• MeSH
• bisfosfonáty farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• denosumab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• metabolické nemoci kostí * diagnóza   klasifikace   metabolismus   MeSH
• nedostatek vitaminu D farmakoterapie   komplikace   MeSH
• osteomalacie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• osteoporóza diagnóza   farmakoterapie   metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• Pagetova kostní nemoc diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• Albers-Schönbergova nemoc diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dysostóza diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   MeSH
• kazuistiky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• osteoporóza diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   MeSH
• rentgendiagnostika * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Nemocní na domácí parenterální výživě jsou ve velkém riziku rozvoje metabolické kostní choroby (MBD). Patogeneze je komplexní a může být dána faktory spojenými se základním onemocněním, syndromem krátkého střeva nebo samotnou aplikací domácí parenterální výživy. Primárním problémem spojeným s intestinálním selháním je malabsorpce všech základních živin, na prvním místě kalcia a vitamínu D. Správné nastavení domácí parenterální výživy (adekvátní energetický příjem, přiměřená dávka aminokyselin, iontů, stopových prvků a vitamínů) může zabránit další progresi MBD. Strukturálně je základním rysem nedostatečná mineralizace osteoidu s následným poklesem kostní hustoty a zvýšeným rizikem fraktur. Klinický obraz je variabilní, od zcela asymptomatických průběhů až po formy s pohybovými limitacemi a invalidizujícími bolestmi kostí a svalů. Cílem tohoto sdělení je podat přehled informací o metabolické kostní chorobě, její prevenci, diagnostice a léčbě.

Patients on home parenteral nutrition are at significantly increased risk for the development of metabolic bone disease. The pathogenesis of metabolic bone disease is multifactorial and related to several factors which may be home parenteral nutrition – related or related to the patients‘ underlying disease and general lifestyle. Parenteral nutrition factors contributing to bone disease include calcium, vitamin D, phosphate deficiencies and amino acid solutions. The primary disease associated with intestinal failure may caused malabsorption of calcium and vitamin D.This condition is characterized by incomplete mineralization of osteoid with consequent distrubances ranging from osteopenia to severe bone disease with fractures. Metabolic bone disease can be asymptomatic or associated with bone and muscle pain or fractures which may occur as a result of minimal trauma. The purpose of this review is to describe one of the most common complication of HPN, and to show the process of identification, treatment and prevention.

• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• denzitometrie metody   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• osteomalacie diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• osteoporóza diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• parenterální výživa doma metody   škodlivé účinky   MeSH
• selhání střeva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Idiopatické střevní záněty (IBD) zahrnují Crohnovu chorobu (CD), která je schopna ovlivnit celý gastrointestinální (GI) trakt, i když obvykle upřednostňuje ileokolickou a perianální lokalizaci, a ulcerózní kolitidu, která je omezena na tlusté střevo. Patofyziologie není zcela známa, ale předpokládá se, že je způsobena složitou souhrou střevní mikroflóry, dysregulací imunitního systému hostitele, genetickou citlivostí a faktory prostředí. Osteopenie a osteoporóza jsou považovány za extraintestinální projevy IBD. Osteoporóza je obvykle diagnostikována kostní denzitometrií. Včasné intervence při léčbě aktivních CD a preventivní léčebné postupy ke snížení nadměrného úbytku kostní hmoty mohou být prevencí dlouhodobých následků úbytku kostní hmoty, včetně zlomenin. Imunitní odpověď u IBD zahrnuje zvýšenou produkci různých prozánětlivých cytokinů, jako IL1 beta;, TNF alpha;, IL6 a IL1, z T -lymfocytů a makrofágů. Ty mají přímé i nepřímé účinky na obrat kostí. Vitamin D je důležitý při udržování pevnosti kostí, mineralizaci a prevenci zlomenin. Vitamin D se také podílí na řadě zánětlivých onemocnění, zejména astmatu, ateroskleróze a autoimunitních onemocněních.

Inflammatory Bowel Disease encompasses Crohn's Disease, which is capable of affecting the entire GI tract, although usually favors the ileocolonic and perianal areas, and Ulcerative Colitis, which is limited to the colon. The pathophysiology is not fully understood but is thought to be caused by a complex interplay among gut microbiota, dysregulation of the host's immune system, genetic susceptibility and environmental factors. Osteopenia and osteoporosis are considered to be extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Osteoporosis is usually diagnosed by dual-energy X-ray absortiometry. Early interventions to treat active CD and preventative treatment strategies to reduce excessive bone loss might prevent long term consequences of bone loss, including fractures. The immune response in IBD includes increased production of variety of proinflammatory cytokines such as IL1β, TNFα, IL6 a IL1 from T cells and macrophages. These have both direct and indirect effects on bone turnover. Vitamin D is vital in mantenance of bone strenght, mineralisation and fracture prevention. Vitamin D's physiological importance has also been implicated in a number of inflammatory diseases, mainly asthma, atherosclerosis and autoimmune disease.

• MeSH
• fraktury kostí etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• idiopatické střevní záněty * komplikace   metabolismus   patologie   MeSH
• kosti a kostní tkáň * metabolismus   patologie   MeSH
• kostní denzita MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí diagnóza   etiologie   metabolismus   MeSH
• osteoporóza * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• remodelace kosti * MeSH
• vitamin D terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Idiopatické střevní záněty (IBD) zahrnují Crohnovu chorobu (CD), která je schopna ovlivnit celý gastrointestinální (GI) trakt, i když obvykle upřednostňuje ileokolickou a perianální lokalizaci, a ulcerózní kolitidu, která je omezena na tlusté střevo. Patofyziologie není zcela známa, ale předpokládá se, že je způsobena složitou souhrou střevní mikroflóry, dysregulací imunitního systému hostitele, genetickou citlivostí a faktory prostředí. Osteopenie a osteoporóza jsou považovány za extraintestinální projevy IBD. Osteoporóza je obvykle diagnostikována kostní denzitometrií. Včasné intervence při léčbě aktivních CD a preventivní léčebné postupy ke snížení nadměrného úbytku kostní hmoty mohou být prevencí dlouhodobých následků úbytku kostní hmoty, včetně zlomenin. Imunitní odpověď u IBD zahrnuje zvýšenou produkci různých prozánětlivých cytokinů, jako IL1 beta;, TNF alpha;, IL6 a IL1 z T-lymfocytů a makrofágů. Ty mají přímé i nepřímé účinky na obrat kostí. Vitamin D je důležitý při udržování pevnosti kostí, mineralizaci a prevenci zlomenin. Vitamin D se také podílí na řadě zánětlivých onemocnění, zejména astmatu, ateroskleróze a autoimunitních onemocněních.

Inflammatory Bowel Disease encompasses Crohn's Disease, which is capable of affecting the entire GI tract, although usually favors the ileocolonic and perianal areas, and Ulcerative Colitis, which is limited to the colon. The pathophysiology is not fully understood but is thought to be caused by a complex interplay among gut microbiota, dysregulation of the host's immune system, genetic susceptibility and environmental factors. Osteopenia and osteoporosis are considered to be extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Osteoporosis is usually diagnosed by dual-energy X-ray absortiometry. Early interventions to treat active CD and preventative treatment strategies to reduce excessive bone loss might prevent long term consequences of bone loss, including fractures. The immune response in IBD includes increased production of variety of proinflammatory cytokines such as IL1 beta, TNF alpha, IL6 a IL1 from T cells and macrophages. These have both direct and indirect effects on bone turnover. Vitamin D is vital in mantenance of bone strenght, mineralisation and fracture prevention. Vitamin D’s physiological importance has also been implicated in a number of inflammatory diseases, mainly asthma, atherosclerosis and autoimmune disease.

• MeSH
• idiopatické střevní záněty * komplikace   metabolismus   patologie   MeSH
• kosti a kostní tkáň * metabolismus   patologie   MeSH
• kostní denzita MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí diagnóza   etiologie   metabolismus   MeSH
• osteoporóza * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• remodelace kosti * MeSH
• vitamin D terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Primární biliární cholangitida je chronické progresivní cholestatické onemocnění jater. Diagnóza je založena na nálezu cholestázy, průkazu specifických antimitochondriálních protilátek nebo typickém histologickém nálezu. Velká část nemocných je v době diagnózy asymptomatických; pokud jsou symptomy přítomny, nejčastěji se objevuje pruritus a únava. Základní léčbou je v současné době kyselina ursodeoxycholová. U nemocných, kteří na léčbu kyselinou ursodeoxycholovou neodpoví adekvátním ústupem cholestázy, zůstává prognóza nepříznivá. V tomto případě je třeba zvážit možnosti léčby druhé linie kyselinou obeticholovou nebo off-label podání bezafibrátu. Léčba druhé linie vyžaduje pravidelnou monitoraci možných nežádoucích účinků. Léčbu vyžadují i často přidružené symptomy nebo komplikace, jako je pruritus a kostní choroba. V pokročilých stadiích vyžadují léčbu komplikace asociované portální hypertenze. Ve stadiu jaterní cirhózy je nutno zvážit jaterní transplantaci.

Primary biliary cholangitis is a chronic cholestatic disease. Diagnosis is based on cholestatic laboratory features, antimitochondrial antibody positivity or typical histological pattern. Most patients are asymptomatic in time of diagnosis. In symptomatic patient's pruritus and fatigue are the most common symptoms. The first line therapy is ursodeoxycholic acid at present. In case of first line therapy failure, the prognosis is still unfavorable and second line therapy with obeticholic acid or off-label administration of bezafibrate should be considered. Patients on the second line therapy must be monitored carefully due to possible adverse events. Associated symptoms are necessary to be treated. In advanced stage of disease the liver transplantation must be considered and complications of associated portal hypertension must be treated.

• MeSH
• autoprotilátky krev   MeSH
• budesonid terapeutické užití   MeSH
• cholestáza etiologie   komplikace   MeSH
• deriváty kyseliny fibrové terapeutické užití   MeSH
• intrahepatální cholestáza etiologie   komplikace   MeSH
• kyselina chenodeoxycholová analogy a deriváty   MeSH
• kyselina ursodeoxycholová aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• nemoci jater farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nemoci žlučových cest etiologie   MeSH
• prognóza MeSH
• pruritus etiologie   farmakoterapie   MeSH
• sklerozující cholangitida * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• transplantace jater MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analýza moči klasifikace   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• imunologické testy metody   MeSH
• jaterní testy klasifikace   MeSH
• klinická chemie * metody   MeSH
• klinické laboratorní techniky * metody   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   MeSH
• metabolické nemoci kostí diagnóza   MeSH
• monitorování léčiv MeSH
• nádorové biomarkery klasifikace   MeSH
• odběr vzorku krve metody   ošetřování   MeSH
• point of care testing ekonomika   klasifikace   MeSH
• preanalytická fáze MeSH
• proteiny analýza   klasifikace   MeSH
• sexuálně přenosné nemoci diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Purpose: The aim of this pilot study was to estimate physiological parathyroid hormone (PTH) levels and their relationship with bone metabolism parameters in otherwise healthy preterm newborns with birth weight 1000-1500 g. Methods: PTH, 25(OH)D, S-Ca, S-P, and ALP were analysed from blood samples obtained from 20 preterm infants once a week up to the 36th gestational week. Results: Of the total 134 examined serum samples for PTH levels, the estimated range was 1.6-9.3 pmol/l (15.1-87.7 pg/ml). No statistically significant correlation of PTH level with that of S-Ca, S-P, or ALP was observed, except for the 56th day of life (p = .03; Rho = 0.76; n = 8). From the second month of life, there was a statistically significant relationship only between PTH and 25(OH)D (Rho = -0.71, p ≤ .0001). In our cohort, vitamin D deficiency (20 ng/ml) occurred in 75% at birth and at 30% in the 36th gestational week. Conclusions: The physiological range indicated by the measurements was close to the reference limits for adults (1-7 pmol/l; 9.4-66 pg/ml). PTH level above this range can be considered as hyperparathyroidism in preterm neonates.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• gestační stáří MeSH
• hyperparatyreóza diagnóza   MeSH
• kalcitriol krev   MeSH
• kojenec MeSH
• kostní denzita * MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí krev   diagnóza   MeSH
• nedostatek vitaminu D krev   diagnóza   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec s extrémně nízkou porodní hmotností MeSH
• novorozenec MeSH
• odběr fetální krve MeSH
• parathormon krev   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

• MeSH
• biologické markery MeSH
• denzitometrie MeSH
• doškolování organizace a řízení   MeSH
• metabolické nemoci kostí diagnóza   MeSH
• osteoporóza * diagnostické zobrazování   krev   MeSH

• MeSH
• 1-alfa-hydroxylasa 25-hydroxyvitaminu D3 izolace a purifikace   krev   MeSH
• Anguilliformes MeSH
• hydroxycholekalciferoly izolace a purifikace   krev   metabolismus   MeSH
• hydroxylace fyziologie   imunologie   účinky záření   MeSH
• játra enzymologie   metabolismus   MeSH
• ledviny enzymologie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• losos MeSH
• metabolické nemoci kostí diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• metabolismus fyziologie   účinky léků   účinky záření   MeSH
• nedostatek vitaminu D * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• potravní doplňky využití   MeSH
• ryby klasifikace   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrafialové záření * klasifikace   MeSH
• vitamin D * fyziologie   izolace a purifikace   normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH