Autoři popisují zkušenosti v diagnostice a léčbě mediálních krčních cyst a píštělí, které řadí mezi poruchy vývoje štítné žlázy. V diagnostice mediálních krčních cyst autoři vedle klinického vyšetření považují za velice přínosné sonografické vyšetření krku a cytologické vyšetření z aspirační punkční biopsie tenkou jehlou. Radikální chirurgické odstranění mediálních krčních cyst a píštělí je metodou volby v léčbě. Autoři popisují dobré zkušenosti s odstraněním cysty s resekcí těla jazylky (Schlangeho operace). S recidivou se setkali pouze v případě exstirpace cysty bez resekce těla jazylky. Méně radikální postupy autoři nedoporučují pro možnost vzniku mediální krční píštěle. Při nálezu maligního nádoru (diferencovaný karcinom štítné žlázy) v mediální krční cystě, recidivě cysty či píštěle autoři doporučují radikálnější postup - operaci s resekcí jazylky a reziduálních tkání duktu směrem do kořene jazyka (operace dle Sistrunka). Konzervativní přístup, taktika sledování s kontrolou nálezu, je autory akceptován u dětských pacientů, jestliže mediální krční cysta nepůsobí funkční obtíže.

The authors describe their experience with the diagnosis and treatment of medial cervical cysts and fistulas which they include among disorders of thyroid gland development. In the diagnosis of medial cervical cysts the authors consider apart from sonographic examination of the neck cytological examination of maternal from aspiration thin needle biopsy as very useful. Radical surgical removal of medial cervical cysts and fistulas is the method of choice in treatment. The authors describe favurable experience with removal of cysts involving resection of the body of the hyoid bone (Schlange’s operation). They were faced with a relapse only in case of an extirpation of a cyst without resection of the body of the hyoid bone. The authors do not recommend less radical procedures because of possible development of a medial cervical fistula. In case of a malignant tumour (diferentiated thyroid carcinoma) in the medial cervical cyst, relapse of a cyst or fistula, the authors recommend a more radical procedure - surgery with resection of the hyoid bone and residual tisues of the duct in the direction towards the root of the tongue (Sistrunk’s operation). The authors accept a conservative approach of „watch and wait“ in child patients if the medical cervical cysts does not cause functional difficulties.

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1 LF UK a FNM Praha

Contribution to the diagnosis and treatment of medial cervical cysts and fistulas

Příspěvek k diagnostice a léčbě mediálních krčních cyst a píštělí = Contribution to the diagnosis and treatment of medial cervical cysts and fistulas /

Contribution to the diagnosis and treatment of medial cervical cysts and fistulas /

Lit: 45

Souhrn: eng