Publikace informuje o různých askeptech léčby gastrointestinálního krvácení při portální hypertenzi a jaterní cirhóze. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• anestezie MeSH
• endoskopie trávicího systému metody   MeSH
• gastrointestinální krvácení terapie   MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• léčivé přípravky MeSH
• portální hypertenze terapie   MeSH
• první pomoc metody   MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• hepatologie
• NLK Publikační typ
• informační publikace

There is no noninvasive method, which could evaluate the degree of portal hypertension precisely. No factors predicting the response to the treatment with betablockers are known and for the evaluation of response, repeated HVPG measurement is necessary. In the group of 100 patients with liver cirrhosis the role of noninvasive parameters of hepatic fibrosis and inflammation in the evaluation of portal hypertension and treatment response to betablockers will be assessed. The role of metalloproteinases and beta2 adrenergic receptors gene polymorphisms for the evolution of portal hypertension complications and for the betablockers efficacy will be evaluated. The role of noninvasice cardiologic parameters for the progression of portal hypertension complications will be evaluated.

V současnosti neexistuje neinvazivní vyšetření, které by přesně zhodnotilo výši portální hypertenze při jaterní cirhóze. Nejsou známy prognostické faktory předpovídající odpověď na léčbu betablokátory. K hodnocení léčby portální hypertenze je nutné opakované invazivní vyšetření. Ve skupině 100 pacientů s jaterní cirhózo bude zhodnocen význam neinvazivních biochemických parametrů jaterní fibrózy a zánětu ve vztahu k výši portální hypertenze a k předpovědi účinnosti léčby betablokátory. Bude zhodnocen vliv polymorfismů metaloproteináz a beta2 receptorů vzhledem na rozvoj komplikací portální hypertenze a účinnosti léčby betablokátory. Bude posoutzen vztah neinvazivních kardiologických parametrů na rozvoj komplikací portální hypertenze.

• MeSH
• beta-2-adrenergní receptory MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• fibróza diagnóza   MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• metaloproteasy MeSH
• mikrocirkulace MeSH
• osteopontin analýza   MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• portální hypertenze MeSH
• splanchnický oběh MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hepatologie
• vnitřní lékařství
• molekulární biologie, molekulární medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The development of liver disease in metabolic syndrome (MS) could be mediated by e.g. oxidative stress or inflammatory reaction. An ability of organism to react to such stimuli could influence the course and severity of non-alcoholic steatohepatitis (NASH). In a group of 100 patients with metabolic syndrome we will evaluate a presence of liver damage and a degree of inflammatory reaction, oxidative stress and some protective mechanisms including certain polymorphisms of heme oxygenase ? 1, ApoE or slight hyperbilirubinemia, as well as noninvasive parameters of hepatic fibrosis. At experimental model of NASH a role of oxidative stress and inflammatory reaction together with an effect of antioxidants and use of polyunasaturated fatty acids will be evaluated. The results could contribute to the assessment of the frequency and severity of liver disease in patients with MS and to identify of the role of protective mechanisms. New treatment modalities will be evaluated in an experimetal model of NASH.

V rozvoji jaterního poškození při metabolickém syndromu se uplatňuje mimo jiné oxidační stres či zánětlivá reakce. Schopnost organismu reagovat na tyto podněty může mít vliv na rozvoj a tíži nealkoholické steatohepatitidy (NASH). Ve skupině cca 100 pacientů s metabolickým syndromem bude zhodnoceno jaterní postižení, vyšetřen stupeň zánětlivé reakce, výše oxidačního stresu, některé ochranné mechanismy jako jsou určité polymorfismy hemoxygenázy-1, či mírná hyperbilirubinémie a některé neinvazivní parametry jaterní fibrózy. V experimentu na zvířecím modelu NASH bude zhodnocena úloha oxidačního stresu a zánětlivé reakce v rozvoji jaterních poškození a bude zhodnocen protektivní vliv antioxidační léčby a diety bohaté na polynenasycené mastné kyseliny. Výsledky projektu pomohou k získání informací o výskytu jaterního poškození u pacientů s metabolickým syndromem v ČR, ke stanovení vlivu jednotlivých protektivních faktorů. V experimentální části bude posouzen účinek nových léčebných možností NASH.

• MeSH
• antioxidancia terapeutické užití   MeSH
• Gilbertova nemoc MeSH
• hemoxygenasa-1 MeSH
• hyperbilirubinemie MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• metabolický syndrom patofyziologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• nealkoholová steatóza jater etiologie   MeSH
• nenasycené mastné kyseliny terapeutické užití   MeSH
• oxidační stres MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• prognóza MeSH
• reakce akutní fáze MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hepatologie
• diabetologie
• obezitologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The toxicity of accumulated copper at Wilson disease could be mediated by oxidative stress or inflammatory reaction. The ability of organism to react to these stimuli could influence the course and severity of Wilson disease. The degree of inflammatory reaction, oxidative stress and some preventive mechanisms like certain polymorphisms of hem oxygenase-1, ApoE or slight hyperbilirubinemia will be evaluated in the group of 120 patients with Wilson disease. The results could help in the prediction of significant liver lesion and also to the strategy of the treatment.

V rozvoji orgánového poškození při Wilsonově chorobě se uplatňuje oxidační stres či zánětlivá reakce. Schopnost organismu reagovat na tyto podněty může mít vliv na rozvoj a tíži jednotlivých forem choroby. Ve skupině cca 120 pacientů s Wilsonovou bude vyšetřen stupeň zánětlivé reakce, výše oxidačního stresu a některé ochranné mechanismy jako jsou určité polymorfismy hemoxygenázy-1, ApoE či mírná hyperbilirubinémie. Výsledky projektu mohou pomoci v predikci vývoje závažné jaterní léze u Wilsonovy chorobya tím i ke strategii léčby a případně k zavedení podpůrné léčby této nemoci.

• MeSH
• apolipoproteiny E MeSH
• hemoxygenasa-1 MeSH
• hepatolentikulární degenerace etiologie   genetika   terapie   MeSH
• hyperbilirubinemie MeSH
• jaterní insuficience prevence a kontrola   MeSH
• oxidační stres MeSH
• polymorfismus genetický MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hepatologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Development of portal hypertension complication can be prevented by pharmacotherapy. Study asses the influence of carvedilol on HVPG and complications development - variceal bleeding, ascites, SBP, hepatopulmonary syndrome. The significance of eNOS polymorphism in portal hypertension is not determined. The aim of study is to establish the correlation between this polymorphism and degree of portal hypertension and presence of complications. Predictive factors of response to portal hypertension therapy are not known. Study evaluates the correlation between treatment response and presence of eNOS polymorphism, concentration of endothelin 1, TNFalfa, Il-2, Il-6, F2 isoprostane, NO production. Study evaluates nonabsorbable disaccharides and antibiotics applied for HE control for their possible impact on the HVPG value and cytokines concentration.

Rozvoj komplikací portální hypertenze lze ovlivnit preventivní léčbu. Studie hodnotí vliv léčby carvedilolem na výši portální hypertenze a rozvoj komplikací - kvácení z jícnových varixů, hepatopulmonální syndrom, ascites, SBP. Význam genetických polymorfismů eNOS pro výši portální hypertenze a přítomnost komplikací není dosud objasněn. Cílem studie je tento vztah objasnit. Nejsou známy prediktivní faktory odpovědi na léčbu portální hypertenze, studie posuzuje efekt léčby v závislosti na přítomnosti polymorfismů eNOS, hodnotách endotelinu 1, TNFalfa, Il-2, Il-6, parametru oxidačního stresu (F2 isoprostanů) a produkci NO. Studie hodnotí možnost ovlivnění portální hypertenze léčbou měnící střevní mikroflóru a používanou v léčbě jatení encefalopatie.

• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   MeSH
• endoteliální buňky MeSH
• ezofageální a žaludeční varixy farmakoterapie   MeSH
• jaterní cirhóza farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• krvácení MeSH
• oxidační stres MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• portální hypertenze komplikace   farmakoterapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hepatologie
• angiologie
• farmacie a farmakologie
• genetika, lékařská genetika
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• jaterní encefalopatie MeSH
• nemoci jater MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hepatologie

Stanovit výskyt jaterní encefalopatie po TIPSu, stanovit rizik. faktory vzniku jaterní encefalopatie po TIPSu. Navrhnout léčeb.postup a přípravu před výkonem. Definovat vztah kapacity jater a portosystémového gradientu k jaterní encefalopatii po výkonu.

• MeSH
• jaterní encefalopatie terapie   diagnóza   MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Umístěním gamazářiče do kanyly,zavedené do lumen extrahepatických žlučových cest, ozářením nádoru dosáhnout jeho regresi a tím zprůchodnit extrahepatické žlučové cesty.

• MeSH
• nádory žlučových cest radioterapie   MeSH
• radioterapie přístrojové vybavení   metody   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR