Sluch je vstupnou bránou komunikácie a patrí medzi základné zložky v procese získavania informácií, ktoré predstavujú zásadný prínos pre ľudský existenčný a vývojový potenciál. Zásadnou zložkou tohto procesu je normálna funkcia stredného ucha. Cieľom článku je priblížiť rekonštrukčné operácie ucha, ktorých úlohou je obnoviť funkciu stredného ucha a zabezpečiť zlepšenie sluchu a následnej komunikácie.

Hearing is the gateway of communication and is one of the basic components in the process of acquiring information, which represents a fundamental contribution to the existential and developmental potential of a person. An essential component of this process is the normal function of the middle ear. The article aims to provide an overview of ear reconstruction surgery, the task of which is to restore the function of the middle ear and ensure improvement of hearing and subsequent communication.

• MeSH
• chirurgie třmínku MeSH
• myringoplastika MeSH
• otologické chirurgické výkony MeSH
• poruchy sluchu etiologie   patologie   terapie   MeSH
• střední ucho anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• tympanoplastika MeSH

PURPOSE: The aim of the study is to capture the difference between the groups in direct relation to the type of electrode array insertion during cochlear implantation (CI). The robotic insertion is expected to be a more gently option. As recent studies have shown, there is a difference in perception of visual vertical (SVV) and postural control related to the CI. We assume that there can be differences in postural control and space perception outcomes depending on the type of the surgical method. METHODS: In total, 37 (24 females, mean age ± SD was 42.9 ± 13.0) candidates for CI underwent an assessment. In 14 cases, the insertion of the electrode array was performed by a robotic system (RobOtol, Colin, France) and 23 were performed conventionally. In all of these patients, we performed the same examination before the surgery, the first day, and 3 weeks after the surgery. The protocol consists of static posturography and perception of visual vertical. RESULTS: The both groups, RobOtol and conventional, responded to the procedure similarly despite the dissimilar electrode insertion. There was no difference between two groups in the dynamic of perception SVV and postural parameters. Patients in both groups were statistically significantly affected by the surgical procedure, SVV deviation appeared in the opposite direction from the implanted ear: 0.90° ± 1.25; - 1.67° ± 3.05 and - 0.19° ± 1.78 PRE and POST surgery (p < 0.001). And this deviation was spontaneously adjusted in FOLLOW-UP after 3 weeks (p < 0.01) in the both groups. We did not find a significant difference in postural parameters between the RobOtol and conventional group, even over time. CONCLUSION: Although the robotic system RobOtol allows a substantial reduction in the speed of insertion of the electrode array into the inner ear, our data did not demonstrate a postoperative effect on vestibular functions (SVV and posturography), which have the same character and dynamics as in the group with standard manual insertion. REGISTRATION NUMBER: The project is registered on clinicaltrials.gov (registration number: NCT05547113).

• MeSH
• dospělí MeSH
• kochleární implantace * metody   MeSH
• kochleární implantáty MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• posturální rovnováha * fyziologie   MeSH
• roboticky asistované výkony * metody   MeSH
• vnímání prostoru * fyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND: During otosclerosis surgery, operative trauma can lead to decreased bone conduction. AIMS: The study aims to observe the bone conduction changes after otosclerosis operations and analyse possible factors affecting the postoperative decrease in bone conduction. MATERIAL AND METHODS: Authors retrospectively processed the data of 109 patients and evaluated pure tone audiometry before surgery and consequently 2 days, 1 month and 1 year after surgery. RESULTS: We noted a deterioration of bone conduction >5 dB on the second postoperative day in 28% (30/109) of patients, which persisted one year after the surgery in 9% (10/109) cases. Analysis of individual factors affecting bone conduction loss revealed a higher risk of permanent loss of bone conduction in patients with early postoperative loss in higher frequencies, in older patients and patients with a preoperative threshold of bone conduction >20 dB. Revision surgery was not a statistically significant factor. CONCLUSION AND SIGNIFICANCE: The bone conduction decrease after otosclerosis surgery is usually temporary. The recovery of bone conduction is influenced by the age of patients and the level of bone conduction before the surgery. The early postoperative decrease of bone conduction in higher frequencies is a negative predictive factor for permanent hearing loss.

• MeSH
• audiometrie čistými tóny * MeSH
• chirurgie třmínku * MeSH
• dospělí MeSH
• kostní vedení zvuku * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• otoskleróza * chirurgie   patofyziologie   komplikace   MeSH
• percepční nedoslýchavost * etiologie   patofyziologie   MeSH
• pooperační komplikace * etiologie   patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE: Endoscopic ear surgery has become a popular operative approach to treat middle ear diseases. Surgeons use either 0° or 30° endoscopes worldwide. The main aim of the work was to compare the properties of these two types of endoscopes. MATERIAL AND METHODS: Since this type of evaluation is hard to perform in vivo during the actual surgery, we designed 3D printed temporal bone models with different levels of complexity. The evaluation of endoscopes was based on image analysis or visibility of anatomical structures. RESULTS: The results show that a 30° endoscope offers a view of lateral walls from 4 mm distance, contrary to a 0° endoscope which cannot see lateral walls from this distance at all. On the other hand, visible area of the anterior wall is up to 40 % larger using 0° endoscope, compared to 30° endoscope. Angled endoscope distorts the picture and leads to the deterioration of the image. At commonly used distances above 5 mm from middle ear structures, resolution and image distortion is comparable between both endoscopes. CONCLUSIONS: Our results do not offer a definitive opinion on which endoscope is better for ear surgery. Both types of endoscopes have advantages and disadvantages, and the choice depends on the surgeon's personal preference and on the type of planned procedure.

• MeSH
• 3D tisk * MeSH
• anatomické modely * MeSH
• design vybavení MeSH
• endoskopie * metody   MeSH
• endoskopy * MeSH
• lidé MeSH
• otologické chirurgické výkony * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• spánková kost chirurgie   MeSH
• střední ucho * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Úvod: Otoskleróza je onemocnění, které charakterizují změny kostní tkáně otické kapsuly. Primární stapedotomie s inzercí pistonu je efektivním řešením převodní nedoslýchavosti s úspěšností 72–94 %. Cílem studie bylo zhodnotit úspěšnost revizní operace v závislosti na primárním výkonu a přehled perioperačního nálezu v souvislosti s pravděpodobným primárním neúspěchem. Metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 38 revizních třmínkových operací z období 2001–2015 indikovaných pro otosklerózu. Z dokumentace jsme hodnotili a srovnávali předoperační a pooperační hodnoty v tónové audiometrii: průměrný tónový práh vzdušného vedení (PTA – pure tone average), kostně-vzdušné rezervy (ABG – air-bone gap) na frekvencích 500–2 000 Hz. Ve slovní audiometrii jsme srovnávali hodnoty hladin srozumitelnosti řeči (SRT – speech recognition threshold) před operací a po ní. Výsledky: Z 38 pacientů bylo docíleno ABG < 20 dB u 30 (78,9 %) s průměrným zlepšením pooperačního PTA o 15 dB. Celkem 23 pacientů mělo SRT zlepšené po operaci o > 10 dB, zlepšení > 20 dB bylo zaznamenáno u 13 z nich. Při rozdělení souboru podle předchozího výkonu byl po stapedektomii (n = 12) uzavřen ABG do 20 dB u všech (100 %). Při předchozí stapedotomii (n = 24) byl ABG do 20 dB v 17 případech (69,6 %) a u 5 pacientů (20,8 %) došlo pooperačně ke zhoršení sluchu, v průměru o 4,3 dB. Nejčastějším perioperačním nálezem byla u 12 pacientů (25,5 %) dislokovaná protéza, u 6 (12,8 %) srůsty dlouhého výběžku kovadlinky (DVK) s fixací ke středoušní stěně. Eroze DVK byla u 5 pacientů (10,6 %). Závěr: Revizní operace nabízí možnost opětovného zlepšení sluchu, ale úspěšnost závisí na typu předchozího výkonu a následných pooperačních změnách. Vzhledem k náročnosti, snížené úspěšnosti a zvýšeným rizikům operace by měla být prováděna zkušeným otochirurgem.

Introduction: Otosclerosis is a multifactorial disease, characterized by growth of abnormally changed bone in the otic capsule. The primary stapedotomy is an effective treatment of conductive hearing loss with a success rate of 72–94%. The aim of the study was to determine the success of revision surgery depending on the type of primary surgery and an overview of perioperative findings in connection with probable primary failure. Methods: 38 revisions indicated for otosclerosis after stapes surgery in 2001–2015 were included in the retrospective study. Air and bone conductive thresholds, pure tone average (PTA), air-bone gap (ABG) at 500–2,000 Hz, as well as speech recognition threshold (SRT) were evaluated, and results were compared preoperatively and postoperatively. Results: ABG closure under 20 dB was achieved in 30 (78.9%) out of 38 patients with an average improvement in postoperative PTA of 15 dB. Twenty-three patients (61.5%) had SRT improved after surgery by more than 10 dB, but only 13 improved by more than 20 dB. After dividing the group according to previous performance, ABG closure to 20 dB was achieved in 100% revisions after previous stapedectomy with Schuknecht prosthesis (N = 12); in 69.6% (17 cases), revisions after stapedotomy were done with piston insertion (N = 24). Five patients (20.8%) had slightly impaired hearing postoperatively. The most common perioperative finding was a dislocated prosthesis in 12 cases (25.5%) and adhesions of the long process of the incus (DVK) with fixation to the middle ear cavity in 6 cases (12.8%). DVK erosion was present in 5 patients (10.6%). Conclusion: Success of revision surgery depends on the type of previous performance. Due to the difficulty, reduced success rate, and increased risks of surgery, it should be performed by an experienced surgeon.

• MeSH
• audiometrie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• chirurgie třmínku * škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• otoskleróza * chirurgie   MeSH
• reoperace škodlivé účinky   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• analgosedace metody   MeSH
• kochleární implantace * metody   MeSH
• lidé MeSH
• lokální anestezie * metody   MeSH
• poruchy sluchu chirurgie   psychologie   MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Preaurikulárny sínus (PAS) je vrodená vývinová chyba mäkkých tkanív lokalizovaná v preaurikulárnej oblasti. Môže byť po celý život asymptomatický. K jeho manifestácii dochádza zvyčajne pri infikovaní. Chirurgická drenáž je indikovaná v prípade sformovania abscesového ložiska. Kompletná exstirpácia je liečbou voľby v prípade prekonania akútnej infekcie alebo v prípade dlhodobej secernácie zo sínusu. Úskalím chirurgickej liečby sú časté recidívy, najmä z dôvodu nekompletnej exstirpácie PAS. Cieľom práce je oboznámiť sa s témou PAS, vykonať analýzu sledovaného súboru a vyhodnotiť rizikové faktory pre recidívu po exstirpácii PAS. Materiál a metódy: Vyhodnotili sme súbor 51 detských pacientov s diagnózou PAS (55 chirurgických exstirpácií PAS; n = 55) operovaných na Detskej otorinolaryngologickej klinike LF UK a NÚDCH počas 15-ročného sledovaného obdobia. Jedná sa o retrospektívnu analýzu zameranú na chirurgickú liečbu a recidívu PAS. Výsledky: V sledovanom súbore operovaných PAS (n = 55) sa preaurikulárna oblasť po exstirpácii PAS u 49 pacientov (89,09 %) zahojila bez recidívy, avšak u 6 pacientov (10,91 %) sme zaznamenali recidívu PAS. Záver: Väčšina pooperačných recidív je výsledkom neúplného odstránenia PAS, najmä z dôvodu problematickej identifikácie presného priebehu celého sínusového kanála. Existujú faktory, ktoré znižujú mieru recidívy PAS. Dôležitá je precízna disekcia PAS, skúsený chirurg, výkon v celkovej anestézii, identifikácia celého PAS a jeho vetiev použitím instilácie metylénovej modrej, sondáže a mikroskopu, na identifikáciu temporálnej fascie použitie predĺženého supraaurikulárneho prístupu, úplné odstránenie všetkých epitelových zložiek sínusu spolu s odstránením časti ušnej chrupky, ktorá adheruje k sínusu, zabránenie prasknutiu a uvoľneniu obsahu sínusového kanála počas operácie a zmenšenie mŕtveho priestoru rany precíznou sutúrou, bez použitia drenáže.

Introduction: Preauricular sinus (PAS) is a congenital defect of soft tissue located in the preauricular region. Its manifestation usually occurs when the sinus is infected but there is a possibility that preauricular sinus will not manifest at all. Surgical drainage is indicated in case of abscess formation. Complete extirpation is the method of choice in case of acute infection or long-lasting secernation from sinus. Failure to completely excise preauricular sinus is a common complication of the surgical intervention. The aim of this article is to get familiar with PAS, analyze group of observed patients and evaluate risk factors leading to recurrence of PAS. Material and methods: We evaluated a group of 55 patients with the PAS diagnosis (55 surgical extirpations PASS, N = 55) who underwent surgery at the Department of children otorhinolaryngology of MFCU and NICD during 15-years long period. It is retrospective analysis that is focused on surgical intervention and PAS recurrence. Results: In the observed group of patients (N = 55), 49 patients (89.09%) fully healed without any recurrence and 6 patients (10.91%) had a PAS recurrence. Conclusion: The most of PAS recurrences are results of an incomplete extirpation. The main reason for this is problematic identification of the PAS in its entirety. There are factors which lead to lower prevalence of PAS recurrence. They are precise dissection of PAS, an experienced surgeon, surgical procedure in general anaesthesia, identification of PAS in its entirety with all its branches using instillation of methylene blue, using a sondage and microscope, using an extended supra-auricular approach to identify temporal fascia, total removal of all epithelial components of the PAS with extraction of auricular cartilage that adheres to the sinus, prevention of rupture and leaking of a content of the PAS during surgery and reduction of a dead space in the wound using precise suture without drainage.

• Klíčová slova
• preaurikulární sinus,
• MeSH
• absces chirurgie   etiologie   MeSH
• ambulantní chirurgické výkony metody   MeSH
• dítě MeSH
• infekce měkkých tkání chirurgie   etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• otologické chirurgické výkony metody   MeSH
• recidiva MeSH
• terapie měkkých tkání metody   MeSH
• ucho * chirurgie   patologie   MeSH
• vrozené vady * chirurgie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kochleární implantace * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• vertigo * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Jednostranná hluchota (single sided deafness – SSD) je charakterizovaná sluchovou ztrátou na jednom uchu (pure tone average – PTA – 70 dB HL a více) při prakticky normálním sluchu na druhém uchu (ztráty do 30 dB HL). Jedním ze způsobů řešení je kochleární implantace, která na rozdíl od jiných kompenzačních mechanizmů (CROS systém, systémy pro přímé kostní vedení) jako jediná umožňuje binaurální slyšení. Materiál a metodika: Do studie bylo zahrnuto 6 dětských pacientů s dg. SSD, kteří podstoupili kochleární implantaci ve FN Motol v letech 2020–2021. Sledovali jsme rozvoj sluchové percepce s kochleárním implantátem, schopnost směrového slyšení a průměrnou denní dobu používání zvukového procesoru. Výsledky: Všichni pacienti používají zvukový procesor pravidelně, u všech se subjektivně i objektivně zlepšila sluchová percepce. Směrové slyšení zatím není prokazatelné. Pacienty budeme nadále sledovat a získané poznatky bude třeba do budoucna ověřit na rozsáhlejším souboru. Závěr: Kochleární implantace může být vhodným způsobem řešení jednostranné hluchoty u dětí. Při indikaci je nutno zvažovat etiologii sluchové vady, délku trvání hluchoty a motivaci dítěte a jeho rodičů k pravidelnému užívání zvukového procesoru

Introduction: Single-sided deafness (SSD) is characterized by hearing loss in one ear (pure tone average – PTA – 70 dB HL and more) with practically normal hearing in the other ear (losses up to 30 dB HL). One of the solutions is cochlear implantation, which, unlike other compensatory mechanisms (CROS system, direct bone conduction systems), is the only one that enables binaural hearing. Material and methods: Six pediatric patients with SSD who underwent cochlear implantation at FN Motol in 2020–2021 were included in the study. We monitored the development of auditory perception with a cochlear implant, the ability of directional hearing and the average daily time of use of the sound processor. Results: All patients use the sound processor regularly, subjectively and objectively their hearing perception improved. Directional hearing is not yet demonstrable. We will continue to monitor the patients and the knowledge gained will need to be verified on a larger set in the future. Conclusion: Cochlear implantation can be a suitable way to solve unilateral deafness in children. When indicating, it is necessary to consider the etiology of the hearing defect, the duration of the deafness, and the motivation of the children and their parents to regularly use the sound processor.

• MeSH
• audiometrie MeSH
• dítě MeSH
• jednostranná nedoslýchavost * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kochleární implantace * MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• percepce řeči MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Cochlear implantation (CI) is associated with changes in the histopathology of the inner ear and impairment of vestibular function. OBJECTIVE: The objectives of our study were to evaluate patients for clinical manifestations of space perception and balance changes before surgery, compare them with asymptomatic subjects (controls), and report changes in posturography and subjective visual vertical (SVV) during the acute post-surgery period in patients. METHODS: Examination was performed using static posturography and the SVV measurement. We examined 46 control subjects and 39 CI patients. Patients were examined pre-surgery (Pre), 2nd day (D2) and then 14th day (D14) after implantation. RESULTS: Baseline SVV was not different between patients and control group. There was a statistically significant difference (p < 0.001) in SVV between subgroups of right- and left-implanted patients at D2 (-1.36±3.02° and 2.71±2.36°, right and left side implanted respectively) but not Pre (0.76±1.07° and 0.31±1.82°) or D14 (0.72±1.83° and 1.29±1.60°). Baseline posturography parameters between patients and control group were statistically significantly different during stance on foam with eyes closed (p < 0.05). There was no statistically significant difference in posturography among Pre, D2 and D14. CONCLUSIONS: CI candidates have impaired postural control before surgery. CI surgery influences perception of subjective visual vertical in acute post-surgery period with SVV deviation contralateral to side of cochlear implantation, but not after two weeks.

• MeSH
• kochleární implantace * MeSH
• lidé MeSH
• posturální rovnováha MeSH
• vestibulární aparát * MeSH
• vnímání prostoru MeSH
• zraková percepce MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH