Brožura shrnuje klinické protokoly a doporučení pro diagnostiku a monitorování roztroušené sklerózy pomocí magnetické rezonance. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• klinické protokoly MeSH
• kontrastní látky MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• neurofyziologický monitoring MeSH
• roztroušená skleróza diagnostické zobrazování   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• brožury

REM sleep behavior disorder (RBD) is characterized by dream enactment behavior associated with loss of REM sleep muscle atonia. Idiopathic form (iRBD) is recognized as prodromal stage of neurodegenerative synucleinopathy. By studying a cohort of 120 RBD (100 iRBD) enrolled through population screening we intend to preciously describe the clinical presentation, namely disturbances of muscle tone including fragmentary myoclonus and behavior in REM sleep. The Stiasny-Kolster et al. screening questionnaire will be validated. Clinical presentation and disease course will be correlated with already established biomarkers (DaTSCAN, olfactory testing, color sensitivity, cognition, electroencehalography, substantia nigra echogenicity), with more detailed neurophysiological tests (acoustic speech analysis, objective examination of bradykinesia etc.) and with advanced MRI (neuromelanin-sensitive imaging, quantitative susceptibility mapping) in attempt to find risk factors of early conversion to manifest neurodegenerative disorder.

Poruchu chování v REM spánku (RBD) charakterizuje jednání podle snu spojené s nedostatkem svalové atonie v REM spánku. Idiopatická forma RBD (iRBD) je považována za prodromální stádium neurodegenerativní synukleinopatie. Studiem 120 nemocných s RBD (100 s iRBD) z populační náborové akce plánujeme přesně popsat klinický obraz, zejména poruchu svalového tonusu včetně fragmentárního myoklonu a chování během REM spánku. Bude validován skríningový dotazník od Stiasny-Kolster a spol. Klinický obraz a průběh nemoci budou vztaženy k již známým biomarkerům (DaTSCAN, porucha čichu, barevného vidění, kognice, elektroencefalografie a echogenicita substancia nigra) s detailnějšími neurofyziologickými testy (akustická analýza řeči, objektivní vyšetření bradykinese a dalšími) a s pokročilou MRI (neuromelanin-sensitivní zobrazení a kvantitativní analýza susceptibility) s cílem najít rizikové faktory časné konverze do manifestního neurodegenerativního onemocnění.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• demence etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• myoklonus MeSH
• neurofyziologický monitoring metody   MeSH
• parkinsonské poruchy etiologie   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• porucha chování v REM spánku diagnóza   patofyziologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• svalový tonus MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Functional (psychogenic) movement disorders (FMD) are those that arise due to malfunction of the brain without any structural or other specific pathology. FMD are quite common and often associated with significant disability. Despite this, the diagnosis is often challenging, laboratory tests are of limited value and there is little evidence available to guide treatment decisions. This likely reflects our poor understanding of the etiopathogenesis of FMD. Psychological factors, once considered to be causal, rather play a secondary role. Recent neurobiological model reflects documented abnormalities in attention, predictions related to symptoms, and sense of agency. Surprisingly, the role of genetic predispositions and neuroimmune changes has been neglected so far. This project is designed to find neurophysiological, laboratory and neuroimaging biomarkers indicative of FMD and to deepen our understanding of the pathophysiology of FMD. Discovery of biomarkers in FMD could help to identify phenotypic subtypes and provide more objective support for diagnosis and choice of therapy.

Funkční (psychogenní) poruchy hybnosti (FPH) jsou dané abnormální funkcí CNS bez známek strukturální či jiné specifické patologie. FPH jsou časté a bývají spojeny s významnou mírou disability. Přesto je stanovení diagnózy je často obtížné a pomocné vyšetřovací metody mají pouze omezenou hodnotu. Také bylo dosud stanoveno jen minimum doporučených léčebných postupů, což mimo jiné odráží naše nedostatečné porozumění etiopatogenezi FPH. Psychologické faktory, dříve považované za kauzální, hrají spíše druhotnou roli. Současný neurobiologický model zahrnuje dokumentované abnormality v pozornosti, v očekávání ve vztahu k symptomům a v percepci volního řízení hybnosti. Role genetických dispozic a neuroimunitních změn byla dosud opomíjena. Cílem projektu je nalezení neurofyziologických, laboratorních a zobrazovacích biomarkerů specifických pro FPH a hlubší poznání patofyziologie tohoto onemocnění. Nalezení biomarkerů by mohlo pomoci identifikovat podskupiny FPH s odlišnými charakteristikami a poskytnout objektivní parametry pro diagnostiku i výběr vhodného léčebného postupu.

• MeSH
• audiovizuální záznam MeSH
• biologické markery MeSH
• cytokiny MeSH
• emoce MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• motorické poruchy patofyziologie   MeSH
• neurofyziologický monitoring MeSH
• pacienti bez organického nálezu MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• pozornost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• psychiatrie
• neurovědy
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Patients suffering from cervical dystonia (CD) are very often notably limited in working and social activities. Botulinum toxin (BoNT-A) is currently considered to be the one of the most effective therapeutic options. However, the complete mechanism of its effect on the central level is not yet known. To compare the sensorimotor network beyond the representation of the affected body part in CD patients and the possible cortical changes induced by BoNT-A treatment, functional magnetic resonance imaging (fMRI) and paired transcranial magnetic stimulation (pTMS) will be employed. These fMRI, pTMS and clinical examinations will be performed in BoNT-A naive CD patients at the beginning of regular BoNT-A treatment and will be repeated in the time of the best clinical effect four weeks after the BoNT-A injection. In order to evaluate the early and late changes due to BoNT-A treatment, this protocol will be repeated in the 6th, 12th and 24th month of treatment.

Pacienti s cervikální dystonií jsou často významně limitováni v pracovních i společenských aktivitách. Botulotoxin je v současné době moderní a účinnou léčbou fokální dystonie, ale mechanismus jeho účinku na úrovni CNS není znám. Cílem tohoto projektu je srovnat aktivaci kortikálních oblastí aktivovaných volným pohybem končetiny na straně vedoucího svalu dystonie před a po aplikaci botulotoxinu; a dále korelovat změny mozkové aktivace s mírami integrity somatosenzorických okruhů. K dosažení těchto cílů použijeme motorické testy, funkční magneticko-rezonanční zobrazování a neurofyziologické metody. Vyšetření budou prováděna u botulotoxin-naivních pacientů s cervikální dystonií před zahájením terapie botulotoxinem a následně také na vrcholu jeho klinického efektu po čtyřech týdnech od aplikace. Ve stejném protokolu (před aplikací a čtyři týdny po aplikaci) budou prováděna vyšetření dále v šestém, dvanáctém a čtyřiadvacátém měsíci pravidelné terapie botulotoxinem.

• MeSH
• botulotoxiny typ A farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• neurofyziologický monitoring metody   MeSH
• psychomotorický výkon MeSH
• senzorimotorický kortex účinky léků   MeSH
• tortikolis farmakoterapie   MeSH
• transkraniální magnetická stimulace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• farmacie a farmakologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Sellar region tumors represent app. 20% of intracranial tumors. These tumors are benign in the majority of cases. Transsphenoidal surgery is indicated in the vast majority of these cases. Transcranial surgeries are performed rarely. The goal of the surgery is as radical extent of resection as possible but with minimal morbidity. Intraoperative MRI (iMRI) enables to depict the extent of resection intraoperatively. One can decide during the procedure whether the goal of surgery was reached (according to iMRI) or whether one should continue in resection. On the other hand, increased extent of resection is not sustainable if the risk of the surgery is increased as well. Therefore, study is focused on the impact of iMRI on extent of resection, postoperative neurologic morbidity, hypopituitarism and frequency of recurrent tumor. These findings would have major implications for patients (risk of surgery, decreased risk of recurrent tumor) and society (reduced cost due to less procedures).

Selární léze představují cca 20% intrakraniálních nádorových lézí. Jedná se ve většině případů o nezhoubné nádory. Ve většině případů je operační léčba indikována jako primární léčebná modalita. S rozvojem endoskopických technik je v současné době endonasální operace indikována téměř u všech těchto pacientů, transkraniální operace jsou indikovány zcela ojediněle. Cílem operace je co nejradikálnější resekce selární léze, avšak s minimální morbiditou. Intraoperační MRI umožňuje zobrazit rozsah výkonu a ihned se rozhodnout, zda je možné případné reziduum selární léze odstranit. Cílem projektu je prokázat, zda intraoperační MRI zvyšuje radikalitu chirurgického výkonu, dále prokázat, zda tento postup nezvyšuje neurologickou a endokrinologickou morbiditu, zda snižuje riziko reoperace pro reziduum/recidivu selární léze. Toto by mělo zásadní význam jak pro pacienta (rizika spojená s výkonem, nižší riziko další operace), tak pro společnost (snížení nákladů na celkovou léčbu pacienta).

• MeSH
• adenom chirurgie   MeSH
• hypopituitarismus MeSH
• intraoperační neurofyziologická monitorace MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• nádory hypofýzy chirurgie   MeSH
• neuroendoskopie MeSH
• nosní dutina MeSH
• pooperační komplikace MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• neurochirurgie
• neurovědy
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

For proposed project we will use methodology and obtained detailed knowledges about changes in motor, premotor and other non-motor representation of hand movement following from botulinum toxin treatment of spasticity. Our earlier suppositions from 2008-2009, that changes of activation (cortical plasticity) are restricted (or rather greatly expressed) in motor and premotor cortex, were after important findings considerably modified. In fact, there are just non-motor structures, which are not only activated during spastic arm movement (or imaging of the movement), but that this part of activation is significantly reducted (or disappeared) after successful botulinum toxin treatment. Today is also more information about extent of cotical areas, which activation are changed after treatment: it is probably large net both motor and non-motor cortex areas, and one from this areas is dominant; and so far mapped dominant areas were so called classic non-motor.

Pro navrhovanou studii využijeme metodologie a získaných detailních znalostí motorických, premotorických a ostatních non-motorických reprezentací pohybů ruky při studiu změn vyplývajících z terapie spasticity botulotoxinem. Naše původní předpoklady z let 2008 – 2009, že změny aktivace (kortikální plasticity) jsou omezeny (nebo spíše významně vyjádřeny) v motorickém a premotorickém kortexu, doznaly zásadní modifikace po zjištění, že ve skutečnosti jsou to právě non-motorické struktury, které jsou nejen při pohybech (nebo představě pohybu) spastickou končetinou aktivovány; ale že právě tato složka aktivace je významně redukována (nebo mizí) po úspěšné léčbě BoNT-A. Zároveň je dnes jasněji v otázce rozsahu kortikálních oblastí, které prodělávají při léčbě zásadní změnu aktivace: jedná se pravděpodobně o rozsáhlou síť jak motorických, tak i non-motorických okrsků kortexu, kdy jeden z těchto okrsků je dominantní; přičemž dosud zmapované dominantní okrsky byly doménami tzv. klasicky non-motorickými.

• MeSH
• botulotoxiny typ A terapeutické užití   MeSH
• cerebrovaskulární poruchy MeSH
• cévní mozková příhoda patofyziologie   MeSH
• horní končetina MeSH
• ischemie mozku patofyziologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• neurofyziologický monitoring MeSH
• neuroplasticita MeSH
• somatosenzorické korové centrum účinky léků   MeSH
• svalová spasticita MeSH
• věkové faktory MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Prospective observation of subjects at risk of developing bipolar disorder (the offspring of bipolar parents) The objective is to catch first psychopathology and stalk its development with purpose to identify clinical, neuropsychological and electrophysiological markers. Results will be compared with age, gender and level of education matched offspring of parents without psychiatric illness Total sample will consist of 70 high-risk offspring and 70 controls aged 7-18 years. Semistructured interview, will be repeated annually, while screening psychiatric symptoms and QoL questionaires will be administered every 3 month. Sleep will be monitored for 7 days every 3 month using actigraph. Cognitive functions and emotional components in event related potential will be axamined in the entrance and after two years. We will assess the between-group difference in the symptom presence and course, the occurence of new mental illness, in cognitive functions test outcome and ERP components of emotion processing.

Studie je založena na prospektivním sledování dětí a adolescentů v riziku rozvoje bipolární afektivní poruchy (potomků rodičů s bipolární afektivní poruchou). Cílem je zachytit výskyt a vývoj psychopatologie od prvních symptomů a identifikovat ranné markery bipolární afektivní poruchy. Kontrolami budou věkem, pohlavím a stupněm vzdělání párovaní potomci zdravých rodičů. Do projektu bude zařazeno 70 rizikových potomků a 70 kontrolních subjektů ve věku 7 až 18 let. Psychiatrická symptomatika bude hodnocena semistrukturovaným interview, které bude opakováno s odstupem 1roku a průběžně sledována screeningovými dotazníky po 3 měsísích, stejně jako kvalita života. Spánek bude vyšetřován aktigraficky po dobu 7 dní vždy po 3 měsících. Neuropsychologické vyšetření a vyšetření emočních komponent ERP proběhne při vstupu do studie a po 2 letech. Sledován bude meziskupinový rozdíl ve výskytu a vývoji psychopatologie a kandidátních markerů preklinických stádií bipolární afektivní poruchy.

• MeSH
• bipolární porucha diagnóza   genetika   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• endofenotypy MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kognitivní evokované potenciály P300 MeSH
• magnetoencefalografie MeSH
• mladiství MeSH
• neurofyziologický monitoring MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rodiče MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• mladiství MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• dekompresní kraniektomie MeSH
• intrakraniální hypertenze MeSH
• neurofyziologický monitoring MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• neurochirurgie

Ischemia as a result of secondary brain damage compromise patients after severe head injury despite of passing the initial period. Monitoring of oxygen levels in damaged brain tissue is fundamental for successful treatment and for the application of neuroprotective methods. Brain tissue oxygen monitoring as a part of multimodal monitoring seem to be important method in the improvement of treatment the patients after severe head injury.

Pacienti s těžkým kraniocerebrálním poraněním jsou po zvládnutí primárního poranění ohroženi především rozvojem sekundárního postižení s ischemickým poškozením mozku. Pro možnost aplikace neuroprotektivních léčebných metod je časná detekce mozkové ischemie tkáňovou oxymetrií zcela zásadní. Tkáňová oxymetrie jako součást multimodálního monitoringu umožní časnou cílenou terapii pacientů s těžkým kraniocerebrálním poraněním a zlepší výsledky léčby.

• MeSH
• cerebrovaskulární poranění terapie   MeSH
• hodnocení výsledků pacienta MeSH
• hyperbarická oxygenace MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• ischemie mozku prevence a kontrola   MeSH
• kvalita života MeSH
• mortalita MeSH
• mozková hypoxie MeSH
• neurofyziologický monitoring MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR