The project objective is more effective medical care for patients with serious portal hypertension undergoing TIPS and deeper understanding of pathogenesis of complications of portal hypertension which is primarily disorder of circulation control. It isalready the 4th consequential project, this time aimed to solve disorders of pulmonary circulation (hepatopulmonary syndrome), to check new approaches to examine and solve liver encephalopathy (influence and trends of regional brain perfusion detected bySPECT, influence of BDNF activity) and the prognostic value of functional liver tests (ICG, 13C-Aminopyrin) for TIPS, and to address some new pathogenetic and prognostic questions concerning glucose metabolism disorders (the role of incretins and otheractive substances), spectrum of amino acids, metabolic rate and nutrition, and functional changes of intestine (bacterial colonization of small intestine) in portal hypertension and in connection with TIPS.

Projekt má za cíl zkvalitnění klinické péče o nemocné s vážnou portální hypertenzí léčených zákrokem TIPS a hlubší pochopení patogeneze komplikací portální hypertenze, která představuje především poruchu regulace oběhových funkcí. Jde o v pořadí již 4. navazující projekt, tentokrát zaměřený na řešení poruch plicního oběhu (hepatopulmonální syndrom), nové přístupy k vyšetření a řešení jaterní encefalopatie (vliv a změny regionálního prokrvení mozku pomocí SPECT, vliv aktivity BDNF), prognostický význam funkčních jaterních testů (ICG, 13C-Aminopyrin) a nové patogenetické a prognostické otázky stran metabolismu glukózy (vliv inkretinů a dalších působků), spektra aminokyselin, metabolického obratu, výživy a funkčních změn střeva (bakteriální kolonizace tenkého střeva) při portální hypertenzi a v souvislosti s TIPS.

• MeSH
• aminokyseliny metabolismus   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• hemodynamika MeSH
• hepatopulmonální syndrom MeSH
• inkretiny MeSH
• intervenční radiologie MeSH
• ischemie mozku MeSH
• jaterní cirhóza patofyziologie   MeSH
• jaterní encefalopatie MeSH
• jaterní testy MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• metabolická clearance MeSH
• mozkový neurotrofický faktor MeSH
• plicní hypertenze MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• portální hypertenze chirurgie   komplikace   MeSH
• střevní sliznice fyziologie   metabolismus   MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat metody   využití   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• biochemie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The project deals with disturbances of pulmonary circulation in portal hypertension. It explores prevalence of hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension, their features and extent and relation to portal hypertension and liver disease. Further it explores pathogenetic role of selected mediators in different compartments of circulation, verifies sensitivity & specificity of noninvasive diagnostic approaches and impact of TIPS on further development of the disorder. Another explored topic isprediction of impact of TIPS on liver microcirculation and further fate of the patient using scintigraphy of liver perfusion, the potential of which have revealed previous studies. The third part of the project is exploration of metabolism of glucose, selected aminoacids and lipoproteins in portal hypertension using specimens from portal circulation, and of nutritional status in connection with TIPS.

Projekt řeší problematiku poruch plicní cirkulace při portální hypertenzi. Zkoumá prevalenci hepatopulmonálního syndromu a portopulmonální hypertenze, charakter a rozsah poruchy a její souvislost s parametry portální hypertenze a jaterního onemocnění. Dále zkoumá patogenetický význam hladin vybraných mediátorů v různých odddílech krevního oběhu, ověřuje citlivost a specificitu neinvazivních diagnostických postupů a zkoumá dopad miniinvazivního portosystémového zkratu (TIPS) na další vývoj poruchy. Dalšířešenou problematikou je predikce dopadu TIPS na jaterní mikrocirkulaci a další osud nemocného pomocí scintigrafie jaterní perfúze, jejíž možnost naznačily předchozí studie. Třetí oblastí projektu je výzkum metabolismu glukózy, vybraných aminokyselin alipoproteinů při portální hypertenzi s pomocí katetrizačních odběrů z portálního řečiště a vývoje stavu výživy v souvislosti s TIPS.

• MeSH
• hemodynamika MeSH
• hepatopulmonální syndrom MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• klinické lékařství MeSH
• mikrocirkulace MeSH
• nutriční stav MeSH
• plicní hypertenze MeSH
• pooperační péče MeSH
• portální hypertenze MeSH
• portální tlak MeSH
• předoperační péče MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hepatologie
• hematologie a transfuzní lékařství
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR