Cíl práce: Vliv Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy na fertilitu pacientek. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: II. interní klinika lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové. Metodika: Soubor tvořilo celkem 81 pacientek s idiopatickým střevním zánětem. 56 žen mělo stanovenou diagnózu idiopatického střevního zánětu před těhotenstvími (41 žen s Crohnovou chorobou, 15 žen s ulcerózní kolitidou), 25 žen mělo diagnózu střevního onemocnění stanovenou po všech těhotenstvích (14 s Crohnovou chorobou, 11 s ulcerózní kolitidou). Hodnotili jsme interval potřebný pro otěhotnění v měsících v závislosti na době stanovení diagnózy idiopatického střevního zánětu, dále na břišní operaci před těhotenstvími, na lokalizaci a formě a aktivitě nemoci při početí. Data byla získána z dotazníku a z nemocničního informačního systému. Výsledky: Břišní operace provedená před těhotenstvími a doba stanovení diagnózy v závislosti na početí neovlivnily interval potřebný k otěhotnění, stejně jako lokalizace a forma idiopatických střevních zánětů. Pacientky s Crohnovou chorobou s anoperineálním postižením otěhotněly signifikantně (p = 0,02) za delší periodu než pacientky bez anoperineálního postižení. Aktivita idiopatických střevních zánětů při početí, a konkrétně Crohnovy choroby, prodlužuje interval potřebný k otěhotnění pacientek. Závěr: Aktivita Crohnovy choroby a anoperineální postižení jsou rizikové faktory, které prodlužují interval potřebný k otěhotnění. Předchozí břišní operace neovlivňuje interval potřebný k otěhotnění.

Introduction: Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) influence women fertility in many ways. Objective: We tried to determine the influence of the inflammatory bowel disease on conceiving. The date of the diagnosis, localisation, form and activity at time of conception were involved. Design: Retrospective study. Methods: We assessed data from 81 patients with inflammatory bowel disease. 56 patients were diagnosed before conceiving (41 with CD, 15 with UC), 25 patients were diagnosed after pregnancy (14 with CD, 11 with UC). We assessed the period of conceiving (in months) depends on previous abdominal operation, localisation, form and activity of the disease at time of conception. The data were obtained from the questionnaire and hospital cards. Results: The previous abdominal operation, the diagnosis, localisation, and the form of the disease did not influence the period necessary to conceive in patient with inflammatory bowel disease. The anoperineal localisation and activity of Crohn's disease at the time of conception extended the period necessary to conceive. Conclusion: Fertility of the patients with Crohn's disease depends on the activity of the disease at time of conception and anoperineal involvement. Previous abdominal operation does not influence the fertility.

2 interní klinika lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové

Influence of inflammatory bowel disease on the period of conceiving

Lit.: 10