Karcinom žlučových cest (CCC) a karcinom pankreatu (PC) jsou nejčastější příčiny maligní obstrukce žlučových cest. Incidence obou onemocnění narůstá, avšak jejich prognóza zůstává mimořádně nepříznivá. Většina pacientů nesplňuje podmínky chirurgické léčby, chemo a radioterapie jsou málo účinné a mají pouze paliativní efekt. Lokální metody léčby jako brachyterapie a fotodynamická terapie jsou omezeně dostupné a nákladné. Nedílnou součástí paliativní léčby je zavedení biliárních stentů. Nedávno publikované studie naznačily, že endoskopicky aplikovaná radiofrekvenční ablace (RFA) může prodloužit přežití pacientů a prodloužit průchodnost zavedených stentů. Tyto studie však hodnotí malé množství pacientů a mají retrospektivní charakter. Výsledky experimentálních prací ukázaly, že RFA nádorové tkáně může vést ke zvýšení exprese proteinů teplotního šoku a aktivaci protinádorové imunity. Tento fenomén doposud nebyl u CCC studován. Předkládaný projekt se zabývá použitím RFA u pacientů s inoperabilním CCC a PC formou prospektivní randomizované studie.; Cholangiocarcinoma (CCC) and pancreatic cancer (PC) are the most common causes of malignant bile duct obstruction. They are diseases of increasing incidence and unfavorable prognosis. Most patients are not candidates of surgical therapy, chemo and radiotherapy have limited efficiency and only a palliative effect. Local therapy such as brachytherapy or photodynamic therapy has limited availability and high costs. Biliary stenting is an integral part of palliative therapy. Endoscopic radiofrequency ablation (RFA) has been suggested by recently published studies to have effect on survival and stent patency. However, these studies have evaluated a few patients in a retrospective manner. Increasing evidence indicates that RFA might stimulate anti-tumor immunity through induction of heat shock proteins. This phenomenon has not been studied in CCC so far. The project investigates the use of RFA in patients with inoperable CCC and PC in a prospective randomized manner.

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   MeSH
• cholangiokarcinom chirurgie   MeSH
• nádory slinivky břišní chirurgie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radiofrekvenční ablace metody   MeSH
• stenty MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkochirurgie
• gastroenterologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• elektrofyziologické jevy MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   chirurgie   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• chirurgie

Katetrizační renální denervace(RDN) je jedním z velmi dynamicky se rozvíjejících souborů kardiologie v posledních pěti letech. Původní indikace k léčbě rezistentní hypertenze byly rozšířeny o další výzkumné oblasti – syndrom spánkové apnoe, srdeční selhání, rezistence na inzulin, fibrilace síní, komorové tachykardie a řadu dalších. Vlastní renální sympatická inervace se podílí nejen na regulaci funkce ledvin, cirkulujícího objemu a homeostázy, ale i na regulaci krevního tlaku. Cílem projektu je srovnání bezpečnosti a efektu provedení katetrizační renální denervace u laboratorního zvířete (ovce) třemi technickými způsoby, včetně ověření imunohistochemické reaktivity nervi et vasa vasorum. Hodnocení proběhne u 2 subjektů každé ze 3 skupin v akutní fázi ( 48-72 hod po výkonu), u dalších experimentálních zvířat pak v 6. měsíci po výkonu.; Catheter renal denervation (RDN) is one of the most dynamically developing system of cardiology in the last five years. Initial indications for the treatment of resistant hypertension have been extended to other research areas - sleep apnea syndrome, heart failure, insulin resistance, atrial fibrillation, ventricular tachycardia, and many others. Custom renal sympathetic innervation is involved not only in the regulation of renal function and homeostasis of circulating volume, but also in the regulation of blood pressure. The aim of the project is to compare the safety and effect of catheter renal denervation performance in laboratory animal (sheep) three technical ways, including verification of immunohistochemical reactivity nervi et vasa vasorum. Evaluation will be in 2 subjects of each of the three groups in the acute phase (48-72 h after procedure), in other experimental animals then at 6 months after the procedure.

• MeSH
• arteria renalis MeSH
• bezpečnost MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• ledviny MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• ovce MeSH
• sympatektomie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurochirurgie
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Kniha podává lékaři návod, jak postupovat při vyšetřování a léčbě pacientů s těžšími formami hypertenze. Ve druhém vydání knihy, která shrnuje epidemiologii, současné možnosti diagnostiky a farmakologické i nefarmakologické postupy léčby pacientů s obtížně léčitelnou a rezistentní arteriální hypertenzí, je přepracována a aktualizována většina kapitol. Nakladatelská anotace. Kráceno; Kniha stručně a čtivě podává lékaři návod, jak postupovat při vyšetřování a léčbě pacientů s těžšími formami hypertenze. Ve druhém vydání knihy, která shrnuje epidemiologii, současné možnosti diagnostiky a farmakologické i nefarmakologické postupy léčby pacientů s obtížně léčitelnou a rezistentní arteriální hypertenzí, je přepracována a aktualizována většina kapitol. V knize jsou například doplněna nová prevalenční data a údaje o kardiovaskulárním riziku pacientů s rezistentní hypertenzí, nově jsou přepracovány a upraveny kapitoly o hodnocení adherence k léčbě a o OSA, v souladu s novými guidelines jsou aktualizovány kapitoly věnované diagnostice primárního hyperaldosteronismu a feochromocytomu. Nové informace se čtenář dočte také v kapitole věnované léčbě rezistentní hypertenze, a to jak o nefarmakologických opatřeních, tak i o farmakologické léčbě – byla doplněna kapitola o diuretikách, nová zásadní data ze studie PATHWAY-2 o léčbě rezistentní hypertenze, nová data o eplerenonu, stať o léčbě rezistentní hypertenze u chronických onemocnění ledvin, rozšířena byla kapitola o nové studii věnující se renální denervaci a také ostatní nefarmakologické způsoby léčby. Kniha je určena především internistům, kardiologům, nefrologům a praktickým lékařům.

• MeSH
• antihypertenziva MeSH
• hypertenze diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• léková rezistence MeSH
• měření krevního tlaku MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• kardiologie

Studie, jejímž cílem je vypracovat metodiku ireverzibilní elektroporace lokálně pokročilých maligních nádorů pankreatu a srovnat klinický efekt této metody s další cytoredukční metodou, radiofrekvenční ablací.; Study trying to create safe methodology of irreversible electroporation of locally advanced pancreatic cancer and to compare the clinical effect of this aproach to another cryoablative method, radiofrequency ablation.

• MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• cytoredukční chirurgie MeSH
• elektroporace MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• nádory slinivky břišní chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační péče MeSH
• výsledek terapie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Klíčová slova
• ošetřovatelská péče, fibrilace srdečních síní, hodnocení ošetřovatelské péče,
• MeSH
• humanismus MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• nemoci srdce MeSH
• výzkum MeSH
• vztahy mezi ošetřovatelkou a pacientem MeSH

Náplní projektu je na základě ex vivo experimentální studie vypracovat metodiku monopolární endoluminální radiofrekvenční ablace a její srovnání s bipolární technikou. V prospektivní randomizované studii zhodnotí projekt účelnost choledochoskopické kontroly výkonu a na základě zkušeností bude vypracována metodika užití v klinické praxi.; The project is based on the ex vivo experimental study. The aim is to develop a methodology of monopolar endoluminal radiofrequency ablation and its comparison with the bipolar technique. The effectiveness of choledochoscopy guidance will be evaluated in a prospective randomized study. The methodology for use choledochoscopy guidance in clinical practice will be developed on the basis of experiences gained in the project.

• MeSH
• angioplastika MeSH
• chirurgie žlučových cest MeSH
• endoskopie trávicího systému MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• nemoci žlučových cest MeSH
• prospektivní studie MeSH
• samoexpandibilní metalické stenty MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

V randomizované studii budeme porovnávat observaci (kontrolní skupina) vs. endoskopickou léčbu (radiofrekvenční ablace či endoskopická resekce či kombinace obou metod) u pacientů s Barrettovým jícnem a nizkým stupněm dysplázie (LGD). Hlavní sledovanou veličinou je eradikace dysplázie, vedlejší sledované veličiny jsou progrese do vysokého stupně dysplázie či karcinomu, eradikace intestinální metaplasie, vliv na subjektivní parametry (eliminace strachu z malignity), komplikace a cena. Dále budeme sledovat význam exprese molekulárních faktorů při stratifikaci rizika progrese a budeme hodnoti kvalitu bioptických vzorků. V neposlední řadě vytvoříme databázi pacientů s BJ léčených RFA a ER (včetně pacientů s HGD či časným AC).; The main aim of this project is to perform a randomised study in patients with BE and LGD. The first group of patients will only be surveilled and treated with a proton pump inhibitor. The second group will undergo an endoscopic treatment (RFA, endoscopic resection or both). All patients will be followed up to min. 18 months. The main outcome variable is eradication of dysplasia. Secondary outcomes are: progression from LGD to HGD/cancer, eradication of intestinal metaplasia, complication rate and cost and quality of life. The additional aims of the project is to assess the significance of an expression of different molecular markers. We will also assess the quality and size of tissue samples taken by using biopsy forceps. Finnally, we will start creating the database of all patients in the Czech Republic being treated with RFA (and ER) including patients with HGD and early adenocarcinoma.

• MeSH
• Barrettův syndrom terapie   MeSH
• biopsie MeSH
• databáze faktografické MeSH
• endoskopie trávicího systému MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• výsledek terapie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• echokardiografie MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• nemoci srdce diagnóza   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   MeSH
• srdeční elektrofyziologie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Kniha shrnuje epidemiologii, současné možnosti diagnostiky a farmakologické i nefarmakologické postupy léčby pacientů s obtížně léčitelnou a rezistentní arteriální hypertenzí. Důraz je kladen na správné měření krevního tlaku a stanovení diagnózy, podrobné vyšetření pacienta a vyloučení sekundárních příčin hypertenze. Naprostá většina pacientů je léčena farmakologicky kombinací řady antihypertenziv s preferenčním využíváním fixních kombinací. Kniha je určena především internistům, kardiologům a praktickým lékařům. V současné době není publikace na obdobné téma v domácí literatuře dostupná.

• MeSH
• antihypertenziva MeSH
• hypertenze diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• léková rezistence MeSH
• měření krevního tlaku MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• kardiologie