Lymfedém je vysokoproteinový otok způsobený patologií lymfatického systému. Klasifikace lymfedému je možná z různých hledisek. V zásadě se dělí na primární a sekundární. Primární lymfedém vzniká bez zjevné příčiny a dále se dělí podle věku nástupu prvních projevů, podle charakteru postižení lymfatických cév a uzlin a podle dědičnosti. Sekundární lymfedém vzniká druhotně, následkem infekce, zánětu, operace, radioterapie, úrazu nebo nádorové infiltrace. Základem léčby je komplexní dekongestivní terapie, která využívá kombinace manuální a přístrojové lymfodrenáže spolu s kompresí. Probíhá ve dvou fázích: fázi redukce otoku a fázi udržovací. Nedílnou součástí léčby jsou režimová opatření. Nejdůležitější je zahájit léčbu včas a získat pacienta k aktivní spolupráci.

Lymphoedema is a highprotein swelling caused by pathology of the lymphatic system. The classification of lymphoedema from different points of view is possible. Basically it is divided to primary and secondary. Primary lymphoedema occurs without any apparent reason and is further divided according to the age when the first symptoms occur, the character of the infliction of the lymphatic vessels and nodules and heredity. Secondary lymphoedema occurs as a consequence of infection, inflammation, operation, radiotherapy, injury or a tumor infiltration. The basis of the treatment is a complex decongestive therapy, which uses a combination of manual and instrumental lymphodrainages together with compression. It proceeds in 2 phases: the phase of the reduction of the swelling and the phase of maintenance. Regime measures are an indivisible part of the treatment. It is most important to start the treatment in time and to achieve the active cooperation of the patient.

2 LF UK a FN Na Bulovce Dermatovenerologická klinika Praha

Lymphoedema. Classification, differential diagnostics and treatment

Lit.: 13