Správná funkčnost screeningu sluchových vad je založena na jednoduché organizaci screeningu, komfortu vyšetření pro pacienta, medicínské výtěžnosti a ekonomické únosnosti. Screening sluchu novorozenců byl aktualizován Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č. 14/2021). Ke screeningu sluchu fyziologických novorozenců se používají tranzientně evokované otoakustické emise (TEOAE) a u rizikových novorozenců automatická BERA (AABR – automatic auditory brainstem responses; BERA – brainstem evoked response audiometry). Screening sluchu u dětí ve věku 5 let byl ustanoven Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č. 11/2018), vyšetření je prováděno pomocí tónové audiometrie. Pozitivní screening znamená záchyt sluchové vady (poruchy sluchu), negativní screening nepřítomnost poruchy sluchu. Cílem práce je na žádost redakce časopisu Česko-slovenské pediatrie podat informace o současné metodice a stavu screeningu sluchu novorozenců a u dětí ve věku 5 let v České republice. Metodika práce vychází z publikace Celoplošný screening sluchu novorozenců v České republice – databáze a nová metodika z Česko-slovenské neonatologie 2/2022. Korespondující autor: prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové Sokolská 581 500 05 Hradec Králové chrobok@fnhk.cz
The correct functionality of the screening of hearing defects is based on a simple organization of the screening, comfort of the examination for the patient, medical yield and economic viability. The newborn hearing screening has been updated by the Methodological Instruction of the Ministry of Health of the Czech Republic (Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic No. 14/2021). Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and automatic BERA (AABR – Automatic Auditory Brainstem Responses; BERA – Brainstem Evoked Response Audiometry) are used for the hearing screening of normal newborns. Hearing screening of pre-school children aged 5 has been established by the Methodological Instruction of the Ministry of Health of the Czech Republic (Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic No. 11/2018), and the examination is carried out by means of pure tone audiometry. A positive screening means detection of a hearing defect (suspected permanent hearing impairment), a negative screening means absence of a hearing impairment. The aim of the work is, at the request of the editors of the Journal Czech-Slovak Pediatrics, to provide information on the current methodology of hearing screening for newborns and children aged 5 years in the Czech Republic. The methodology of the work is based on the publication Comprehensive hearing screening of newborns in the Czech Republic – database and new methodology from the Czech-Slovak Neonatology 2/2022.
- MeSH
- audiometrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- plošný screening * metody organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
PURPOSE: Safety and efficacy of SENS-401, a serotonin type 3 (5-HT3) receptor antagonist and calcineurin inhibitor, in patients with acute sudden sensorineural hearing loss (SSNHL). METHODS: Multicentre randomized, double blind, placebo-controlled trial enrolled adult subjects with sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) or unilateral/bilateral acute acoustic trauma leading to SSNHL within 96 h of disease onset. Subjects were randomly assigned to one of the three oral dose groups: 29 mg, 43.5 mg or placebo given twice daily for 28 days. The primary endpoint was the change from baseline in Pure Tone Average (PTA) in the affected ear to the end of treatment visit (day 28). Subjects were further followed up 8 weeks after the end of the treatment period (day 84). RESULTS: A total of 115 subjects were randomized. SENS-401 was well tolerated. Although the primary efficacy endpoint was not met at day 28, post-hoc analyses revealed clinically significant and meaningful efficacy outcomes with SENS-401 when compared to placebo in a substantial group of participants diagnosed with idiopathic SSNHL and who had received corticosteroid treatment. Notable improvements were observed in the PTA change from baseline, the complete hearing recovery rate, and the Word Recognition Score (WRS), particularly at day 84. The responder rate consistently favored treated subjects over those who received the placebo. CONCLUSION: While the primary endpoint was not achieved at the end of the treatment period, the study revealed consistently positive efficacy results of clinical relevance in patients with idiopathic SSNHL who received SENS-401, particularly in the 8-weeks follow-up phase after the completion of the treatment.
- MeSH
- aplikace orální MeSH
- audiometrie čistými tóny MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náhlá nedoslýchavost * farmakoterapie MeSH
- následné studie MeSH
- percepční nedoslýchavost * farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze II MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Extended high-frequency audiometry (HFA) is considered an important tool in the detection of hearing loss. However, the values at extended high frequencies (EHF) in older adults (in both men and women) are associated with considerable uncertainty due to limited reference data. The presented review aimed to analyze hearing thresholds at EHF in adults older than 60 years. A literature search for HFA-related keyword combinations was conducted using the electronic databases PubMed, Scopus, and Web of Science. A total of 1654 records, published in the last 22 years, were identified through this search, of which only 7 articles were ultimately included in the analysis. Multiple studies have shown that significant hearing loss can be observed at EHF in older adults. Hearing thresholds in the frequency range of 9-20 kHz in the elderly varied widely across the studies. Therefore, further research in this field is needed to complete the normative data.
- MeSH
- audiometrie čistými tóny metody MeSH
- audiometrie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nedoslýchavost diagnóza MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sluchový práh * fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Na základě porovnání odpovědí z originálního dotazníku ohledně hlukové zátěže hudebním hlukem prostřednictvím sluchátek a dalšími hlučnými aktivitami u mladých lidí ve věku 16–18 let s výsledky audiometrického vyšetření pomocí prahového tónového audiogramu bylo potvrzeno, na rozdíl od obecně rozšířených informací, že u této věkové skupiny nedochází k postižení sluchu. Tuto skutečnost vysvětlujeme nízkým věkem vyšetřovaných, tedy vysokou odolností sluchového aparátu vůči hluku. Podobné výsledky jsou uváděny i v současné odborné literatuře, která je v této problematice výrazně chudá. V české literatuře nebyly doposud podobné výsledky publikovány vůbec. Pokud byly podle literatury nalezeny iniciální příznaky sluchového postižení, pak výhradně ve vysokofrekvenční audiometrické oblasti. Na otázku, zda jsou naše vyšetřovací metody dostatečně citlivé vzhledem k poškození sluchu hlukem, je jasná odpověď ne. Pokud bychom chtěli zaznamenávat preventivně již počáteční stavy poškození sluchu z hluku, a to i hudebního, konzumovaného prostřednictvím sluchátek, pak musíme vyšetřovat vysokofrekvenční audiometrií.
Based on the comparison of the answers from the original questionnaire regarding the noise burden of music noise through headphones and other noisy activities in young people aged 16–18 years with the results of an audiometric examination using a threshold tone audiogram, it was confirmed, contrary to the generally widespread information, that in this age group, there is no hearing impairment. We explain this fact by the young age of the examinees, i.e. the high resistance of the hearing apparatus to noise. Similar results are also reported in current professional literature, which is significantly poor in this issue. Similar results have not yet been published in the Czech literature. If, according to the literature, initial symptoms of hearing impairment were found, then exclusively in the high-frequency audiometric area. The answer to the question whether “are our investigation methods sensitive enough to noise-induced hearing damage” is a clear NO. If we would like to record preventively the initial states of hearing damage from noise, including music consumed through headphones, then we must investigate with high-frequency audiometry.
- MeSH
- audiometrie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- hluk * škodlivé účinky MeSH
- hudba MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mobilní telefon přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- poruchy sluchu etiologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sluch MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- volnočasové aktivity MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Úvod: Otoskleróza je onemocnění, které charakterizují změny kostní tkáně otické kapsuly. Primární stapedotomie s inzercí pistonu je efektivním řešením převodní nedoslýchavosti s úspěšností 72–94 %. Cílem studie bylo zhodnotit úspěšnost revizní operace v závislosti na primárním výkonu a přehled perioperačního nálezu v souvislosti s pravděpodobným primárním neúspěchem. Metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 38 revizních třmínkových operací z období 2001–2015 indikovaných pro otosklerózu. Z dokumentace jsme hodnotili a srovnávali předoperační a pooperační hodnoty v tónové audiometrii: průměrný tónový práh vzdušného vedení (PTA – pure tone average), kostně-vzdušné rezervy (ABG – air-bone gap) na frekvencích 500–2 000 Hz. Ve slovní audiometrii jsme srovnávali hodnoty hladin srozumitelnosti řeči (SRT – speech recognition threshold) před operací a po ní. Výsledky: Z 38 pacientů bylo docíleno ABG < 20 dB u 30 (78,9 %) s průměrným zlepšením pooperačního PTA o 15 dB. Celkem 23 pacientů mělo SRT zlepšené po operaci o > 10 dB, zlepšení > 20 dB bylo zaznamenáno u 13 z nich. Při rozdělení souboru podle předchozího výkonu byl po stapedektomii (n = 12) uzavřen ABG do 20 dB u všech (100 %). Při předchozí stapedotomii (n = 24) byl ABG do 20 dB v 17 případech (69,6 %) a u 5 pacientů (20,8 %) došlo pooperačně ke zhoršení sluchu, v průměru o 4,3 dB. Nejčastějším perioperačním nálezem byla u 12 pacientů (25,5 %) dislokovaná protéza, u 6 (12,8 %) srůsty dlouhého výběžku kovadlinky (DVK) s fixací ke středoušní stěně. Eroze DVK byla u 5 pacientů (10,6 %). Závěr: Revizní operace nabízí možnost opětovného zlepšení sluchu, ale úspěšnost závisí na typu předchozího výkonu a následných pooperačních změnách. Vzhledem k náročnosti, snížené úspěšnosti a zvýšeným rizikům operace by měla být prováděna zkušeným otochirurgem.
Introduction: Otosclerosis is a multifactorial disease, characterized by growth of abnormally changed bone in the otic capsule. The primary stapedotomy is an effective treatment of conductive hearing loss with a success rate of 72–94%. The aim of the study was to determine the success of revision surgery depending on the type of primary surgery and an overview of perioperative findings in connection with probable primary failure. Methods: 38 revisions indicated for otosclerosis after stapes surgery in 2001–2015 were included in the retrospective study. Air and bone conductive thresholds, pure tone average (PTA), air-bone gap (ABG) at 500–2,000 Hz, as well as speech recognition threshold (SRT) were evaluated, and results were compared preoperatively and postoperatively. Results: ABG closure under 20 dB was achieved in 30 (78.9%) out of 38 patients with an average improvement in postoperative PTA of 15 dB. Twenty-three patients (61.5%) had SRT improved after surgery by more than 10 dB, but only 13 improved by more than 20 dB. After dividing the group according to previous performance, ABG closure to 20 dB was achieved in 100% revisions after previous stapedectomy with Schuknecht prosthesis (N = 12); in 69.6% (17 cases), revisions after stapedotomy were done with piston insertion (N = 24). Five patients (20.8%) had slightly impaired hearing postoperatively. The most common perioperative finding was a dislocated prosthesis in 12 cases (25.5%) and adhesions of the long process of the incus (DVK) with fixation to the middle ear cavity in 6 cases (12.8%). DVK erosion was present in 5 patients (10.6%). Conclusion: Success of revision surgery depends on the type of previous performance. Due to the difficulty, reduced success rate, and increased risks of surgery, it should be performed by an experienced surgeon.
- MeSH
- audiometrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- chirurgie třmínku * škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- otoskleróza * chirurgie MeSH
- reoperace škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Branchiootorenální syndrom (BOR) je autozomálně dominantní hereditární onemocnění manifestující se těmito hlavními kritérii: 1. perzistencí branchiálních štěrbin; 2. poruchou sluchu zapříčiněnou malformacemi na úrovni zevního, středního nebo vnitřního ucha; 3. v kombinaci s ledvinnými anomáliemi. Četnost výskytu se dle dostupné literatury odhaduje na 1: 40 000. Cílem kazuistiky je upozornit na tento vzácný syndrom a na možnost konzervativní a chirurgické terapie poruchy sluchu s ním spjaté.
Branchiootorenal syndrome (BOR) is an autosomal dominant hereditary disease typical for its major criteria: 1. presence of branchial fistules; 2. hearing loss caused by malformations of outer, middle, or inner ear; and 3. in combination with renal anomalies. The estimated incidence is 1: 40,000. A take home message is to point out the rare syndrome connected with hearing loss and to discuss its potential treatment.
- MeSH
- audiometrie MeSH
- branchio-oto-renální syndrom * diagnostické zobrazování komplikace patologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony metody MeSH
- píštěle dýchací soustavy chirurgie patologie MeSH
- poruchy sluchu etiologie terapie MeSH
- sluchové pomůcky MeSH
- střední ucho patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- protokol Toronto-Melbourne, protokol Jeruzalém, protokol Belfast-Hamburg, protokol Bronx,
- MeSH
- audiometrie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fixní ortodontický aparát MeSH
- genetické nemoci vrozené MeSH
- genetické testování MeSH
- kleidokraniální dysplazie * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- klinické protokoly MeSH
- kraniofaciální abnormality MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ortognátní chirurgické výkony MeSH
- protein PEBP2alfaA analýza MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
PURPOSE: This study aimed to determine hearing thresholds in an otologically normal population without occupational noise exposure aged 18 to 64 years using extended high-frequency audiometry (EHFA). METHODS: Individuals from the general population who have never had hearing problems and whose job was not associated with noise exposure were included in the study and classified by age into 5 categories: 18-24 and, further, by 10 years of age. Each of these groups was further divided according to gender. All subjects underwent tympanometry, conventional pure-tone audiometry within the 0.125-8 kHz range, and extended high-frequency audiometry within the 9-16 kHz range, performed according to the standards. The significance level for statistical testing was set at 5%. RESULTS: Here, we established hearing thresholds in an otologically healthy population within the extended high-frequency (EHF) range (9-16 kHz). We found the EHFA to be a highly sensitive method for early detection of hearing loss, with hearing thresholds decreasing as soon as 35 years of age. In males, the hearing thresholds grew with age more rapidly than in women. The ability to respond at EHF gradually decreased with age and increasing frequency. CONCLUSION: Our results can help improve the knowledge of EHF hearing thresholds for individual sexes and age groups. So far, the standard 7029:2017 is not binding and, moreover, it only reaches up to the frequency of 12.5 kHz. EHFA is a highly sensitive method for the evaluation of hearing loss depending on age and sex.
- MeSH
- akustické impedanční testy MeSH
- audiometrie čistými tóny MeSH
- audiometrie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hluchota * MeSH
- lidé MeSH
- nedoslýchavost z hluku * diagnóza MeSH
- nedoslýchavost * diagnóza MeSH
- sluch MeSH
- sluchový práh MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Fabryho choroba je vzácné dědičné střádavé onemocnění postihující různé orgány včetně vestibulokochleárního aparátu a může vést k předčasné hypakuzi a tinnitu. Časná a správná dia gnostika Fabryho choroby je důležitá pro zahájení terapie. Cíl práce: Cílem práce bylo zhodnocení hypakuze u pacientů s Fabryho chorobou, porovnání rozdílů mezi muži a ženami a mezi jednotlivými fenotypy. Materiál a metodika: Byla provedena retrospektivní studie u pacientů vyšetřených v naší ambulanci v rozmezí let 2016–2020 tónovou audiometrií na 7 frekvencích (0,125–8 kHz). Pacientům byly zhodnoceny audiometrické křivky na pravém a levém uchu, spočítány průměrné procentuální ztráty dle Fowlera na pravém a levém uchu a celkové, dále byly spočítány průměrné procentuální ztráty dle Fowlera u jednotlivých fenotypů Fabryho choroby. Závěrem jsme porovnali vývoj hypakuze v čase u pacientů vyšetřených vícekrát. Výsledky: Bylo vyšetřeno 121 pacientů (55 mužů a 66 žen) s prokázanou Fabryho chorobou. Ženy měly percepční hypakuzi vpravo ve 48,5 % a vlevo v 50 % případů. Kombinovanou hypakuzi mělo 1,5 % žen. Muži měli percepční hypakuzi vpravo v 63,6 % a vlevo v 65,5 %. Kombinovanou hypakuzi mělo 1,8 % mužů. Celkové průměrné procentuální ztráty dle Fowlera byly u žen 8,8 % a u mužů 14,8 %. Ženy s klasickým fenotypem měly statisticky významně horší sluch než ženy s ostatními fenotypy. U mužů nebyl žádný fenotyp statisticky významně horší. Závěr: Pacienti s Fabryho chorobu v našem souboru měli nejčastěji percepční hypakuzi. Hypakuze u mužů s Fabryho chorobou byla statisticky významně horší než u žen.
Introduction: Fabry disease (FD) is a rare hereditary lysosomal storage disease aff ecting diff erent organs, including the cochlea-vestibular system. It can lead to premature hearing loss and tinnitus. Early and correct dia gnosis of FD is important with a view of available therapy. Purpose: The aim of this study is to evaluate the degree of hearing loss in patients with FD. Additionally, to compare diff erences between male and female patients as well as the diff erences of types of FD in patients with diff erent phenotypes. Methods: This is a retrospective study of patients that had been examined in our out-patient offi ce in the years 2016–2020. We used 7-tone pure-tone audiometry (0,125–8 kHz). We compared audiograms of patients right and left ear, calculated average Fowler percentage of hearing loss on left ear, right ear and combined. We compared combined Fowler percentage of hearing loss in diff erent types of FD based on the disease phenotype. Moreover, we compared the progress of hearing loss in time in patients that were examined in our offi ce more than once. Results: We examined 121 patients (55 male, 66 female) with dia gnosed FD. Female patients exhibited 48.5% hearing loss in the right ear and 50% in the left ear. Mixed hearing loss occurred in 1.5% of females in the group. We observed sensorineural hearing loss in 63.6% in the right ear and 65.5% in the left ear within male patients. Mixed hearing loss appeared in 1.8% of male patients. Combined mean Fowler percentage of hearing loss in females was 8.8 % and in males 14.8 %. Female patients with the classic type of FD had signifi cantly worse hearing than females with any other type of FD. This was not observed in the male group. Conclusion: Patients with FD in our group of patients had mostly sensorineural hearing loss. Hearing loss of male patients with FD was signifi cantly worse than females.
- MeSH
- audiometrie MeSH
- dospělí MeSH
- Fabryho nemoc * diagnóza genetika terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nedoslýchavost * diagnóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Jednostranná hluchota (single sided deafness – SSD) je charakterizovaná sluchovou ztrátou na jednom uchu (pure tone average – PTA – 70 dB HL a více) při prakticky normálním sluchu na druhém uchu (ztráty do 30 dB HL). Jedním ze způsobů řešení je kochleární implantace, která na rozdíl od jiných kompenzačních mechanizmů (CROS systém, systémy pro přímé kostní vedení) jako jediná umožňuje binaurální slyšení. Materiál a metodika: Do studie bylo zahrnuto 6 dětských pacientů s dg. SSD, kteří podstoupili kochleární implantaci ve FN Motol v letech 2020–2021. Sledovali jsme rozvoj sluchové percepce s kochleárním implantátem, schopnost směrového slyšení a průměrnou denní dobu používání zvukového procesoru. Výsledky: Všichni pacienti používají zvukový procesor pravidelně, u všech se subjektivně i objektivně zlepšila sluchová percepce. Směrové slyšení zatím není prokazatelné. Pacienty budeme nadále sledovat a získané poznatky bude třeba do budoucna ověřit na rozsáhlejším souboru. Závěr: Kochleární implantace může být vhodným způsobem řešení jednostranné hluchoty u dětí. Při indikaci je nutno zvažovat etiologii sluchové vady, délku trvání hluchoty a motivaci dítěte a jeho rodičů k pravidelnému užívání zvukového procesoru
Introduction: Single-sided deafness (SSD) is characterized by hearing loss in one ear (pure tone average – PTA – 70 dB HL and more) with practically normal hearing in the other ear (losses up to 30 dB HL). One of the solutions is cochlear implantation, which, unlike other compensatory mechanisms (CROS system, direct bone conduction systems), is the only one that enables binaural hearing. Material and methods: Six pediatric patients with SSD who underwent cochlear implantation at FN Motol in 2020–2021 were included in the study. We monitored the development of auditory perception with a cochlear implant, the ability of directional hearing and the average daily time of use of the sound processor. Results: All patients use the sound processor regularly, subjectively and objectively their hearing perception improved. Directional hearing is not yet demonstrable. We will continue to monitor the patients and the knowledge gained will need to be verified on a larger set in the future. Conclusion: Cochlear implantation can be a suitable way to solve unilateral deafness in children. When indicating, it is necessary to consider the etiology of the hearing defect, the duration of the deafness, and the motivation of the children and their parents to regularly use the sound processor.
- MeSH
- audiometrie MeSH
- dítě MeSH
- jednostranná nedoslýchavost * diagnóza etiologie terapie MeSH
- kochleární implantace * MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- percepce řeči MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH