Serotoninový syndrom je stav, který může vzniknout účinkem vysokých hladin serotoninu v organismu. Jeho výskyt narůstá od té doby, kdy byly do léčby depresí zavedeny léky, které ovlivňují metabolismus tohoto biogenního aminu. Popisy serotoninového syndromu najdeme převážně v psychiatrických časopisech. Syndrom se projevuje změnami chování: euforií, agitovaností a dezorientací, často i dalšími příznaky, jako např. neklidem, závratěmi, tremorem, zvýšeným pocením, tachykardií, vzestupem krevního tlaku s bolestmi hlavy, svalovými záškuby, poruchami svalové koordinace, křečemi, poruchami vědomí až bezvědomím. Stupeň a četnost příznaků se u různých jedinců liší. Syndrom může končit v krátké době fatálně. Někdy bývá pokládán za potravinovou, případně lékovou alergii. Je proto důležité být o jeho možnosti informován, předcházet mu úpravou dávkování léků, případně i úpravou jídelníčku. Léčba vzniklého syndromu je symptomatická. Nezbytností je okamžité vysazení antidepresiv, psychotropních látek (LSD), potravinových doplňků obsahujících tryptofan a jeho deriváty. Medikamentózně je v případě, kdy příznaky neodezní spontánně, doporučováno podávání antagonistů serotoninu – cyproheptadin (Peritol ) 8 – 30 mg p.o. V případě selhání účinku je vhodná i.m. aplikace 50 – 100 mg chlorpromazinu.

Serotonin syndrome is a state caused by high levels of serotonin. It is a condition which has been on the rise since drugs, which directly affect metabolism of serotonin, are used in the therapy of depressions. The articles concerning serotonin syndrome were usually published in psychiatric journals. Symptoms of serotonin syndrome are: euphoria, excitement, confusion and often restlessness, dizziness, shivering, sweating, tachycardia, hypertension, headache, myoclonus, clumsiness, cramps, convulsions and loss of consciousness. The quantity and the quality of symptoms are different in particular cases. The serotonin syndrome used to be confused with drug allergy or with food allergy. It can progress rapidly to a more serious and become fatal. Awareness in order to prevent this syndrome by the way of an adequate medication and diet is necessary. The usual treatment of serotonin syndrome is only symptomatic. It is necessary to discontinue the offending medications and food (anything which could raise serotonin level like psychic energizers, tryptophan and its derivatives). Treatment with cyproheptadin (8 – 30 mg per os) is recommended if the condition does not resolve on its own. In the case of failure the administration of cyproheptadine is followed by 50 to 100 mg of intramuscular chlorpromazin.

Ústav imunologie 2 LF UK a FNM Praha

Serotonin syndrome

Serotoninový syndrom = Serotonin syndrome /

Serotonin syndrome /

Lit: 8

Souhrn: eng