Cíle: Hledání vztahů rutinně i zatím řídce užívaných biochemických ukazatelů k zátěži resekčním výkonem. Nemocní a metody: Soubor 37 operantů tvorily dva podsoubory podle povahy postižení tlustého střeva vyžadujícího resekci. Mezi malignitami dominovala diagnóza adenokarcinomu tračníku (23 pacienti, prům. BMI 25,59, prům. věk 63,65 roku). Nejčetnějšími benigními onemocněními byly Crohnova nemoc a komplikovaná divertikulámí nemoc tračníku (14 nemocných, prům. BMI 21,91, prům. věk 39,50). Vzorky krve byly odebírány před operací, ihned po ní a v 6:00 hodin 1., 3. a 5. pooperační den. Stanovení ukazatelů bylo provedeno rutinními biochemickými metodami (albumin, CRP, cholinesteráza, haptoglobin, cholesterol), speciálními metodami (SOD, glutation) a ELISA metodami (leptin, IL-2r a IL-8, TNF). Získané údaje byly zpracovány statistickými metodami programů Sigma-Stat, OneWay ANOVA a testem Uneární regrese. Výsledky: Průměrné sérové koncentrace albuminu, leptinu a cholesterolu klesaly pooperačné významně oproti předoperačním hodnotám. Průměrné sérové koncentrace CRP kulminovaly 3. pooperační den, kdy dosahovaly 722 % u benignit a 1814 % u malignit oproti předoperačním hodnotám. Hodnoty u cholinesterázy, glutationu, SOD a haptoglobinu významnější dynamiku v kolemoperačním období nevykazovaly. Sérové koncentrace leptinu korelovaly s BMI, ale sérové koncentrace většiny ukazatelů s BMI ani s věkem operantů významněji nekorelovaly. Závěry: Sérové koncentrace leptinu, albuminu, haptoglobinu a C-reaktivního proteinu vykazují významnou dynamiku v kolemoperačním období. Kolem 5. pooperačního dne se stabilizují a dosahují předoperačních hodnot. Vzájemná korelace jednotlivých sledovaných ukazatelů je minimální.

Aims; An investigation of some relationships of routinely and rarely used biochemical markers to surgical (operating) trauma. Patients and methods: A group of 37 patients was divided to two subgroups according type of disease with need a resection of large bowel for malignant or benign malady. Large hovel adenocarcinoma was dominated in a subgroup of malignancies (23 patients, mean BMI 25.59, mean age 63.65 years) and Crohn's disease and complicated diverticullary disease were the reasons to operate in the second subgroup of benignities (14 patients, mean BMI 21.21, mean age 39.5 year). Blood samples were taken before an operation, postoperatively (immediately) and at 6:00 a.m. the 1st 3rd and 5th postoperative day. The routine methods (albumin, CRP, cholinesterase, haptoglobin, cholesterol), special methods (SOD, glutathion) and ELISA methods (leptin, IL-2r, IL-8, TNF) were used for evaluation markers. The results were estimated by statistic methods Sigma-Stat, One Way x\NOVA and linear regresion test. Results: The mean serum concentrations of albumin, leptin, cholesterol shifted down very clearly compared to preoperative values. The mean serum concentrations shifted up the 3rd day postoperatively to 722% in benignities and to 1814% in malignancies respectively. The values of cholinesterase, glutation, SOD, and haptoglobin didn't show any more serious dynamics perioperatively. The serum leptin concentrations correlated with BMI but other markers serum concentrations didn't correlate with BMI or with age. Conclusions: The serum leptin, albumin, haptoglobin, CRP concentrations demonstrated serious dynamics perioperatively. These concentrations are stabilized and they reach preoperative levels the 5th postoperative day. Each-other markers correlation is minimal.

Chirurgická klinika LF a FN Hradec Králové

Operation load and some biochemical indices

Operační zátěž a některé biochemické ukazatele = Operation load and some biochemical indices /

Operation load and some biochemical indices /

Lit: 15

Souhrn: eng