Osteoartróza ako najrozšírenejšie degeneratívne ochorenie kĺbov predstavuje významný medicínsky, spoločenský, ako aj ekonomický problém vo väčšine rozvinutých krajín sveta. Cieľ: Cieľom pilotnej klinickej štúdie bolo vyhodnotiť efekt komplexnej postoperačnej fyzioterapeutickej liečby na vybrané fyzioterapeutické parametre a kvalitu života pacientov po totálnej endoprotéze kolenného kĺbu. Súbor a metódy: Do sledovania sme zaradili 30 pacientov po implantácii totálnej endoprotézy kolenného kĺbu, ktorí absolvovali komplexnú fyzioterapeutickú liečbu zameranú na zvýšenie svalovej sily, zlepšenie rozsahu pohyblivosti, zníženie pooperačnej bolesti a opuchu stehna a na zlepšenie sebestačnosti pacientov. Pred fyzioterapeutickou intervenciou sme u každého pacienta realizovali nasledovné fyzioterapeutické vyšetrenia – svalový test, goniometrické vyšetrenie, subjektívne vyšetrenie bolesti, meranie obvodov dolnej končatiny, hodnotenie sebestačnosti prostredníctvom Barthelovho testu. Na porovnanie hodnôt sme použili štatistické testy, ktoré sa hodnotili na hladine významnosti α (p) = 0,05. Výsledky: Po absolvovaní fyzioterapeutických procesov došlo u pacientov po TEP kolenného kĺbu k štatisticky významnému zvýšeniu svalovej sily, ako jeho flexorov, tak aj extenzorov (p=0,001), zlepšeniu rozsahu pohyblivosti do flexie v kolennom kĺbe v porovnaní s jeho rozsahom pred liečbou (p=0,001), zníženiu bolesti kolenného kĺbu (p=0,001), zníženiu pooperačného opuchu (p<0,001). Po absolvovaní fyzioterapeutickej liečby sme zaznamenali štatisticky významné zlepšenie v sledovaných pohybových zložkách: obliekanie (p=0,008), použitie toalety (p=0,001), presun z postele na stoličku (p=0,008), chôdza po rovine (p=0,001), chôdza po schodoch (p=0,001). Absolvovaná fyzioterapia štatisticky významne znížila stupeň závislosti operovaných pacientov (p=0,001). Záver: Včasná pooperačná fyzioterapeutická liečba pozitívne ovplyvňuje celkový stav pacienta. Okrem toho zlepšuje svalovú silu, rozsah pohyblivosti operovaného kĺbu, eliminuje pooperačnú bolesť a redukuje opuch, čo v neposlednom rade vedie k zlepšeniu sebestačnosti pacientov.
Osteoarthritis, as the most common degenerative joint disease, is a significant medical, social and economic problem in the majority of developed countries. Objective: The objective of the pilot study was to evaluate the effect of the comprehensive post-operative physiotherapeutic treatments on the selected physiotherapeutic parameters as well as patients' quality of life after a total endoprosthesis of a knee joint. Patients and methods: Thirty patients after implantation of a total endoprosthesis of a knee joint were enrolled into the pilot study. The patients underwent comprehensive physiotherapeutic treatment to increase muscle strength, improve range of movement, reduce post-operative pain and swelling of thighs and to improve their self-sufficiency. Prior to the physiotherapeutic intervention, we carried out the following physiotherapeutic examination for each patient - muscle test, trigonometric examination, subjective pain assessment, measuring the circumference of the lower limbs, evaluation of the self-sufficiency through the Barthel Test. To compare the figures, we used statistical tests which were evaluated on the significance level α (p) = 0.05. Results: After completing the physiotherapeutic processes, we have observed among the patients who underwent a total knee replacement surgery, a significant increase in muscle strength as with the flexors as well as the extensors (p = 0.001), improvement in their range of movement in flexion in the knee joint, in comparison to its range before treatment (p = 0.001), reduction of knee pain (p = 0.001) and post-operative swelling (p <0.001), respectively. After undergoing the physiotherapeutic procedures, we recorded a statistically significant improvement in the monitored physical components: dressing (p = 0.008) and toilet use (p = 0.001), transfer from bed to chair (p = 0.008), walking on flat surface (p = 0.001), climbing stairs (p = 0.001). Passing the physiotherapy significantly reduced the degree of dependence of operated patients (p = 0.001). Conclusion: The early post-operative physiotherapy treatment positively affects patients' general condition. In addition, it improves muscle strength, range of motion of the operated joint, eliminates post-operative pain and reduces swelling that improves the self- -sufficiency of patients.
Příspěvek se zabývá tematikou působení fyzioterapie na artroskopicky ošetřený kolenní kloub. Cílem je ověřit, zda vybrané metody kinezioterapie s využitím fyzikální terapie povedou ke zlepšení bolestivosti a stability kolenního kloubu u pacientů po artroskopii. Zkoumaný soubor tvořilo 50 pacientů po artroskopické operaci kolenního kloubu, rozdělených do dvou skupin. Skupina kontrolní představovala pacienty bez navazující fyzioterapeutické léčby propouštěné do domácího prostředí a skupina intervenční pacienty podrobené deseti terapiím. K prokázání vlivu fyzioterapie na bolestivost a stabilitu kloubu bylo využito vybraných standardizovaných dotazníků, zaznamenaných bezprostředně po výkonu a po uplynutí čtyř týdnů od výkonu. Sou- časně bylo provedeno vstupní a výstupní kineziologické vyšetření zahrnující aspekci, palpaci, goniometrické a antropometrické měření a vyšetření svalové síly. Ze zjiště- ných výsledků vyplývá, že zvolené fyzioterapeutické metody u pacientů po artroskopii kolenního kloubu jednoznačně zmírňují bolestivost a zlepšují jeho stabilitu. Navíc eliminují otok, pozitivně ovlivňují sílu a pohyblivost operované končetiny. Dopomá- hají tak pacientovi k rychlejšímu a plnohodnotnému návratu do běžného denního a aktivního života. Je důležité volit postup fyzioterapie pro každého pacienta individuálně, neboť dispozice a možnosti jedinců nejsou stejné. Pozitivních výsledků lze dosáhnout kombinací různých fyzioterapeutických metod, těchto výsledků ovšem nelze dosáhnout bez aktivní spolupráce pacienta.
The article deals with the topic of the influence of physiotherapy on arthroscopic treatment of the knee joint. The goal is to verify whether the selected methods of kinesiotherapy using physical therapy will lead to a decrease in pain and stability of the knee joint in patients who have undergone arthroscopy. The sample group consisted of 50 patients who underwent an arthroscopic surgical operation of the knee joint. They were divided into two groups. The control group consisted of patients who were not recommended a post-operative physiotherapeutic treatment. They were discharged for home treatment. The intervention group consisted of patients who underwent ten therapies. To prove the influence of physiotherapy on pain and the stability of the knee joint, selected standardized questionnaires were used. They were filled in immediately after the operation and four weeks later. Initial and final kinesiology assessments were carried out, including aspection, palpation, goniometric and anthropometric measurement and examination of muscle strength. The results show that the selected physiotherapeutic methods decrease pain of the knee joint and improve its stability in patients who have undergone arthroscopy. They also eliminate swellings, and have a positive effect on the strength and mobility of the operated limb. They help patients to quickly return to a fully active daily life. It is important to choose physiotherapy methods for each patient individually because individual dispositions and possibilities are not the same. Positive results can be reached combining various physiotherapy methods. Nevertheless, these results cannot be reached without the patient’s active collaboration.
- Klíčová slova
- domácí péče, kolenní náhrady, totální endoprotéza, rehabilitační péče, amputace dolní končetiny,
- MeSH
- cvičení MeSH
- kolenní kloub MeSH
Vyd. 1. 225 s. : il., grafy ; 28 cm
- Klíčová slova
- syndrom bolestivého kolena,
- MeSH
- bolest MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kolenní kloub patologie MeSH
- koleno patologie MeSH
- terapie MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Klíčová slova
- fyzioterapie,
- MeSH
- kolenní kloub MeSH
- koleno MeSH
- rehabilitace MeSH
Odborná léčba v moderní medicíně
1. vyd. 191 s. : il. ; 16 cm
- MeSH
- kolenní kloub MeSH
- nemoci kloubů MeSH
- osteoporóza MeSH
- poranění kolena MeSH
- rehabilitace MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- ortopedie
- revmatologie
