Cíl: Ukázat spektrum nemocí, které vyvolávají meticilin-rezistentní kmeny Staphylococcus aureus (MRSA). Posoudit účinnost postupů, které mohou vést k vyléčení infekce MRSA, případně k eradikaci kolonizace. Metody. Klinická studie sledující průběh infekce či kolonizace MRSA u pacientů hospitalizovaných na infekční klinice FN Na Bulovce v době 1.1. 2004-31. 8. 2005. Do studie jsou zahrnuty i výsledky ambulantního sledování těchto pacientů. Výsledky. Do studie bylo zařazeno 59 pacientů; v 22 případech se jednalo o infekci a v 37 případech o kolonizaci MRSA. U 14 pacientů byla zjištěna kolonizace v několika anatomických lokalitách současně, u 15 pacientů byla kromě infekce MRSA zjištěna ještě kolonizace v jiné lokalizaci. Z infekcí byly nejčastější infekce měkkých tkání (Ux), nejčastějším místem kolonizace byla nosní sliznice (14x) a kožní defekty (8x). V léčbě lehkých infekcí se dobře osvědčil kotrimoxazol, v léčbě nazální kolonizace mupirocin ve formě masti (Bactroban ung). Při šestiměsíčním ambulantním sledování 25 MRSA-pozitivních pacientů jsme zjistili vymizení kmene MRSA u 7 osob (28 %). Závěr. U významné části MRSA-pozitivních pacientů dochází po léčbě nebo i spontánně k vymizení kmene MRSA. Vývoj kolonizace MRSA je možné sledovat pomocí ambulantní dispenzarizace.

Purpose: To present the range of diseases produced by a methicilhn-resistant strain of Staphylococcus aureus (MRSA). To assess the efficacy of procedures likely to cure MRSA infections and possibly to eradicate colonization. Methods: Clinical trial studying the course of MRSA infections or colonization of in-patients, treated at the Department of Infectious Diseases of the Teaching Hospital Na Bulovce e, Prague, between 1 January 2004 and 31 August 2005. The trial also took into account the results of these patients' follow-up as out-patients. Results: Included in the trial were 59 patients - 22 presenting MRSA infections and 37 MRSA colonization. In 14 patients we found simultaneous colonization in several anatomical sites, while in 15 patients we saw, in addition to the MRSA infection, colonization at another site. .Among the infections most frequent were infections of soft tissues (11), while colonization occured chiefly in the nasal mucosa (14) and in skin defects (8). In the treatment of mild infections we had good results with co-trimoxazole, in the treatment of coIonizations mupirocine in the form of ointment (Bactroban ung.). During a six-month follow-up of 25 MRSA-positive patients at our Out-patient Dpt. we saw the disappearance of the MRSA strain in 7 subjects (28 %). Conclusion: In a significant proportion of MRSA-positive patients the MRSA strain disappears either after treatment or spontaneously. The development of MRSA colonization may be studied in out-patient follow-ups.

Infekční klinika 3 LF UK a FNNB Praha

Practical experience with patients infected or colonized with a methicillin-resistant strain of Staphylococcus aureus (MRSA)

Praktické zkušenosti s pacienty infikovanými nebo kolonizovanými meticilin-rezistentním kmenem Staphylococcus aureus (MRSA) = Practical experience with patients infected or colonized with a methicillin-resistant strain of Staphylococcus aureus (MRSA) /

Lit. 16