Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
Cardiac allograft vasculopathy (CAV) is characterized by marked intimal proliferation and concentric vascular thickening and fibrosis. CAV remains the leading cause of late morbidity and mortality in heart transplant recipients. Optical coherence tomography (OCT) is a new generation catheter-based modality that acquires images at a spatial resolution of 10-20 μm which is 10-fold greater than that of intravascular ultrasound (IVUS). OCT is currently the most sensitive imaging technique for early CAV detection. Recent studies proved that circulating HLA directed donor-specific antibodies correlate with increased mortality and CAV. Contradiction of scientific results has been reported regarding increased resting heart rate and development of cardiac allograft vasculopathy. Larger prospective studies using more sensitive CAV detecting methods are required to enhance our understanding. Recent results show that novel immunosuppressants, mTOR inhibitors, may attenuate CAV progression and may improve long-term allograft survival owing to favorable coronary remodeling.
Koronární nemoc srdečního štěpu (KNSŠ) se vyznačuje významnou intimální prolileferací, koncentrickým ztluštěním a fibrózou. KNSŠ zůstává hlavní příčinou pozdní morbidity a mortality pacientů po transplantaci srdce. Optická koherentní tomografie (OCT) je novou katetrizační zobrazovací metodou, která získává obraz s prostorovým rozlišením 10 až 20 um, což představuje desetkrát detailnější zobrazení, než které nabízí intravaskulární ultrazvuk (IVUS). OCT je v současné době nejcitlivější zobrazovací technikou časné detekce KNSŠ. Nedávné studie prokázaly, že cirkulující přítomnost donor specifických HLA protilátek je spojena se zvýšenou úmrtností a rozvojem KNSŠ. V otázce spojitosti zvýšené srdeční frekvence s rozvojem KNSŠ, jsou literární nálezy rozporné. K tomu, abychom lépe porozuměli tomuto onemocnění, je potřeba větších prospektivních studií využívajících citlivějších metod detekujících KNSŠ. Nová imunosupresiva, mTOR inhibitory, mohou zmírnit progresi KNSŠ a mohou zlepšit dlouhodobé přežití srdečního štěpu díky příznivé remodelaci koronárních tepen.
- MeSH
- alografty MeSH
- koronární nemoc diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli diagnostické zobrazování MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- protilátky MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- transplantace srdce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- transplantologie
- radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR