Východisko. Sledování zdravotního stavu pacientů na opiátech je zdůvodněno vysokým stupněm morbidity těchto abuzérů. Cílem práce bylo zjistit aktuální zdravotní stav a rozsah i stupeň postižení před zahájením substituční léčby agonistou opioidních receptorů – metadonem. Metody a výsledky. Soubor abuzérů tvořila skupina 101 osob (věkový průměr 28,5 roků, variační šíře 20–47 roků, 77 mužů a 24 žen). Z abnormálních nálezů se nejčastěji projevily patologické výsledky hodnot jaterních enzymů ALT, AST (35 a 31 %), GMT (9 %), snížené hodnoty hemoglobinu (24 %), zvýšené hodnoty IgM (38 %) a CRP (25 %). Při současné pozitivitě testů na hepatitidy (C a B, 70 % a 61 %) je jejich alterace pochopitelná. Snížené hodnoty testosteronu u mužů (63 %) ukazují na dysfunkci hypofýzo-hypotalamo-gonadální osy, zvýšené hodnoty tyroxinu (14 %), P (20 %) a aterogenního indexu (19 %) zůstávají bez vysvětlení. CRP signalizuje probíhající (skrytou) infekci. Řada laboratorních – biochemických ukazatelů nevykázala signifikantní patologické hodnoty. Zobrazovací metody zjistily hepatomegalii u 28 % a splenomegalii u 27 %, echotextura signalizující steatózu byla nalezena u 15 % vyšetřovaných. Závěr. U chronických abuzérů je možné (před zahájením substituční léčby metadonem) očekávat ve vysokém stupni především alteraci jaterních funkcí, pozitivitu testů na hepatitidy B a C, alteraci imunoglobulinů a deficit testosteronu (u mužů).

Background. Examination of the health status of patients abusing opiates can be substantiated by their high morbidity. The aim of the work was to describe the actual health status and the extent and seriousness of the affliction before the substitution therapy with opioid receptors agonist – methadone. Methods and Results. The group of drug abusers consisted of 101 persons (average age was 28.5 years, within the range of 20 to 47 years, 77 men and 24 women). Among the pathological findings, values of the levels of hepatic enzymes ALT, AST (35 and 31 %), GMT (9 %), low haemoglobin levels (24 %) and elevated values of IgM (38 %) and CRP (25 %) belonged to the most frequent ones. Because of the simultaneously positive tests for hepatitis (C and B, 70 % and 61 %), the alteration is fully obvious. Low testosterone levels in males (63 %) indicate the dysfunction of the hypothalamus-hypophysis-gonadas axis. Increased values of thyroxin (14 %), P (20 %) and atherogenity index (19 %) remain unexplained. Several other laboratory-biochemical parameters remained within the physiological range. Imaging methods revealed hepatomegaly in 28 % and splenomegaly in 27 %, echotexture indicating steatosis was found in 15 % of studied persons. Conclusions. In chronic drug abusers before the onset of the substitution therapy, it is possible to expect frequent alterations, namely that of hepatic functions, positive test for hepatitis B and C, alteration of immunoglobulines level and testosterone deficits (in males).

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Long-term follow up study on the health status of drug abusers cured with methadone - a pilot study

Pilotní studie k dlouhodobému sledování zdravotního stavu abuzérů závislých na opiátech léčených metadonem = Long-term follow up study on the health status of drug abusers cured with methadone - a pilot study /

Long-term follow up study on the health status of drug abusers cured with methadone - a pilot study /

Lit: 11

Souhrn: eng