Akutní kardiotoxicita je jedním z nežádoucích účinků antracyklinových cytostatik. Práce se zaměřuje na posouzení vhodnosti kontinuální 24hodinové monitorace elektrokardiogramu u pacientů léčených antracykliny. Do studie bylo zařazeno 19 pacientů s akutní leukémií, kteří byli léčeni chemoterapií obsahující antracyklinový preparát. U každého pacienta byly pořízeny dva standardní 24hodinové holterovské záznamy EKG, první před prvním podáním antracyklinu a druhý v průběhu a po podání antracyklinu. V průběhu podávání a po podání antracyklinového preparátu došlo k poklesu tepové frekvence a prodloužení intervalů PQ, QRS a QTc. Nedošlo ke statisticky významnému nárůstu četnosti ani závažnosti arytmií. Četnost i závažnost arytmií po podání antracyklinů však vykazovala středně silnou až silnou závislost na výskytu arytmií před léčbou. Ve sledovaném souboru se dále vyskytlo 6 (31,6 %) pacientů s komorovými extrasystolami typu R na T asociovanými s prodlouženým intervalem QTc. U těchto pacientů lze předpokládat největší prospěch z monitorování elektrokardiogramu v průběhu léčby antracyklinovými preparáty.

The acute cardiac toxicity of anthracyclines is one of possible side effects of anthracyclines. The study is focused on applicability of the continuous 24-hours monitoring of electrocardiogram in patients treated with anthracyclines. There were 19 patients, who had a newly diagnosed acute leukemia and were treated with chemotherapy containing anthracyclines, participating in the study. Two standard 24-hours Holter ECG records were made in each patient, the first before the onset of administration of anthracyclines and the other during and after the administration of anthracyclines. During and after the administration of anthracyclines the length of the PQ, QRS and QTc interval increased, whereas the heart rate decreased. The count of the supraventricular as well as ventricular premature beats didn’t increase. The occurrence as well as the severity of arrhythmias showed mesoscale or strong dependence on the occurrence and the severity of arrhythmias before the treatment. There were 6 (31.6 %) patients with R on T type ventricular premature beats associated with prolonged QTc interval in our group. In these patients, the biggest benefit from monitoring of the electrocardiogram during therapy containing anthracyclines may be suspected.

Univerzita obrany Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králové

Continuous 24-hours monitoring of electrocardiogram during anthracycline-based therapy

Lit.: 25