• MeSH
• Muscle Spasticity diagnosis   physiopathology   MeSH
• Publication type
• Congress MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• neurologie
• neurovědy

Východiska: Spastická paréza akra horní končetiny způsobuje problémy v úchopových a manipulativních funkcích ruky, v běžných denních aktivitách, hygieně, ošetřovatelské a rehabilitační péči, zhoršuje kvalitu života a pů- sobí bolest. Snížení event. odstranění spasticity patří k základním úkolům při rehabilitaci spastické parézy ruky po cévní mozkové příhodě (iktu). Cíl: Cílem práce je popsat vliv kombinované terapie botulotoxinem-A a vzduchových dlah u pacientů po iktu se spastickou parézou ruky. Metodika: Jedná se o prospektivní observační kohortovou studii, popisující závislost mezi snížením spasticity a dlahováním pomocí vzduchových dlah (experimentální kohorta s 20 probandy, 16 žen, 14 mužů, průměrný věk 59,5 ± 9,8 let) versus konvenční rehabilitace s progresivním strečinkem spastických svalů (kontrolní kohorta s 20 probandy,18 žen, 12 mužů, průměrný věk 60,0 ± 9,5 let). Všichni pacienti měli postiktální spastickou parézu akra horní končetiny a terapii botulotoxinem-A s navazující šesti týdenní rehabilitací. Naměřená data byla statisticky zhodnocena na hladině významnosti p < 0,05 pomocí Studentova t-testu, Mann-Whitney U-testu, Chí kvadrát testu a pomocí logistické regresní analýzy. Výsledky: V letech 2015–2016 v centru léčebné rehabilitace v Prostějově rehabilitovalo 44 pacientů se spastickou parézou akra horní končetiny. Observační studii, sledující vztah změny spasticity akra horní končetiny a vlivu různé antispastické terapie, dokončilo 40 pacientů (20 v experimentální a 20 v kontrolní kohortě). Po šesti tý- denní terapii byla prokázána velmi významná závislost mezi terapií vzduchovou dlahou a zmírnění spasticity při Odds Ratio 4,0 (95% CI: 3,5–5,0) a významná závislost konvenční rehabilitace (s progresivním strečinkem) a zmírnění spasticity při Odds Ratio 1,5 (95% CI: 1,1–2,0). Závěr: V naší práci je popsán významnější vztah mezi snížením spasticity akra horní končetiny a kombinované terapie pomocí botulotoxinu-A spolu se vzduchovými dlahami, oproti kombinované terapii pomocí botulotoxinu-A se standardní rehabilitací a progresivním strečinkem.

Background: Spastic paresis of the hand causes problems in the grip and manipulative function of hand in activities of daily living, hygiene, nursing and rehabilitative care, detriorations in quality of life and it also causes pain. Reduction or elimination of spasticity is one of the fundamental tasks of the rehabilitation of spastic paresis of the hand after cerebrovascular disease (stroke). Aim: The aim is to describe the combined effect of botulinum toxin-A and air-splinting in patients after stroke with spastic paresis of hand. Methods: This was a prospective observational cohort study describing an association between reduction of spasticity and splinting with air-splints (experimental cohort of 20 patients, 16 women, 14 men, mean age 59.5 ± 9.8 years) versus conventional rehabilitation with progressive stretching of spastic muscles (control cohort of 20 patients, 18 women, 12 men, mean age 60.0 ± 9.5 years). All patients had postictal spastic paresis of hand, therapy with botulinum toxin-A and six-week rehabilitation. The measured data were statistically evaluated at the significance level p < 0.05 using Student‘s t-test, Mann-Whitney U test, Chi quadrate and logistic regression analysis. Results: Forty patients (20 experimental and 20 control) completed the observational study. After six week of therapy was demonstrated very significant association of air-splint therapy and alleviation spasticity of hand – Odds Ratio: 4.0 (95% CI: 3.5 to 5.0) and significant association of conventional rehabilitation (progressive stretching) and alleviation spasticity of hand – Odds Ratio: 1.5 (95% CI: 1.1 to 2.0). Conclusions: In our study has been described more significant relationship between the reduction in spasticity of the hand and therapy with use botulo toxin-A and air splint versus therapy with botulinum toxin-A and conventional rehabilitation with progressive stretching

• MeSH
• Botulinum Toxins, Type A therapeutic use   drug effects   MeSH
• Stroke complications   nursing   therapy   MeSH
• Splints utilization   MeSH
• Rehabilitation methods   MeSH
• Hand MeSH
• Muscle Spasticity MeSH

• NML Publication type
• studie

• MeSH
• Baclofen pharmacokinetics   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Infusion Pumps, Implantable utilization   MeSH
• Neurosurgery methods   MeSH
• Peripheral Nerves surgery   MeSH
• Muscle Spasticity surgery   therapy   MeSH
• Publication type
• Monograph MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• neurochirurgie
• neurologie
• ortopedie

Spasticita je jedním z hlavních následků ischemické cévní mozkové příhody. Důsledkem ischemické léze descendentních motorických drah je syndrom horního motoneuronu, který zahrnuje jako negativní (slabost, ztráta jemné motoriky), tak pozitivní příznaky (zvláště spasticita). Těžká postiktální spasticita má za následek snížení kvality života, manuální dexterity, mobility, zhoršení chůze a pády a omezení činností denního života (ADL). Komplexní léčba postiktální spasticity obvykle zahrnuje fyzioterapeutické postupy a aplikaci botulotoxinu A, avšak mechanismy působení terapie spasticity nejsou zcela objasněny. Dostupná data, včetně námi získaných, nabízejí průkaz modulace centrálních senzorimotorických sítí během terapie postiktální spasticity, studie jsou však omezeny malou velikostí souborů, různým stupněm motorického deficitu a rozdílnou metodologií. V tomto projektu navrhujeme komplexní protokol studia centrálních senzorimotorických sítí u pacientů s postiktální spasticitou během cílené terapie. Nálezy mohou přispět k budoucí optimalizaci terapie spasticity.; Post-stroke spasticity (PSS) is one of the major sequelae following ischemic stroke. Ischemic lesions of descending motor tracts result in upper motor neuron syndrome comprising both negative signs (weakness and loss of dexterity) and positive signs (especially spasticity). Disabling PSS affects patient quality of life; causes significant reductions in manual dexterity, mobility, walking/falling, and performance of activities of daily living (ADL) have been reported among patients with PSS. Comprehensive treatment of PSS usually includes physiotherapy procedures and botulinum toxin A application, however, the therapeutic mechanisms are only incompletely understood. Available data, including our own, provide evidence of modulation in central sensorimotor networks during PSS therapy, however, the studies are limited by small samples, different degree of motor deficits and different methodology. We propose a new comprehensive protocol to study central sensorimotor networks in patients with PSS during focused therapy. The findings may inform future optimization of PSS therapy.

• MeSH
• Stroke complications   MeSH
• Molecular Targeted Therapy MeSH
• Magnetic Resonance Imaging MeSH
• Neuronal Plasticity MeSH
• Stroke Rehabilitation MeSH
• Muscle Spasticity etiology   therapy   MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• neurologie
• rehabilitační a fyzikální medicína
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• Muscle Relaxation MeSH
• Muscle Spasticity MeSH
• Publication type
• Congress MeSH

• Conspectus
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NML Fields
• fyziologie
• neurologie

• MeSH
• Botulinum Toxins, Type A therapeutic use   MeSH
• Child MeSH
• Cerebral Palsy MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Muscle Spasticity drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH

• Conspectus
• Pediatrie
• NML Fields
• pediatrie
• neurologie
• NML Publication type
• studie

Observační, analytická, prospektivní - longitudinální, kohortová studie ke zjištění prevalence spasticity ve skupině pacientů postižených prvním ischemickým iktem v karotickém povodí. Pacienti budou zařazováni dle vstupních kritérií a budou charakterizováni dle přítomnosti či nepřítomnosti expozice potenciálním rizikovým faktorům na začátku studie. Na základě opakovaných návštěv budou získány podklady k hodnocení četnosti výskytu spasticity a k porovnávání různých skupin pacientů dle rizikových faktorů; stejně tak budou získána data pro vytvoření informačního systému pro sledování zátěže, výsledků a léčby a kvality péče v síti Komplexních cerebrovaskulárních a regionálních Iktových center na území České republiky.; Observational, analytic, prospective, longitudinal, cohort study to assess the prevalence of spasticity in patients suffering from first-ever stroke in the internal carotid artery territory. Patients will be recruited according to the inclusion criteria and will be further separated on the basis of the presence of potential risk factor exposure. The data needed for the assessment of spasticity prevalence and mutual comparison of patients ́groups will be acquired in the consecutive visits, as well as the data needed for the creation of an information system for the monitoring of the load, outcomes and quality of medical care in the network of Complex and regional stroke centres in the Czech Republic.

• MeSH
• Stroke complications   MeSH
• Longitudinal Studies MeSH
• Mortality MeSH
• Carotid Artery Diseases MeSH
• Prevalence MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Heart Disease Risk Factors MeSH
• Population Surveillance MeSH
• Muscle Spasticity epidemiology   MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• neurologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• Adrenergic alpha-Antagonists pharmacology   MeSH
• Adrenergic beta-Antagonists pharmacology   MeSH
• Multiple Sclerosis drug therapy   MeSH
• Muscle Spasticity drug therapy   MeSH
• Publication type
• Academic Dissertation MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• neurologie
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• Botulinum Toxins, Type A therapeutic use   MeSH
• Botulinum Toxins therapeutic use   MeSH
• Motor Neurons MeSH
• Muscle Spasticity rehabilitation   MeSH
• Publication type
• Collected Work MeSH

• Conspectus
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NML Fields
• rehabilitační a fyzikální medicína
• rehabilitační a fyzikální medicína

• MeSH
• Botulinum Toxins therapeutic use   pharmacology   MeSH
• Drug Therapy MeSH
• Neurosurgery MeSH
• Muscle Spasticity physiopathology   therapy   etiology   MeSH
• Publication type
• Collected Work MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• farmacie a farmakologie
• neurologie