Východisko. Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je častá endokrinopatie žen v reprodukčním věku. Etiopa - togeneze tohoto stavu je multifaktoriální a je stále diskutována. Zvažuje se možnost poruchy intraovariálního IGF systému s vlivem na zrání folikulů v ovariích. Cílem naší práce bylo zjistit u žen s PCOS a zdravých probandek vliv podávání orálního kontraceptiva obsahujícího nízkoandrogenní progestin na IGF systém. Metody a výsledky. Celkem jsme vyšetřili 14 pacientek a 7 zdravých kontrol, které splňovaly diagnostická kritéria PCOS. Všichni probandi byli vyšetřeni před a po 6měsíčním podávání monofázické estrogen-progestagenové kontracepčí terapie s obsahem 35 mg ethinylstradiolu/den a 250 mg nízkoandrogenního progestinu norgestimátu/den. U pacientek s PCOS došlo v souvislosti s léčbou k mírnému vzestupu bazální inzulinémie (16,3±4,8 vs. 20,8± 4,8 mU.l -1 , p<0,05). Hodnota IGF-1 v séru nebyla ovlivněna (230±70 vs. 235±112 pg.ml -1 , NS) koncentrace IGFBP-1 v séru se významně zvýšila (46,3±24,1 vs. 75,6±24,0 pg.ml -1 , p<0,001). U zdravých žen se rovněž mírně zvýšila inzulinémie 15,9±4,0 vs. 18,4±4,0 mU.l -1 , p<0,05). Sérová koncentrace IGF-1 výrazně stoupla (140±65 vs. 241± 89 pg.ml -1 , p<0,001). IGFBP-1 se rovněž zvýšila (45,0±19,9 vs. 80,0±15,6 pg.ml -1 , p<0,001). Vliv hormonální antikoncepce na sledované parametry jsme sledovali pomocí Wilcoxonova testu. Zatímco zvýšení BP-1 bylo významné u obou skupin, zvýšení IGF-1 bylo významné pouze u zdravých kontrol. Závěry. U obou skupin intervenovaných žen jsme pozorovali zvýšení IGFBP-1. U žen s PCOS jsme pozorovali již před léčbou vyšší hodnoty IGF-1 v séru a léčba je neovlivní, u zdravých žen došlo naopak k jejich zvýšení. Objasnění tohoto jevu bude cílem naší další práce.

Background. Polycystic ovary syndrome (PCOS) represents a frequent endocrinopathy among fertile women. Ethiopathogenesis of the syndrome is multifactorial and it is a subject of scientific discussions. Considered is the possibility of intraovarial IGF system disorder affecting maturation of ovarial folicles. The aim of our work was to determine effects of peroral contraceptives with low-androgen progestin on IGF system in PCOS patients and healthy woman controls. Methods and Results. 14 patients fulfilling diagnostic criteria of PCOS and 7 healthy controls were included into the study. All persons were examined before and after six months lasting administration of monophasic estrogen- -progesteron contraceptive therapy with 35 mg of ethinylestradiol per day and 250 mg of low-androgen progestin norgestimate per day. In PCOS patients low increase of basal insulinemia levels occurred (16.3±4.8 vs. 20.8± 4.8 mU.l -1 , p<0.05). IGF-1 serum levels were not influenced (230±70 vs. 235±112 pg.ml -1 , n.s.). IGFBP-1 serum concentration significantly increased (46.3±24.1 vs. 75.6±24.0 pg.ml -1 , p<0.001). Insulinemia in healthy women also slightly increased (15.9±4.0 vs. 18.4±4.0 pg.ml -1 , p<0.05). IGF-1 serum concentration significantly increased (140±65 vs. 241±89 pg.ml -1 , p<0.001). IGFBP-1 was also higher (45.0±19.19 vs. 80.0±15.6 pg.ml -1 , p<0.001). Influence of the hormonal contraception on the followed parameters was estimated using Wilcoxon’s test. While BP-1 increase was significant in both groups, the increase of IGF-1 was significant only in healthy controls. Conclusions. Increased levels of IGFBP-1 were found in both studied groups of women. Women with PCOS had higher serum levels of IGF-1 before the therapy and the treatment did not influence it. Contrary to it, in healthy women the increased value was observed. Explanation of that finding will become the aim of our next study.

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Can hormonal contraception influence plasma levels of IGF-1 and IGFBP-1 in racile women with PCOS?

Může hormonální antikoncepce ovlivnit plazmatickou koncentraci IGF-1 a IGFBP-1 u štíhlých žen se syndromem polycystických ovarií? = Can hormonal contraception influence plasma levels of IGF-1 and IGFBP-1 in racile women with PCOS? /

Can hormonal contraception influence plasma levels of IGF-1 and IGFBP-1 in racile women with PCOS? /

Lit: 22

Souhrn: eng