Jasné světlo může být účinné v léčbě sezónní afektivní poruchy, cirkadiánní poruchy spánku, jet legu, zlepšuje vzorce bdění a spánku a zlepšuje poruchy chování u hospitalizovaných pacientů s Alzheimerovou chorobou. Několik studií ukazuje na antidepresivní účinek fototerapie také u depresivních epizod bez sezónního vzorce. Léčba komorbidní depresivní poruchy a hraniční poruchy osobnosti bývá popisována jako méně úspěšná než léčba pacientů bez poruchy osobnosti. Studie, které by popisovaly použití jasného světla u depresivnich pacientů s komorbidní hraniční poruchou osobnosti zatím nebyly publikovány. Cílem naší otevřené studie bylo hodnotit účinnost 6týdenní kombinované léčby s přídatnou aplikací jasného světla (10000 luxů od 6:30 do 7:30 ráno po dobu 6 týdnů) k SSRI u farmakoresistentních depresivních pacientů s komorbidní hraniční poruchou osobnosti, kteří nereagovali zlepšením na 6týdenní podávání antidepresiv. Studie se účastnilo 13 pacientek, které splňovaly MKN-10 výzkumná diagnostická kritéria a DSM-IV-TR diagnostická kritéria pro velkou depresi. Pacientky byly pravidelně hodnoceny pomocí CGI, HAMD, MADRS a sebeposuzovacích dotazníků BDI a BAl. Podle všech hodnotících nástrojů došlo během aplikace jasného bílého světla k významnému zlepšení léčených nemocných. Výsledky je však potřebné interpretovat opatrně, protože studie probíhala za otevřených podmínek.

Bright light has been found to be effective in treating seasonal affective disorder, delayed sleep phase type disorder, jet lag , improved sleep-wake patterns and reduces sundowing behavior in hospitalized patients with Alzheimer's disease. Some studies reported an antide- pressant effect of bright light also in non-seasonal depression (non-SAD). The efficacy of any treatment of comorbid depressive disorder and borderline personality disorder was been reported as less successful than the therapy of patients without personality disor der. There were no studies, which describe using the bright light therapy in patients with comorbid depression and borderline personality disorder. The aim of our open label study is to asses the efficacy of the 6 week combined therapeutic program with adjunctive administrat ion of the bright light therapy (10000 lux from 6:30 to 7:30 in the morning for 6 weeks) to previous stabile 6 week administration of high dosages of SSRI in a pharmaco-resistant depressive patients suffering with the comorbidity with the borderline personality diso rder. Thirteen patients with major depression and borderline personality disorder according the ICD-10 research diagnostic criteria a nd DSM-IV-TR were participated in this study. They were regularly assessed on the CGI, HAMD, MADRS and in self-assessments BDI and BAI. During the bright light therapy administration the patients improved in all assessment instruments. The results must be se en with caution because the trial was open.

Psychiatrické centrum Praha

Augmentation of antidepressants with bright light therapy in patients with comorbid depression and borderline personality disorder

Augmentace antidepresivní léčby jasným světlem u pacientek s komorbidní depresí a hraniční poruchou osobnosti = Augmentation of antidepressants with bright light therapy in patients with comorbid depression and borderline personality disorder : 7. konference Centra neuropsychiatrických studií, Adršpašsko-teplické skály, Zdoňov, 3.-5.10.2007 /

Augmentation of antidepressants with bright light therapy in patients with comorbid depression and borderline personality disorder : 7. konference Centra neuropsychiatrických studií, Adršpašsko-teplické skály, Zdoňov, 3.-5.10.2007 /

Lit. 32