Vestibulární schwannom je benigní nádor vycházející ze schwannových buněk vestibulárních nervů. Ve většině případů jde o sporadický nádor (95 %). Kolem 5 % případů je dědičných, nejčastěji v rámci neurofibromatózy II. Onemocnění se nejčastěji projevuje jednostrannou percepční nedoslýchavosti, tinnitem a rovnovážnými obtížemi. Diagnostika vestibulárních schwannomů vychází z audiologického a vestibulárního vyšetření a v současnosti především ze zobrazovacích metod, nejlépe MRI. Předmětem textu je vysvětlení odlišností v chování jednotlivých nádorů. Porozumění je nezbytné pro správnou volbu léčebného postupu. K bližšímu pochopení volby mezi dostupnými léčebnými modalitami (observace, ozáření a chirurgie) je diskutován jejich historický vývoj a současné výsledky.

Vestibular Schwannoma (VS) is a rare benign tumor arising from vestibular part of 8th cranial nerve. The vast majority of the VS are sporadic (95%). Only 5% are hereditary mainly as a part of neurofibromatosis type II. These tumors typically present with unilateral sensorineural hearing loss, tinnitus and problems with balance. The diagnosis of vestibular schwannoma is based on hearing and vestibular tests, and now preferably MRI. Natural history of the tumor is presented to give better understanding of different biology of each tumor. This is very important for the treatment plan which must be tailored individually. Historical overview of different treatment modalities is presented. Three options of management (monitoring, radiation therapy and surgery) and their application are discussed.

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1 LF UK a FN Motol Praha

Vestibular Schwannoma

Lit.: 15