Úvod: Hlavným problémom intenzívnej starostlivosti o pacienta s respiračnou insuficienciou, ktorá nereaguje na štandardnú farmakoterapiu a oxygenoterapiu, je pacient, ktorý ešte nespĺňa podmienky k zahájeniu umelej pľúcnej ventilácie, je pri vedomí a schopný spolupráce. V rozvinutých krajinách je dostupné prístrojové vybavenie k aplikácii neinvazívnej podpory ventilácie INIV), či už formou kontinuálneho pozitívneho tlaku v dýchacích cestách, alebo formou bifázického pozitívneho tlaku v dýchacích cestách (BiPAP). Netradičným režimom NÍV je aplikácia jednej z vauriant vysokofrekvenčnej ventilácie - vysokofrekvenčnej tryskovej ventilácie (HFJV - z angl. high frequency jet ventilation) tvárovou maskou. Cieľ práce: Dokázal účinnosť HFJV aplikovanej tvárovou maskou ako režimu NW v liečbe pacientov s respiračnou insuficienciou na podklade akútnej exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc (AE CHOCHP). Materiál a metóda: Porovnanie výsledkov liečby 2 súborov pacientov. Súbor I. s aplikáciou HFJV, Súbor II. lieCení štandardne akceptovanou metódou NIV aplikáciou BiPAP-u. Výsledky: V oboch súboroch pacientov sme pozorovali kontinuálny vzostup pH, paO2 a paO2/FiO2, ktorý je štatisticky signifikantnejší v Súbore II. V oboch skupinách po zahájení aplikácie NIV došlo k nárastu paCOa, ktorý pokračoval do 4. dňa aplikácie NIV, v percentuálnom vyjadrení bol výraznejší v Súbore I., ale bol štatisticky nevýznamný. Ku koncu hospitalizácie nastal pokles paCO2, v Súbore II. dokonca pod vstupnú hodnotu. Zmeny sledovaných parametrov v oboch súboroch boli navzájom bez štatisticky významného rozdielu. Obe metódy boli pacientmi dobre tolerované. Záver: Na základe sporadických literárnych údajov a porovnania zmien sledovaných parametrov v našich súboroch pacientov si dovoľujeme tvrdiť, že pri nedostupnosti iných spôsobov aplikácie NIV u pacientov s respiračnou insuficienciou na podklade AE CHOCHP je aplikácia HFJV tváirovou maskou vhodná, účinná a bezpečná alternatívna metóda aplikácie neinvazívnej podpory ventilácie.

Introduction: Major problem in intensive care are patients with respiratory failure who do not response to standard pharmacological treatment and oxygenotherapy but are still conscious and cooperative. In developed countries it is possible to treat such patients with noninvasive ventilat atioion (NIV), either using continuous positive pressure ventilation or bilevel positive airway pressure ventilation (BiPAP). The application of high frequency jet ventilation (HFJV) via facial mask is an unusual mode of noninvasive ventilation. Aim of the study: To prove efficiency of HFJV applied with facial mask as an unusual mode of NIV in treatment patients with respiratory failure due to acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AE COPD). Mattierial and methods: Comparison of results of treatment patients divided into 2 groups, Grup I. applied HFJV via facial mask, Group II. applied BiPAP. Results: In both groups of patients we noticed continual increase in pH, paO2 and paO2/FiO2 which was statistically more significant in Group II. In both groups we also saw continual increse of paCO2 till 4 day which was statistically non-significant and in percentage was higher in Group I. This increase was followed by decrease, in Group II. bellow the admission value at discharge. Both methods were well tolerated by patients. Conclusion: According to rare literary sources and the results recorded in our work we suppose that HFJV applied via facial mask in treatment patients with respiratory failure due to AE COPD is good cdternative, effective, safe and well tolerated method when comparing to BiPAP.

High frequency jet ventilation: an unusual mode of noninvasive ventilation

Vysokofrekvenčná trysková ventilácia: neobvyklý režim aplikácie neinvazívnej podpory ventilácie = High frequency jet ventilation: an unusual mode of noninvasive ventilation /

High frequency jet ventilation: an unusual mode of noninvasive ventilation /

Lit. 15