Pacienti a metódy: U každého vyšetreného pacienta (63 žien vo veku od 42 do 60 rokov a 45 mužov vo veku od 46 do 69 rokov) s diagnostikovanou osteopéniou alebo osteoporózou V oblasti proximálneho femuru bolí stanovené sérové hladiny karboxyterminálneho telopeptidu kolagenu I organickej kostnej matrix (CTx). Metody: Dvojenergiová rentgenová absorbciometria (DEXA), Hologic, QRD - 4000 (USA). CTx: NORDIC Bioscience Diagnostics (DK). Cieľ práce: 1. Zistiť štatistickú významnosť rozdielov v denzite kostného minerálu (BMD) nameranej na štyroch štandardných miestach proximálneho femuru (Ward's, neck, trochanter major, total). 2. Zistiť závislosť medzi hodnotami CTx a hodnotami BMD V jednotlivých miestach merania (BMD warďs, BMD neck, BMD trochanter, BMD total). Statistická analýza: Párový Wilcoxonov test, lineárna regresná analýza. Výsledky: 1. Medzi nameranými hodnotami BMD v jednotlivých miestach merania sa zistili Štatisticky významné rozdiely. 2. Štatisticky významná lineárna závislosť sa dokázala len medzi patologicky zvýšenými hodnotami CTx a BMD v oblasti Wardovho trojuholníka v súbore mužov a žien (r2M = 0,54, r2Ž = 0,55). K štatistické! významnosti sa priblížila korelácia medzi CTx a miestom merania neck (r2M = 0,43, r2Ž = 0,40). Ostatné miesta merania v oblasti proximálneho femuru (trochanter, total) štatisticky nevýznamne korelovali s hodnotami CTx rovnako u obidvoch pohlaví. Záver: Prínosom práce je porovnávanie hladín CTx s denzitometrickými miestami merania rozdelenými podľa ich rýchlosti straty kostnej hmoty. Vzhľadom k tomu, že medzi hodnotami BMD v štyroch miestach merania sú štatisticky významné rozdiely, je nutné porovnávať parametre kostného obratu selektívne s každým miestom merania. Z týchto výsledkov vyplýva, že pri jednorazovom zistení zvýšených sérových hladín CTx sa dajú predpokladať patologicky znížené hodnoty BMD v oblasti Wardovho trojuholníka, ev. v meranej oblasti neck. CTx koreluje len s miestom rýchleho úbytku kostnej hmoty a je teda senzitívnym parametrom osteorezorbcie.

Patients and methods: Serum levels of carboxyterminal telopeptide of collagen I of organic bone matrix (CTx) were determined in each examined patient (63 women at the age of 42 to 60 years and 45 men at the age of 46 to 69 years) with established diagnosis of osteopenia or osteoporosis in the area of proximal femur. Methods: Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA), Hologic, QRD-4000 (U.S.A.). CTx: NORDIC Bioscience Diagnostics (DK). Objective: 1. To determine statistical significance in bone material density (BMD) measured in four standard sites of proximal femur (Ward's neck, trochanter major, total). 2. To determine relationship between CTx values and BMD values in individual sites of measurement (BMD warďs, BMD neck, BMD trochanter, BMD total). Statistical analysis: Paired Wilcoxon test, linear regression analysis. Results: 1. There were statistically significant differences between BMD values determined at individual measured sites. 2. a statistically significant relation was found only between pathologically increased values of CTx and BMD in the area of Ward's triangle in the group of men and women (r2M = 0.54, r2W = 0.55). The correlation between CTx and the site of measurement approached, but did not reach significance (r2M = 0.43, r2W = 0.40). Other positions of measurement in the area of proximal femur (trochanter, total) did not significantly correlate with the CTx values in either sex. Conclusion: The investigation compared the CTx levels with densitometric sites of measurement divided according to the speed of bone matter loss. In view of the fact that there were statistically significant differences between the BMD values at four measurement sites, it appears to be necessary to compare parameters of bone turnover selectively for each measurement site. The results indicate that even a single observation of increased serum CTx levels suggest pathologically decreased BMD levels in the Warďs triangle area or in the neck area. CTx correlates only with the site of rapid decrease of bone matter and therefore represents a sensitive parameter of bone resorption.

Osteologická ambulancia Fakultná NsP akademika L Dérera Bratislava

CTx and BMD of proximal femur

CTx a BMD proximálneho femuru = CTx and BMD of proximal femur /

Lit. 19