors was regarded as the Bource of infection (the figure in backets gives the incidence of the respective factor in the examined group in percent): blond product transmission (15 %), intravenous drug infection (16 %), inclusion finto a regular dialysis program (12 %), profession-related risk of transmission (10 %), sexual contact with an infected individual (2 %), surgery including dental surgery (14 %), invasive examination (6 %), and tattooing (1 %). No risk factor for infection transmission was identi%ed in 24 % of cases. Conclusions. It has been shown a risk factor for infection transmission can be identified, through careful examination of medical history data, in the Czech population in as much as 76% of cases. An important řmding is the fact the infection can be regarded as iatrogenic in as much as 57 % of cases. Our data clearly show HCV infection is not exclusively a disease of intravenous drug addicts.
- MeSH
- hepatitida C epidemiologie přenos MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
