Cílem práce bylo vyhodnotit spektrum kvasinek izolovaných z biologických materiálů pacientů léčených na Stomatologické klinice LF UK a FN v Hradci Králové v letech 1996 až 2007 se zaměřením na vztahy mezi kvasinkovým nálezem a vybranými klinickými a epidemiologickými parametry. Materiál a metody: Studie hodnotila pozitivní mykologické nálezy u pacientů navštěvujících Stomatologickou kliniku LF UK a FN ve sledovaném období na základě zpracování elektronických záznamů vedených na Ústavu klinické mikrobiologie FN a LF UK a jejich statistického zpracování. Výsledky: V období 1996 až 2007 byly na Stomatologické klinice FN HK u 530 pacientů (26,9 %) kultivačně zachyceny kvasinky z celkem 713 biologických materiálů (23,9 %). Pozitivní mykologický nález byl zaznamenán u 348 žen (30,4 7%) a byl statisticky významně vyšší (c2 test, p = 0,00003) než u mužů (n = 182; 22,0 %). Převažoval nález kvasinek ze sliznice ústní dutiny, nejčastěji jazyka (51,5 %). Většinu nálezů tvořily, až na výjimky, kvasinky rodu Candida, s dominantní převahou C. albicans (93,2 %). I když celkový podíl nonalbicans kandid (C. tropicalis, C. glabrata a C. krusei) nebyl zanedbatelný (24,7 %), nebyl v průběhu sledované periody zaznamenán statisticky významný trend změny jejich spektra. Avšak srovnání distribuce kvasinek za celé období ukázalo vyšší výskyt C. tropicalis u žen než u mužů (13,2 % vs. 6,6 %; c2 test, p = 0,020) a častější záchyt C. krusei u mužů oproti ženám (4,9 % vs. 1,1 %; c2 test, p = 0,007). Většina kvasinkových nálezů byla spojena s diagnózou slizniční infekce v dutině ústní (89,0 %), zbytek připadal na postižení zubů a přiléhajících anatomických lokalit (parodontu) a na některé méně časté afekce (angulární cheilitida, slinné žlázy, Sjőgrenův syndrom). Závěr: Studie ukázala, že kvasinky patří k běžným nálezům a příčinám infekcí ústní dutiny, zejména u žen. Nejčastěji byly izolovány z jazyka, patra a bukální sliznice. Dominantním nálezem zůstává C. albicans, ale pravidelně se můžeme setkat i s C. tropicalis a C. glabrata. V průběhu sledovaného období nebyly zaznamenány dlouhodobé tendence ve změně spektra a studovaných epidemiologických ukazatelích.

The goal was to evaluate the spectrum of yeasts isolated from biological materials from patients treated at the Department of Dentistry, Faculty of Medicine and University Hospital in Hradec Kralove in the years 1996 to 2007. The study focused on the relationships between yeasts and some clinical and epidemiological characteristics. Material and methods: The study involved patients with the positive mycological findings attending the Department of Dentistry in the period. Electronic records kept at the Department of Clinical Microbiology were processed and then analyzed statistically by regression analysis and c2 test. Results: During the period 1996 to 2007, 530 patients (26.9 %) showed culture-positive yeasts in a total of 713 biological specimens (23.9 %). Mycological findings were more common (c2 test, p = 0.00003) in women (n = 348; 30.4 %) than in men (n = 182; 22.0 %). The mucous membrane of the mouth and the tongue were most often colonized by yeasts (51.5 %). Candida albicans (93.2 %) predominated among the yeasts isolated. The overall proportion of non- albicans Candida species (C. tropicalis, C. glabrata and C. krusei) was relatively low (24.7 %) and there was no significant trend of changes during the period in the spectrum of yeasts. However, a comparison of the distribution of yeast over the period showed a statistically higher incidence of C. tropicalis in females than in males (13.2 % vs. 6.6 %; c2 test, p = 0.020) and more frequent positivity of C. krusei in men compared to women (4.9 % vs. 1.1 %; c2 test, p = 0.007). Majority of yeast isolates was associated with the diagnosis of mucosal infection in the mouth cavity (89.0 %); smaller part represented diseases of teeth and adjacent anatomical sites (periodontium) and uncommon infections (angular cheilitis, salivary gland, Sjőgren syndrome). Conclusions: The study showed that yeasts were commonly present in the oral cavity either as normal microflora or cause of fungal infections, especially in women. The tongue, the palate and buccal mucosa were most frequent anatomical location with yeasts isolated. Candida albicans remains predominant species, but C. tropicalis and C. glabrata can frequently be isolated. There were no trends in the change of yeast spectrum during that period.

Ústav klinické mikrobiologie LF UK a FN Hradec Králové

Yeasts isolated from the patients of the Department of Dentistry, University Hospital in Hradec Králové in the period of 1996-2007

Lit.: 23