Preparát CPX-351, marketingovým označením Vyxeos liposomal, je nově schváleným léčivem určeným k terapii vysoce rizikových forem akutní myeloidní leukemie (AML) vzniklých na podkladě předchozího myelodysplastického syndromu či v souvislosti s předchozí protinádorovou terapií. Preparát je v České republice hrazen u nemocných s uvedenými typy AML pro pacienty ve věku od 60 let. Následující práce popisuje ve svém úvodu indikaci a dávkovací schéma CPX-351, dále jeho mechanizmus účinku a ve stručnosti také zmiňuje terapeutické výsledky a bezpečnostní profil CPX-351, zjištěné v registrační studii produktu. V hlavní části článek popisuje aktuální klinické zkušenosti s CPX-351 získané od roku 2022 na ÚHKT Praha a detailně rozebírá kazuistiky dvou pacientů léčených na ÚHKT v uplynulých měsících. Terapie CPX-351 představuje dle dosavadních zkušeností ÚHKT poměrně efektivní možnost léčby vysoce rizikových AML, u nichž léčba standardní chemoterapií často selhává.
The therapeutic agent CPX-351, Vyxeos liposomal, is a newly approved drug intended for therapy of high-risk subtypes of acute myeloid leukaemia (AML) such as AML arising from antecedent myelodysplastic syndrome or associated with previous anticancer therapy. In the Czech Republic, CPX-351 is reimbursed for patients aged 60 and over with the above-mentioned AML subtypes. The following paper describes the indication and dosage schedule of CPX-351, its mechanism of action and also briefly mentions the therapeutic results and safety profile of CPX-351 according to the product registration study. The article then focuses on current clinical experience with CPX-351 since 2022 at the UHKT Prague and analyses in detail the case reports of two patients treated at the UHKT in the last months. CPX-351 therapy represents, according to our experience so far, a relatively effective option for treating high-risk AML in which treatment with standard chemotherapy often fails.
- Klíčová slova
- CPX-351,
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie * farmakoterapie MeSH
- cytarabin farmakologie terapeutické užití MeSH
- daunomycin farmakologie terapeutické užití MeSH
- homologní transplantace metody MeSH
- léková dermatitida etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myelodysplastické syndromy komplikace MeSH
- sekundární malignity komplikace radioterapie MeSH
- seminom radioterapie MeSH
- senioři MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bazocelulární karcinom * chemicky indukované chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dermatoskopie MeSH
- histologické techniky MeSH
- hýždě patologie MeSH
- lidé MeSH
- orchiektomie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- seminom chirurgie radioterapie MeSH
- senioři MeSH
- testikulární nádory * chirurgie radioterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- záda patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- seminom * farmakoterapie radioterapie MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Charakteristika nádorů varlat u souboru 84 pacientů a jejich srovnání s daty udávanými v Národním onkologickém registru a literatuře. Cíl: Srovnání charakteristik a výsledků terapie tumorů varlat v našem souboru pacientů s literaturou. Metody: V období let 2006–2010 jsme u všech pacientů, kteří na našem pracovišti podstoupili radikální orchiektomii, vyhodnotili dobu sledování, věk, dobu trvání příznaků, stranové zastoupení, klinické stadium, typ léčby a její výsledky. Nálezy byly srovnány s daty zveřejněnými v Národním onkologickém registru a články ze zemí různých socioekonomických standardů v Evropě i mimo ni. Výsledky: Soubor tvoří 84 pacientů, u kterých bylo provedeno 87 radikálních orchiektomií pro tumor. Průměrná doba sledování byla 44,9 měs ců (rozmezí 18–76 měsíců). Seminom byl nalezen ve 45 (51,7%), nonseminom v 37 (42,5%) a lymfom v pěti (5,7%) případech. Průměrný věk pacientů se seminomem byl 36 let (rozmezí 20–77 let) a průměrná doba trvání příznaků 14,8 týdnů (1 den– 104 týdnů). Ze 45 nádorů (42 pacientů) bylo 40 ve stadiu I (88,9%), čtyři ve stadiu II (8,9%) a jeden ve stadiu III (2,2%). Z 37 u nás adjuvantně léčených či sledovaných pacientů je 36 v remisi (97,3%) a jeden zemřel na interní komorbiditu po dvouleté remisi. Průměrný věk pacientů s nonseminomem byl 32 let (rozmezí 20–59) a průměrná doba trvání pří- znaků 9,5 týdne (1–52 týdnů). Z 37 nádorů bylo 20 ve stadiu I (54,1%), šest ve stadiu II (16,2%), osm ve stadiu III (21,6%). Z 33 u nás pooperačně léčených či sledovaných pacientů je 32 v remisi (96,9%), jeden zemřel na progresi tumoru. Závěr: Výskyt seminomů v našem souboru je mírně častější než výskyt nonseminomů. Nonseminomy byly zachyceny v pokročilejších stadiích. Kurabilita obou skupin nádorů je dobrá a vzájemně srovnatelná. Naše výsledky jsou srovnatelné s vý- sledky udávanými v západoevropských zemích.
Characteristics of testicular tumors in a group of 84 patients and a comparison with data form Czech National Cancer Registry and literature. Aim: To compare characteristics and treatment results of testicular tumours in our group of patients. Methods: Time of follow up, age, duration of symptoms, laterality, clinical stage, treatment modality and its results were evaluated in all patients that underwent radical orchiectomy at our department between 2006 and 2010. Our findings were then compared with information provided in literature Results: A total of 87 radical orchiectomies for tumor were performed on 84 patients. Out of these tumors 45 (51.7 %) were seminomas, 37 (42.5 %) were non seminomas and 5 (5.7 %) were lymphomas. The average time of follow-up was 44,9 months (range 18–76 months). The average age of patients with seminoma was 35 years (range 20–77 years) and the average duration of symptoms was 14,8 weeks (1 day – 104 weeks). Out of 45 seminomas, 40 (88.9%) were in stage I, 4 (8.9%) in stage II, and 1 (2.2%) in stage III. Out of 37 treated or observed patients with seminoma, all reached remission. The average age of patients with non-seminoma was 32 years (range 20–59 years) and the average duration of symptoms was 9,5 weeks (1–52 weeks). Out of 37 non seminomas, 20 (54.1%) were in stage I, 6 (16.2%) in stage II, 8 (21.6%) in stage III. Out of 33 treated patients 32 are in remission (96.9%), 1 patient died of tumor progression. Conclusion: Seminomas were present in a slightly higher number of patients whilst nonseminomas were detected in more advanced stages compared to seminomas. The curability of both groups of tumors is similar and altogether good. Our results were comparable with data from other developed countries.
- Klíčová slova
- nonseminomy,
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- orchiektomie MeSH
- seminom * farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- testikulární nádory * farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Germinální nádory varlat jsou nejčastějšími solidními malignitami u mladých mužů. Mají řadu specifických biologických vlastností a výjimečné klinické chování, díky kterým mohou být vyléčitelné i ve velmi pokročilém, metastazujícím stadiu onemocnění. I přes vysoké procento přežívajících a vyléčených pacientů nicméně stále představují hlavní příčinu úmrtí na zhoubné nádory v této skupině pacientů; následky jejich léčby rovněž vedou ke zvýšení morbidity a snížení kvality života u části vyléčených mužů. Proto je v poslední době věnovaná velká pozornost individualizaci léčby těchto pacientů, hledání nových prognostických faktorů a možností cílené biologické léčby.
Testicular germ cell tumours are the most common solid malignancies in young men. They are characterized by distinct biologic features and clinical behaviour, being curable even in a very advanced stage of metastatic disease. Despite the high rate of cured and surviving patients, they still represent the leading cause of cancer-related mortality in this group of patients; a proportion of the survivors also suffer from late side-effects of the therapy leading to their increased morbidity and decreasing quality of life. The current management of patients with these tumours therefore aims at more individualized treatment approach, looking for novel prognostic factors and modes of specific targeted therapy.
- Klíčová slova
- neseminom,
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- cytostatické látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dlouhodobá péče MeSH
- germinom * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- seminom * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- sloučeniny platiny terapeutické užití MeSH
- testikulární nádory * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- adjuvantní radioterapie MeSH
- germinom farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie patologie radioterapie MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- orchiektomie MeSH
- PET/CT MeSH
- seminom farmakoterapie radioterapie MeSH
- sentinelová uzlina účinky záření MeSH
- testikulární nádory * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- adjuvantní radioterapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- germinální a embryonální nádory farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- karboplatina aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody využití MeSH
- orchiektomie metody využití MeSH
- seminom farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- testikulární nádory farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
