Hypokinetic dysarthria (HD) is common in Parkinson’s disease (PD) patients and it responds only partially to pharmacotherapy and surgery of PD. We will explore short-term effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) applied over pre-defined brain regions using both high and low frequency TMS protocols on HD and micrographia in PD, and on related brain plasticity changes. To achieve our goal we will combine acoustic analysis and functional MRI with rTMS. The objective is to identify an optimal rTMS protocol and stimulation site to improve HD and micrographia in PD patients on dopaminergic medication. Based on these results a repeated-sessions rTMS study will be designed to investigate long-term effects of rTMS on HD in PD and related changes in brain structure and function. The project results will allow for the identification of potential therapeutic effects of rTMS as a tool that could contribute to the speech therapy of HD in PD patients. The results will also enhance our understanding of brain mechanisms underlying specific long-term effects of rTMS.

Hypokinetická dysartrie (HD) se často vyskytuje u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PN) a jen částečně reaguje na farmakologickou a chirurgickou léčbu. Budeme zkoumat krátkodobý efekt repetitivní transkraniální magnetické stimulace (rTMS) předem definovaných oblastí mozku pomocí vysoko- i nízko-frekvenční TMS na HD a mikrografii u PN, a na odpovídající změny plasticity mozku. K dosažení našeho záměru použijeme kombinaci akustické analýzy a funkční MRI aplikované po rTMS. Cílem je identifikovat optimální rTMS protokol a stimulovanou oblast tak, aby se u pacientů na dopaminerní léčbě zlepšil dopad na HD a mikrografii. Na základě těchto pilotních výsledků bude navržena studie opakované rTMS a bude proveden výzkum jejího dlouhodobého efektu na HD a na změnu struktury a funkci mozku. Výsledky projektu pomohou identifikovat terapeutický potenciál rTMS, jakožto nástroje, který může přispět k léčbě HD u pacientů s PN. Výsledky rovněž umožní lepší pochopení dlouhodobého efektu rTMS na vnitřní mechanizmy mozku.

• MeSH
• akustika MeSH
• dysartrie terapie   MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• neuroplasticita MeSH
• Parkinsonova nemoc terapie   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• transkraniální magnetická stimulace metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Hypokinetic dysarthria (HD) belongs to the most common early symptoms of PD, which are difficult to treat by antiparkinsonian medication and/or surgical treatment. Impaired ability of communication significantly reduces the quality of life of PD subjects. Although some other axial symptoms of PD (e.g. postural instability/gait difficulty) are predictors of the development of dementia in PD, the relationship between HD and cognitive impairment is not clear. The aims of the project are firstly to identify the specific disorders of speech which are characteristic of PD depending on various demographic and clinical variables and secondly to identify the relationship between specific parameters of HD and cognitive impairment. Partial aims are to explore effects of PD treatment, its pathophysiological mechanisms, and the effect of rTMS on HD. The results will make the speech therapy in PD patients more efficient and may help to find suitable biomarkers for cognitive impairment and dementia in PD.

Hypokinetická dysartrie (HD) patří mezi nejčastější a již časné příznaky PN, které jsou obtížně ovlivnitelné běžnou medikací a/nebo chirurgií PN. Přitom snížená schopnost komunikace prokazatelně snižuje kvalitu života lidí s PN. Ačkoliv některé další axiální symptomy PN (např. posturální instabilita a poruchy chůze) predikují rozvoj demence u PN, není jasné, jaký je vztah mezi HD a kognitivní deteriorací. Projekt má za cíl jednak zjistit, jaké specifické motorické poruchy řeči jsou charakteristické pro PN v závislosti na různých demografických a klinických parametrech (ve srovnání s věkově vázanými kontrolami) a jednak zjistit, jaký je vztah mezi klinickými a fyzikálními parametry HD a kognitivní deteriorací. Dílčí cíle jsou zaměřeny na výzkum efektu terapie PN a jeho patofyziologických mechanismů a na efekt rTMS na specifické parametry HD. Výsledky výzkumu umožní zefektivnit logopedickou péči pacientů s PN a mohou pomoci v hledání vhodných markerů pro rozvoj kognitivní poruchy a demence u PN.

• MeSH
• demence MeSH
• dopaminové látky terapeutické užití   MeSH
• dysartrie MeSH
• epidemiologické faktory MeSH
• hluboká mozková stimulace MeSH
• kognitivní poruchy MeSH
• komunikace MeSH
• kvalita života MeSH
• Parkinsonova nemoc patofyziologie   MeSH
• poruchy artikulace MeSH
• transkraniální magnetická stimulace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• afázie rehabilitace   terapie   MeSH
• dysartrie rehabilitace   terapie   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• komunikační poruchy rehabilitace   terapie   MeSH
• řečová terapie MeSH
• skupinová psychoterapie MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• psychoterapie
• NLK Publikační typ
• pracovní listy

Bradykinesia is the leading motor symptom of Parkinson’s disease (PD), and is crucial for diagnosis and for estimation of the patient’s functional deficit. Bradykinesia is generally described as reduction of amplitude, slowing down and irregularity of movements. In practice, bradykinesia is assessed using ordinal rating scales (most often, the UPDRS) that however hardly discriminate delicate differences in the severity of bradykinesia and its temporal changes. Therefore, BradykAn system has been developed for analysis of upper limb movements. The present project aims to validate the BradykAn system in comparison with other tests, and to verify its applicability in differential diagnosis of hypokinetic movement disorders and in monitoring of bradykinesia severity, including the effects of treatment. Another goal is to study the relationship between bradykinesia and hypokinetic dysartria, the characteristic speech problem in PD, as measured using advanced methods of acoustic analysis.

Bradykineze (pohybové zpomalení) je vedoucím příznakem Parkinsonovy nemoci (PN), klíčovým pro diagnózu a pro odhad funkčního postižení pacientů. Typickým projevem bradykineze u PN je postupný pokles amplitudy, zpomalování a nepravidelnost repetitivních pohybů v čase. Pro hodnocení v praxi jsou však k disposici pouze klinické stupnice (nejčastěji tzv. UPDRS) založené na odhadu tíže bradykineze na ordinální škále. Tak však nelze postihnout jemnější rozdíly v tíži bradykineze a její změny v čase. Proto byl ve spolupráci navrhovatelských pracovišť vyvinut kamerový systém BradykAn pro registraci a analýzu pohybů horní končetiny. Cílem grantového projektu je validovat systém ve srovnání s dalšími metodami a ověřit jeho využitelnost v diferenciální diagnostice PN a při monitorování bradykineze včetně odpovědi na léčbu. Dalším cílem je studium vztahů bradykineze a dalších parametrů poruchy hybnosti k typické poruše řeči u PN (hypokinetické dysartrii) a jejím dílčím charakteristikám dle akustické analýzy.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dysartrie MeSH
• hypokineze MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   MeSH
• parkinsonské poruchy MeSH
• prsty ruky MeSH
• psychomotorický výkon MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• validační studie jako téma MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• afázie MeSH
• cévní mozková příhoda MeSH
• dysartrie MeSH
• poruchy řeči MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy využití   MeSH
• dospělé děti MeSH
• dospělí MeSH
• dysartrie klasifikace   MeSH
• fonetika MeSH
• mozková obrna patofyziologie   MeSH
• neuromuskulární nemoci patofyziologie   MeSH
• poruchy artikulace klasifikace   MeSH
• poruchy řeči MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• diagnostika
• NLK Publikační typ
• testy

• MeSH
• afázie terapie   MeSH
• dysartrie terapie   MeSH
• jazykové poruchy MeSH
• klinická logopedie MeSH
• poruchy řeči MeSH
• řečová terapie MeSH
• rehabilitace poruch řeči a jazyka MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• patologie
• otorinolaryngologie
• otorinolaryngologie

• MeSH
• dysartrie rehabilitace   MeSH
• rehabilitace poruch řeči a jazyka klasifikace   metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• logopedie, klinická logopedie

• MeSH
• apraxie terapie   MeSH
• dysartrie terapie   MeSH
• poruchy řeči terapie   MeSH
• rehabilitace poruch řeči a jazyka MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Výchova a vzdělávání zvláštních skupin osob
• NLK Obory
• logopedie, klinická logopedie