Gastrointestinal dysfunction as a consequence of perioperative ischemia is often overlooked cause of many complications after operative treatment. Its early diagnosis and quantification of small bowel damage enables possible preventive precautions or early treatment. Due to non-existence of universally valid marker of intestinal damage it is necessary to develop a chemistry panel of validated markers together with interpretation method. Such a panel will be developed on a cohort of 100 patients operated for colorectal carcinoma in open prospective study. The values of biochemical markers will be correlated with late clinical signs of gastrointestinal damage, complications and lenght of hospital stay.

Gastrointestinální dysfunkce jako následek peroperační ischémie je zatím přehlíženou příčinou rozvoje řady pooperačních komplikací. Její včasná diagnóza a kvantifikace poškození tenkého střeva umožní zavedení vhodných preventivních a léčebných opatření. Vzhledem k neexistenci univerzálně použitelného markeru poškození střevní sliznice je nutné vyvinout panel validovaných vyšetření spolu s metodikou interpretace výsledků. Tento panel bude vyvinut na souboru sta nemocných operovaných pro karcinom kolorekta v otevřené prospektivní studii. Hodnoty biochemických markerů poškození enterocytůbudou následně korelovány s klinickými projevy pozdější gastrointestinální dysfunkce, rozvojem klinických komplikací a délkou hospitalizace.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• biologické markery MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diagnóza MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• laktáty analýza   MeSH
• nemoci střev MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• pyruvaldehyd analýza   MeSH
• reperfuzní poškození MeSH
• střevní sliznice krevní zásobení   patologie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

A total of 50 patients will be followed with the method of microdialysis. The study group will consist of polytraumatised patients with an acute blood loss, with no other concomitant serious internal disorders. The investigators will monitor parameters of the internal environment directly affecting the supply and consumption of oxygen, levels in plasma and the intercellular fluid examined with the method of microdialysis. The impact will be placed mainly upon changes which may occur following the administration of blood transfusions. We will monitor the moment when the consumption of oxygen becomes limited with the supply and when the organism needs to increase the oxygen transport capacity. We will try to determine what is more effective at this moment ? whether to increase the cardiac output or the level of haemoglobin. The levels in serum and microanalytes will be recorded for the maximum period of five days in minimal intervals of 8 hours.Complications and the state will be also monitored.

Metodou mikrodialýzy svalové tkáně bude sledováno celkem 50 pacientů. Do projektu budou zařazeni polytraumatizovaní pacienti s akutní krevní ztrátou bez přidružených závažných interních onemocnění. Budou sledovány parametry vnitřního prostředí ovlivňující bezprostředně dodávku a spotřebu kyslíku a to jak hodnoty plasmatické, tak hladiny v mezibuněčné tekutině vyšetřované metodou mikrodialýzy. Důraz bude kladen především na změny, které nastanou po podání krevních transfuzí. Budeme sledovat okamžik, kdyspotřeba kyslíku bude limitována dodávkou a kdy je pro organismus nutné zvýšit přenosovou kapacitu pro kyslík. Budeme zjišťovat, co je v této situaci efektivnější, zdali zvýšit srdeční výdej nebo hladinu hemoglobinu. Sérové hladiny a mikroanalyty budou zaznamenávany maximálně po dobu 5 dní v minimálně 8 hodinových intervalech. Budou sledovány případné komplikace léčby a stav pacienta.

• MeSH
• chirurgie metody   MeSH
• hemoglobiny analýza   MeSH
• hemoragický šok terapie   MeSH
• krvácení metabolismus   terapie   MeSH
• kyslík MeSH
• laktáty analýza   metabolismus   MeSH
• mikrodialýza MeSH
• polytrauma MeSH
• transfuzní lékařství MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR