Souhrn: Diabetologie a psychologie jsou již dlouhou dobu spojovány, protože psychosomatický model chronických onemocnění včetně diabetu vychází z předpokladu, že psychosociální faktory je podstatně ovlivňují. Z psychosociálního hlediska lze průběh diabetu rozdělit na fázi po zjištění diagnózy, období bez komplikací a s komplikacemi. Mezi hlavní příčiny labilního diabetu patří časté psychologické problémy komplikující léčbu: deprese, poruchy příjmu potravy, anxieta a stres, sebedestruktivní chování a interpersonální nebo rodinné konflikty. S psychopatologií jsou asociovány zejména makroangiopatické komplikace diabetu a proliferativní retinopatie. Existují důkazy, že předcházející deprese může zvyšovat riziko komplikací a komplikace mohou zhoršovat psychický stav pacienta. Léčba diabetu a zdravotní stav jsou ovlivněny recipročním vztahem mezi kompenzací diabetu a psychologickými parametry. Psycholog by měl být součástí diabetologického týmu. Naše zkušenosti z edukačních kurzů svědčí pro to, že psychologická intervence může pomoci v problematických případech diabetu. Psychologický výzkum u diabetu je dosud limitovaný, a proto není dostatek studií prokazujících jednoznačně efekt psychologické léčby.

Summary: Diabetes and psychology have long been linked – the psychosomatic model of chronic illness postulated that psychosocial factors could trigger or maintain various disorders including diabetes. Diabetes includes initial period after diagnosing, period without and with complications from psychosocial point of view. Brittle diabetes is closely associated with common psychological problems known to complicate diabetes management: depression, eating disorders, anxiety/stress, self-destructive behaviour and interpersonal/family conflicts. Macrovascular disease and proliferative retinopathy are diabetic complications that are particularly associated with psychopathology. Although comlications may clearly cause psychological distress, there is also evidence that pre-existing depression may increase the risk of developing complications. Diabetes management and health outcomes are influenced by reciprocal relationships between metabolic control and psychological variables. A psychologist should be part of the diabetes care team. Our experince from educational courses documented that psychological conselling can help in problematic diabetes. Evidence from literature to support this effect is still scarce due to limited research in this area.

Centrum diabetologie IKEM Praha

Diabetologist's view of psychological problems at diabetes mellitus

Lit.: 22