Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
Proprotein convertase subtilisin/kexin 9 (PCSK9) is a secreted regulator of cell surface low density lipoprotein (LDL) cholesterol receptor levels. Decrease of PCSK9 is a promising area of therapeutic development for hypercholesterolemia and associated diseases. The lipid-related factor(s) will likely be the key also in the pathogenesis of age-related macular degeneration (AMD) which is a leading cause of irreversible vision loss in older population. So far, there has been therefore only a limited range of options as to how to stop, or at least, slow down the progression of AMD;rheopheresis belongs to the promising therapy Recently, it has been shown that rheohemapheresis also reduces plasma PCSK9 levels by removing LDL cholesterol. The PCSK9 level will be correlated with selected humoral and clinical indicators. Because of the important role of LDL receptor function and LDL metabolism in the retina, and the potential of rheohemapheresis to significantly decrease both plasma LDL and plasma PCSK9, the proposed study will bring new insights for future treatment of AMD.
Proprotein konvertáza subtilisin/kexin 9 (PCSK9) je sekreční regulátor receptorů low density lipoprotein (LDL) cholesterolu na povrchu buněk. Snížení PCSK9 představuje velmi slibný nový přístup k léčbě hypercholesterolémie a s ní asociovaných chorob. Lipidy mají také velmi pravděpodobně významnou roli v patogenezi věkem podmíněné makulární degenerace (AMD), příčiny nevratné ztráty zraku starších lidí u nás. Možnosti zastavit/zpomalit progresi AMD jsou dosud omezené; u suché formy AMD se ukázala být slibnou reoferéza. Zcela nedávno se také ukázalo, že rheoferéza kromě odstranění LDL snižuje hladinu PCSK9 v plasmě. V dlouhodobém sledování bude korelován klinický průběh se změnami hladiny PCSK9 a vybranými dalšími humorálními ukazateli ve snaze najít optimální prognostické bioindikátory. Protože pro funkci sítnice má LDL receptor a metabolismus LDL cholesterolu zásadní význam, a pro terapeutický potenciál rheoferézy signifikantně snížit jak koncentraci LDL i PCSK9 v plasmě, předpokládáme, že navrhovaný projekt přinese zcela nové poznatky a rozšíří budoucí možnosti léčby AMD.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- LDL-cholesterol škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace etiologie farmakoterapie MeSH
- proproteinkonvertasa subtilisin/kexin typu 9 škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- oftalmologie
- biochemie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace ; 30 cm
We proved that rheohemapheresis therapy is the only possibility of treatment of dry age-related macular degeneration. Rheohemapheresis markedly lowers certain precisely defined pathologically relevant blood high-molecular agents. It has a positive influence on ischaemia of the outer retinal layers, leads to restitution of the retinal pigment epithelium (RPE) function and prevents progression of the dry to devastating wet form of AMD. We have noticed resorption of soft drusen, decrease of area of drusenoid RPE detachment and even its reattachment. But the disease can reactivate after 1 year, it exist unknown functional changes of the retina, important hemocoagulation changes, influence of some imunological parameters and cytokines. Based on functional retinal changes and precisely defined immunologically and rheologically important factors, we rationalize the treatment with precision of indication criteria, therapy duration, procedure intensity and follow-up scheme for optimal clinical outcomes.
Ověřili jsme, že rheohemaferéza je dosud jedinou možností léčby suché formy VPMD. Výrazně snižuje spektrum patologicky relevantních vysokomolekulárních látek. Příznivě ovlivní ischemii zevních vrstev sítnice, vede k obnovení funkce pigmentového epitelu, a tak zabrání přechodu suché do vlhké formy VPMD. Pozorovali jsme resorpci měkkých drúz, zmenšení plochy a dokonce přiložení drúzového odchlípení RPE (DPED). Může však dojít k aktivaci choroby za rok po léčbě, jsou dosud nepopsané funkční změny sítnice, významné a dosud nepopsané hemokoagulační změny, ovlivnění komplementu, imunologických parametrů, cytokinů a faktorů apoptózy. Léčbu rheohemaferézou je třeba upřesnit, aby byla optimálně indikovaná a využitelná. Úkolem tohoto výzkumu je na základě anatomických a funkčních změn sítnice v čase výše uvedené změny objektivizovat randomizovaným výzkumem, a tak upřesnit indikační kritéria, délku léčby i intenzitu procedur a celé léčebné schéma optimalizovat k adekvátnímu klinickému využití.
- MeSH
- Bruchova membrána MeSH
- elektroretinografie MeSH
- makulární degenerace MeSH
- plazmaferéza MeSH
- retinální pigmentový epitel MeSH
- věkové faktory MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- oftalmologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
145 l. : il., tab. ; 30 cm
Age-related macular degeneration (AMD) is the main cause of blindness in people over 50 years of age in industrialized countries. Rheopheresis therapy may prevent transition of the dry to devastating wet form of AMD and even improve function of the retina. Rheopheresis markedly lowers certain precisely defined spectrum of high-molecular agents: LDL cholesterol, fibrinogen, immunoglobulins, alpha2-macroglobulin, von Willebrand factor, viscosity of plasma and whole blood, all pathologically relevant factors in AMD. Based on functional retinal changes, evaluated by electroretinography and by precisely defined immunologically and rheologically important factors, indication criteria, therapy duration and procedure intensity would be designed as well as optimal follow-up scheme.
Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) je hlavní příčinou slepoty obyvatel rozvinutých zemí starších 50 let. Léčba rheoferézou může zabránit přechodu suché formy do devastující vlhké formy, funkční stav sítnice může být terapií dokonce zlepšen. Rheoferéza výrazně snižuje přesně definované spektrum vysokomolekulárních látek: LDL cholesterolu, fibrinogenu, imunoglobulinů, alpha2makroglobulinu, von Willebrandova faktoru a viskozitu plazmy i celé krve, což jsou patologicky relevantní faktory u AMD. Na základě funkčních změn sítnice v čase hodnocených elektroretinograficky a upřesněním významu imunologicky a rheologicky významných faktorů, budou zpřesněna indikační kritéria, délka léčby a intenzita procedur a stanoveno optimální sledovací schéma.
- MeSH
- elektroretinografie metody využití MeSH
- makulární degenerace prevence a kontrola terapie MeSH
- neovaskularizace sítnice MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- plazmaferéza MeSH
- retinální drúzy MeSH
- slepota prevence a kontrola MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- oftalmologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : tab., grafy ; 32 cm
The target of this study is searching for the initial symptoms of diabetic retinopathy,glaucoma /PERG/ and the diagnostic of abiotrphies and nyclalopia.The electrophysiologic methods /ERG,PERG,PVEPs/are used.
Hledání a záchyt častých příznaků sítnicového poškození u diabetu a cirkulačních poruch sítnice.Diagnostika sítnicových abiotrofií a šerosleposti. Budou použity elektrofyziologické vyšetřovací postupy /ERG,PERG,ZVO/.
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- endokrinologie
- oftalmologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il. ; 32 cm
ERG:získání základních dat při použití nového fotostimulátoru podle požadavků mezinárodní společnosti ISCEV. PERG:zhodnocení nálezů u počínajícího glaukomu a šerosleposti.ňkontrast:citlivost u transplantovaných nemocných.
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- oftalmologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR